1 / 44

24.9.2007, National Institute for Medical Rehabilitation , Budapest, Hungary

EBSCO Publishing training and presentation. 24.9.2007, National Institute for Medical Rehabilitation , Budapest, Hungary. A Dynamed h áttere. Brian S. Alper M.D., MSPH – a DynaMed alapítója, orvosi igazgató, főszerkesztő – orvosi igazgatóként csatlakozott az EBSCO Publishing hez

makan
Download Presentation

24.9.2007, National Institute for Medical Rehabilitation , Budapest, Hungary

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. EBSCO Publishing training and presentation 24.9.2007, National Institute for Medical Rehabilitation,Budapest, Hungary

  2. A Dynamed háttere • Brian S. Alper M.D., MSPH – a DynaMed alapítója, orvosi igazgató, főszerkesztő – orvosi igazgatóként csatlakozott az EBSCO Publishinghez • Az EBSCO Publishing 2005 június 30-án megszerezte a DynaMedet • ADynaMedklinikai referencia forrás, amelyet elsősorban a egészségügyben dolgozóknak alapítottak (point-of-care)

  3. Alegjobban hozzáférhető bizonyíték – “best available evidence” – használata javítja az egészségügyben elért eredményeket a klinikai döntéshozatalnálés segít csökkenteni a kiadásokat. Az elfoglalt orvosok könnyen és gyorsan választ kapnak a legtöbb kérdésükre, ahelyett hogy olyan forrásokat használnának, amelyek a legjobb aktuális bizonyítékokon alapulnak. Orvosok néha szakkönyvekhez, illetve széleskörű online forrásokhoz fordulnak, de ezek nem a legjobb hozzáférhetőségen alapulnak. Orvosoknak szükségük van egy olyan forrásra, ahol legtöbb kérdésükre gyors és pontos megbízható válaszokat kaphatnak, tj.a legjobban hozzáférhető bizonyítékkal - the best available evidence. Miért szükséges a DynaMed ? *To Err is Human: Building a Safer Health System. National Academy Press, 2001

  4. DynaMed: Evidence-Based Reference • Szisztematikus metódus, amely a legjobban hozzáférhető bizonyíték konklúzióin alapul (best available evidence) • DynaMedaCochrane Database of Systematic Reviews-tés meg több más ismert „evidence” forrást is használ • DynaMedaz egyetlen evidence-basedreferencia eszköz, amely választ ad a legtöbb kérdésre a sürgősségi betegellátásban (primary care). • DynaMedaz egyetlen olyan evidence-basedtermék, amelyet naponta frissítenek

  5. DynaMedtöbb mint 2000 klinikai téma összefoglalóját tartalmazza Az összefoglaló témák a következőkön alapulnak: Általános és nem általános betegségek és körülményeik Szimptomák (pl., mellkasi fájdalom) Egyéb kiemelt klinikai témák(pl. szoptatás, kardióstressz) Különleges érdeklődési területek(pl., West Nile virus, anthrax, SARS, madárinfluenza) A fejlesztési kutatásokon alapuló információk új irányai (pl. metabolikusszindróma és D-dimer testing) ADynaMedfelhasználóinak javaslatai DynaMedtartalma

  6. Az adatok könnyű klinikai felhasználhatóságon és átláthatóságon alapulnak: Description (magába foglalja ICD-9/ICD-10 kódokat) Causes & Risk Factors Complications & Associated Conditions History Physical Diagnosis Prognosis Treatment (gyógykezelés) Prevention & Screening References (magába foglaljakritikákat & főbb irányvonalakat) Patient Information DynaMedtartalmi felépítése

  7. DynaMed – Szisztematikus szakirodalom megőrzése • Több mint 500 orvosi folyóirattartalomjegyzékét figyeli közvetlenül és közvetetten sok releváns folyóirati forráson keresztül • Az egyes folyóiratokcikkeit tudományosságuk, relevanciájuk alapján értékelik és minden releváns cikknek van további értékelése, amely alapján bekerül DynaMed tartalmába. • A legrelevánsabb cikkeket összegezték, ezt hozzáigazították a DynaMed tartalmához. • Módosítják a bizonyítékok szintézise alapján • Szisztematikus szakirodalom megőrzésétnaponta végzik

  8. Hány orvos látogatja a könyvtárat? A DynaMed • ADynaMedhozzáférhetőségea weben keresztül korlátlan • Lokális • „Remote” (otthonról) • ADynaMedhozzáférhető a PDA-n keresztül (handhold device)

  9. Ki használja a DynaMedet? DynaMedet használják: • Medical Schools • Hospitals • Residency Programs • Individual/Other

  10. Három fő ok a DynaMed használatára Napi frissítés Univerzális hozzáférhetőség (ability to access from the hospital, home and handheld device)

  11. Level of Evidence labels

  12. Level of Evidence (LOE) • Level of Evidence rendszerek minőségi gyors keresést biztosítanak a bizonyítékok osztályozása alapján • A LOE fontos, mert nem minden bizonyíték azonos szintű • A LOE rendszerek hasznos segítségek lehetnek az orvosoknak annak a gyorsabb meghatározásában, hogy melyik bizonyíték milyen minőségű. Ez gyorsabb, mint átolvasni különböző metódusokat és kipróbálni, hogy mennyire hatásosak • Több mint 100 LOE rendszer létezik a különféle célok szerint

  13. Level of Evidence (LOE) • A DynaMedkönnyű meghatározását (easy-to-interpret) szolgáltatjaa Level of Evidence címkéknek, így a felhasználók gyorsan meg tudják találni a legjobban hozzáférhető bizonyítékot és könnyen meg tudják határozni ezeknek a minőségét • Nem minden Evidence-Based referencia jelent minőséget, az „easy-to-use” LOE rendszereket; néhány nem is foglalkozik egyáltalán a LOE-vel • DynaMedhárom „Levels of Evidence”-t tartalmaz: • Level 1 – likely reliable (legvalószínűbb) • Level 2 – mid-level (középszintű) • Level 3 – lacking direct (hiányos)

  14. Level of Evidence labels

  15. Új elemek a DynaMedben

  16. Linking az EBSCOhost Full-Text adatbázisokhoz • Az EBSCOhost full-text linkek megjelennek a DynaMed témái között, amennyiben az idézett cikk teljes szövege elérhető azintézmény által előfizetett EBSCOhostadatbázison keresztül • Cochrane’s Systematic Reviews (~3,400 full-text links – ALL) • Academic Search Premier (8,249 full-text links) • Academic Search Elite (7,685 links) • MEDLINE (~7,000 full-text links) • Biomedical Reference Collection (8,285 links) • Health Source: Nursing/Academic Edition (7,574 links) • CINAHL with Full Text (~1,500)

  17. Linking to EBSCOhost full-text database

  18. Linking to Cochrane Library and EBSCOhost

  19. Linking to PubMed

  20. Utolsó frissítés

  21. Citation and full text link

  22. Leading Evidence-Based Resource Evidence-Based Protocol 7 lépcsőfoka • Bizonyítékok szisztematikus meghatározása • Szisztematikus válogatás a már meghatározott legjobban hozzáférhető bizonyítékok közül • Szisztematikusértékelése a kiválasztott bizonyítékoknak (critical appraisal) • Objektív értékelés a bizonyítékok minőségéről és találatok relevanciájáról • Szintetizálása akülönféle bizonyítékok értékelésének • A konklúzió és a javaslatok levonása a bizonyítékok szintéziséből • A konklúzió megváltoztatása, amennyiben az új bizonyíték megváltoztatja az addigi a legjobban hozzáférhető bizonyítékot. Minden DynaMedben megjelenő cikk ezen a rendszeren alapul és a rendszer biztosítja a konklúziók integrálását. EVIDENCE-BASED = konklúziók a legjobban hozzáférhető bizonyítékon alapulnak

  23. Clinical Evidence UpToDate FirstConsult CR@Ovid InfoPOEMs DynaMed Requirements to be Evidence-Based 1. Systematicallyidentifythe evidence 2. Systematicallyselect bestevidence 3. Systematicallyevaluate evidence(critical appraisal) 4. Accuratelysummarizeevidence and quality 5. Make conclusions of individual articles basedon evidence and its quality 6. Synthesize multiple bitsof evidence for overall conclusions 7. Change conclusionswhen new evidence alters the best available evidence EVIDENCE-BASED Partially, only for research articles with abstracts Unclear, not transparent Unclear, not transparent Unclear, not transparent Yes YES No No No Yes Yes YES No, evidence hierarchy described but not critical appraisal No, evidence hierarchy described but not critical appraisal Not described Yes Yes YES Author-dependent Author-dependent Author-dependent Yes Yes YES Author-dependent Author-dependent Author-dependent Yes Yes YES Recommen-dations not based on evidence cited Recommen-dations not based on evidence cited Author-dependent No Yes YES Yes, each chapter is updated every 12 months No, just add new study summaries Author-dependent Author-dependent Author-dependent YES No No No Partially Yes YES

  24. DynaMed Features Compared Clinical Evidence DynaMed UpToDate FirstConsult CR@Ovid InfoRetriever Evidence-Based(based on systematicevidence analysis) SystematicLiteratureSurveillance # Clinical Topics Standardizedtemplates Citation Links Update Frequency No No No Partially Yes Yes Limited to newsletter focus and 100 journals No, notevidence-based No, notevidence-based No, notevidence-based No Yes 7,500* 600 900 1,043 221 1,833 Yes (search result layout) No Yes Yes Yes Yes Abstract Only Abstract Only No Yes Yes Yes Every4 months Every6 months Weekly Weekly Monthly Daily * Uses multiple topics for a single disease ** Mostly from non-evidence-based source

  25. 3 ok az orvosoknak a DynaMed használatára • Naponta frissítik, így Ön nem marad le semmilyen gyakorlati változásról • A 7 lépcsős Evidence-Based Methodology biztosítja az információ pontosságát • A DynaMedet az orvosok könnyen el tudják érni a kórházon, klinikán, otthonukon, irodájukon keresztül vagy bárhol máshol

  26. Hogyan keressünk

  27. Level of Evidence labels

  28. Links to PubMed

  29. Köszönjük a figyelmüket

More Related