1 / 47

Ricardo Mateo

Aplicación de Herramientas de Calidad a la Gestión en Salud: Desafíos en la Implantación. Ricardo Mateo. Introducción al Problema de la Calidad y la Seguridad Clínica. Herramientas de Calidad: AMFE, Procesos, QFD, Satisfacción de Clientes, 5 S, Poka-Yoke. Claves de Implantación Conclusiones.

maitland
Download Presentation

Ricardo Mateo

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Aplicación de Herramientas de Calidad a la Gestión en Salud: Desafíos en la Implantación Ricardo Mateo

  2. Introducción al Problema de la Calidad y la Seguridad Clínica. Herramientas de Calidad: AMFE, Procesos, QFD, Satisfacción de Clientes, 5 S, Poka-Yoke. Claves de Implantación Conclusiones Conferencia

  3. La realidad es…. que la salud es cara y/o que las listas de espera son largas y/o que existen numerosos eventos adversos (Kohn et al., 1999). Introducción al Problema de Calidad y Seguridad Clínica

  4. Además…. Existen cada vez más conocimientos, mejores tecnologías y cambios en los protocolos de atención con nuevos riesgos para la seguridad de los pacientes (James and Hammond, 2000). Introducción al Problema de Calidad y Seguridad Clínica

  5. La Gestión de la Calidad permite…. Reducir el costo de la salud y reducir los tiempo de espera y reducir los eventos adversos. Introducción al Problema de Calidad y Seguridad Clínica

  6. La Calidad es satisfacer los requisitos de nuestros pacientes, sus familiares y de todas las personas que colaboran con la Organización. La seguridad clínica es la prevención de los daños a los pacientes o a las personas que están relacionadas con la actividad de la Organización. Introducción al Problema de Calidad y Seguridad Clínica

  7. Requisitos Asistenciales valorados por los pacientes de CUN. Eficacia en el diagnóstico y el tratamiento: Coordinación. Rapidez en la atención: Desde la cita hasta el Informe. Trato amable: ¡Respuestas adecuadas! Tiempo que le dedica el médico: ¡Suficiente!. Confianza y Profesionalidad que transmite el médico. Consejos e Información recibida sobre su problema. Percepción de mejoría y buenos resultados médicos tras el tratamiento médico o quirúrgico. Introducción al Problema de Calidad y Seguridad Clínica

  8. Proyectos prioritarios de Seguridad Clínica en España. Prevención de Errores de Medicación. Prevención de Infecciones. Prevención de caídas. Prevención de la tromboembolia. Prevención de la cirugía en lugar erróneo. Introducción al Problema de Calidad y Seguridad Clínica

  9. ¿Cuántas Organizaciones de Salud conocen sus fortalezas? Eficacia, Rapidez, Trato, Tiempo que le dedica el médico, Confianza y Profesionalidad, Consejos e Información dada, Percepción de mejoría y buenos resultados médicos tras el tratamiento médico o quirúrgico, etc. ¿Cuántas Organizaciones de Salud miden sus problemas? Errores de Medicación, Infecciones, Caídas, Tromboembolia, Cirugía en lugar erróneo, etc. Introducción al Problema de Calidad y Seguridad Clínica

  10. Introducción al Problema de Calidad y Seguridad Clínica ESTRATEGIA DE LA ORGANIZACIÓN (Clínica Universitaria de Navarra) Una clínica diseñada para el paciente "Trabajamos para asegurar una asistencia médica de calidad, una atención personalizada y un profundo respeto por la dignidad de cada persona" "El trabajo en equipo y la seguridad en todos los procesos son los pilares de nuestro estilo profesional."

  11. Introducción al Problema de Calidad y Seguridad Clínica ALGUNAS PREGUNTAS: GESTIÓN DE CALIDAD BASADA EN CARACTERÍSTICAS Y REQUISITOS DE LAS PRESTACIONES, PROCESOS Y SISTEMAS. GESTIÓN DE CALIDAD BASADA EN CUMPLIR CON LA NORMATIVA.

  12. Introducción al Problema de Calidad y Seguridad Clínica GESTIÓN DE CALIDAD BASADA EN CORREGIR LOS ERRORES. GESTIÓN DE CALIDAD BASADA EN PREVENIR LOS ERRORES.

  13. Introducción al Problema de Calidad y Seguridad Clínica GESTIÓN DE CALIDAD BASADA EN UN DEPARTAMENTO DE CALIDAD. GESTIÓN DE CALIDAD BASADA EN TODAS LAS PERSONAS RELACIONADAS.

  14. Introducción al Problema de Calidad y Seguridad Clínica GESTIÓN DE CALIDAD BASADA EN LA EVIDENCIA CIENTÍFICA. GESTIÓN DE CALIDAD BASADA EN EL CRITERIO DEL PROFESIONAL.

  15. Introducción al Problema de Calidad y Seguridad Clínica GESTIÓN DE CALIDAD BASADA EN ESTANDARES Y PROCESOS ROBUSTOS. GESTIÓN DE CALIDAD BASADA EN LA HABILIDAD DE LAS PERSONAS.

  16. Introducción al Problema de Calidad y Seguridad Clínica GESTIÓN DE CALIDAD BASADA EN: CARACTERÍSTICAS Y REQUISITOS SERVICIOS, PROCESOS Y SISTEMA EVIDENCIA CIENTÍFICA TODAS LAS PERSONAS RELACIONADAS PROCESOS ROBUSTOS PREVENCIÓN.

  17. Introducción al Problema de Calidad y Seguridad Clínica Prevención de Errores. Los eventos y efectos adversos, constituyen una realidad en el funcionamiento de cualquier organización. En organizaciones de salud, éstos deben gestionarse continuamente para prevenirlos o reducirlos. Para poder prevenir un error es imprescindible conocer las causas. Sin ESTANDARIZAR no puede haber MEJORA.

  18. Herramientas de Calidad AMFE PARTICIPACIÓN DEL CLIENTE AUDITORÍAS GESTIÓN DE PROCESOS QFD REGISTRO DE DEFECTOS POKA-YOKE 5S Objetivo: Promover una Cultura de Mejora Continua en el cumplimiento de los requisitos de nuestros pacientes y grupo asociados.

  19. Herramientas de Calidad:AMFE AMFE: Análisis Modal de Fallos y Efectos Objetivo: Prevenir eventos y efectos adversos.

  20. Herramientas de Calidad:AMFE AMFE es una técnica analítica preventiva que es aplicada de un modo sistemático para el estudio de causas y efectos de los fallos potenciales de un producto o proceso, la evaluación del riesgo de dichos fallos y el establecimiento de medidas para que los eviten o corrijan.

  21. Herramientas de Calidad:PARTICIPACIÓN DEL CLIENTE PARTICIPACIÓN DEL CLIENTE Objetivo: Conocer el grado de satisfacción real de los requisitos de nuestros clientes.

  22. Herramientas de Calidad: PARTICIPACIÓN DEL CLIENTE Es una técnica para conocer el grado de satisfacción de los clientes con respecto a la empresa. Se aplica sobre todo para conocer si los requisitos de los clientes se están cumpliendo bien y para detectar áreas de mejora en el diseño de nuevos productos. Se utilizan encuestas y trabajo en equipos.

  23. Herramientas de Calidad:AUDITORÍAS AUDITORÍAS Objetivo: Revisar el grado de cumplimiento de las especificaciones técnicas y no técnicas de nuestros productos, procesos y sistema.

  24. Herramientas de Calidad: AUDITORÍAS Proceso sistemático, independiente y documentado para obtener evidencias de la auditoría y evaluarlas de manera objetiva con el fin de determinar la extensión en que se cumplen los criterios de la auditoría. Se puede aplicar sobre productos, procesos y sistemas.

  25. Herramientas de Calidad:GESTIÓN DE PROCESOS Gestión de Procesos Objetivo: Mejorar la capacidad de la Organización para cumplir con los requisitos de los pacientes y grupos asociados.

  26. Herramientas de Calidad: GESTIÓN DE PROCESOS Es una forma de gestión que pone el énfasis en las relaciones que existen entre las diferentes partes de la organización que colaboran para generar un producto o servicio. Se aplica sobre todo para asegurar la calidad y conocer las interrelaciones entre las áreas de la organización.

  27. Herramientas de Calidad:QFD QFD: Quality Function Deployment Objetivo: Traducir los requisitos de los Pacientes en características técnicas a cumplir por la organización.

  28. Herramientas de Calidad:QFD QFD: Un sistema para traducir los deseos y exigencias del cliente a los requisitos apropiados para la empresa en cada etapa, desde I+D del producto hasta su Industrialización y Manufactura, incluyendo Marketing, Ventas y Distribución.

  29. Herramientas de Calidad:REGISTRO DE DEFECTOS REGISTRO DE DEFECTOS Objetivo: Documentar los defectos para gestionar las oportunidades de mejora.

  30. Herramientas de Calidad: REGISTRO DE DEFECTOS Es un sistema que permite conocer todas las incidencias que ocurren en torno al producto y al proceso. Además, facilita información importante para jerarquizar los problemas y desarrollar mejoras.

  31. Herramientas de Calidad:POKA-YOKE POKA-YOKE Objetivo: Impedir defectos en el proceso.

  32. Herramientas de Calidad: POKA-YOKE Método desarrollado por Shigeo Shingo en Toyota que tiene por objeto organizar las tareas, los puestos de trabajo y el entorno de tal modo que se eviten o minimicen los fallos no intencionados.

  33. Herramientas de Calidad:5 S 5 S Objetivo: Mejorar la disciplina, orden y limpieza de todas las personas que participan en los procesos.

  34. Herramientas de Calidad:5 S

  35. Herramientas de Calidad:AMFE AMFE es una técnica analítica preventiva que es aplicada de un modo sistemático para el estudio de causas y efectos de los fallos potenciales de un producto o proceso, la evaluación del riesgo de dichos fallos y el establecimiento de medidas para que los eviten o corrijan.

  36. Evaluación del riesgo El número de prioridad de riesgos (NPR) nos permite evaluar los fallos de más a menos importantes 1 Riesgo prácticamente nulo Riesgo muy alto 1000 G = Indice de gravedad O = Indice de ocurrencia NPR = G*O*D D = Indice de detección

  37. Optimización AMFE propone acciones de mejora para optimizar el diseño del producto o las operaciones del proceso para mejorar en la robustez del sistema. Acciones preventivas ==> Disminuir la Ocurrencia Acciones correctiva ==> Incrementar la Detección No podemos redudir G ya que se trata de la valoración del cliente y la gravedad del fallo es independiente de los cambios de diseño que propongamos.

  38. GRAVEDAD

  39. FRECUENCIA

  40. DETECCIÓN

  41. 1. Seleccionar el proceso clínico.2. Describir el proceso clínico seleccionado. 3. Crear un grupo de trabajo.4. Recoger información básica.5.- Plantear cuestiones claves del proceso.6. Aplicar técnicas básicas de gestión de la calidad. 8. Cumplimentar el formulario del AMFE por consenso.9. Reflexionar sobre los resultados obtenidos y emitir conclusiones sobre las intervenciones de mejora requeridas.10. Planificar las correspondientes acciones de mejora. ETAPAS EN UN AMFE

  42. FMEA Criteria Evaluation Results Criteria MeanC1 Failure Prevention 4,25 C5 Physician Commitment 3,50 C6 Nurse Commitment 3,50 C7 Leader Commitment 3,42C3 Failure Correction 3,08 C4 Resource Optimization 2,83

  43. FMEA Criteria Evaluation Implementation CriteriaSpeed and Safety Orientation of Decision-Making 4,50 Clinical Process Implementation 4,33 Short Term Implementation 4,33 Time Availability (Physicians) 4,33 Availability of Financial Resources 3,50 High Number of Cases by Clinical Process 3,17

  44. FMEA Criteria Evaluation Support Criteria C15 Support (Nurses) 3,42 C14 Support (Physicians) 3,17 C18 Support (Managers) 2,83 C16 Support (Government) 2,42 C17 Support (Patients) 2,00

  45. FMEA Criteria Evaluation Process Criteria C21 Surgical and Care Processes in CCU 4,58C20 Medication Management Process 4,33 C19 Hygiene and Infection Control Processes 4,00 C27 Environmental Safety Processes 3,92 C24 Diagnosis Processes 3,58 C23 Clinical History Management 3,50C25 Accessibility to Health-Care Processes 3,25C22 Data and Information Management 3,08 C26 Development of Human Resources 2,50

  46. CLAVES DE IMPLANTACIÓN TRABAJAR SOBRE LA PREVENCIÓN. ACTUAR SOBRE PRODUCTO, PROCESO Y SISTEMA. APOYARSE EN EL CUMPLIMIENTO DE REQUISITOS. SISTEMATIZAR EL TRABAJO CON ESTANDARES. INVOLUCRAR A LAS ENFERMERAS EN LOS PROYECTOS DE MEJORA

  47. CONCLUSIONES LA HERRAMIENTAS DE GESTIÓN DE LA CALIDAD REPRESENTAN UNA OPORTUNIDAD PARA LA MEJORA DE LAS ORGANIZACIONES DE SALUD. LOS PROFESIONALES DEBEN RENUNCIAR SÓLO A PARTE DE SU INICIATIVA PARA CUMPLIR LOS PROTOCOLOS CON DISCIPLINA Y PARA PARTICIPAR EN LA MEJORA DE LA PREVENCIÓN.

More Related