In the name of The Most Compassionate

1. In the name of The Most Compassionate

2. Home Visit & Nursing process in family

3. اهداف ویژه • بازدید منزل را تعریف کند • اهداف بازدید منزل و فواید آن را ذکر کند • مراحل بازدید منزل را بنویسد • مشکلات شایع در حیطیه فعالیتی پرستار بهداشت در بازدید منزل را شرح دهد. • تفاوت فرآیند پرستاری در مورد فرد و خانواده را شرح دهد • کاربرد فرآیند پرستاری در کاهش مخاطرات سلامتی خانواده و ارتقاسلامت را توضیح دهد.

4. Home Visit بهترین روش ارتباطی پرستار با خانواده هدف کلی: خودکفایی خانواده (کسب استقلال جهت حفظ سلامت و رفع نیازهای بهداشتی)

5. Goal of H.V • بررسی و شناخت محدودیت ها/ توانایی خانواده • آشنا ساختن خانواده با نیازهای بهداشتی/رفع آن/بکارگیری توانایی خود • آشنا نمودن خانواده با منابع بهداشتی موجود خانواده/استفاده از آن • ترغیب به کنترل و شرکت فعال در برخورد با بحران ها

6. علت انجام بازدید منزل • نیاز و درخواست خانواده • پیگیری مسائل بهداشتی شناسایی شده در مرکز،مدرسه،بیمارستان • بررسی شرایط محیطی خانواده • شایعترین مشکلات خانواده که نیاز به بازدید دارند: شیوه زندگی،سلامت/انحراف از سلامتی،ساختار و پویایی

7. فواید • برقراری ارتباط نزدیک (پرسش و پاسخ راحت تر) • مشاهده عوامل محیطی موثر بر سلامتی • مشاهده عادات رفتاری افراد • مشاهده امکانات خانواده/آموزش مناسب و صحیح تر • مشارکت اعضای خانواده • جمع آوری اطلاعات کامل • یادگیری بهتر به دلیل اضطراب کمتر

8. معایب نیاز به نیروی انسانی و وقت زیاد هزینه مراجعه بیشتر افراد به کلینیک های سرپایی صدای تلویزیون و کودک موجب مشکل شدن کنترل مددجو عدم استفاده از نظر سایر اعضای گروه امنیت پرستار

9. اساس موفقیت بازدید منزل: برقراری ارتباط اطمینان بخش با خانواده • 5 مهارت اصلی:مشاهده،گوش کردن،سوال پرسیدن، معاینه،تشویق و ترغیب • واگذاری مسئولیت به اعضای خانواده • انعطاف پذیری

10. فرآیند بازدید منزل آغازین پیش از بازدید در منزل پایانی پس از بازدید

11. آغازین • تعیین منبع ارجاع برای بازدید • روشن کردن هدف بازدید • در میان گذاشتن علت و هدف بازدید با خانواده

12. پیش از بازدید قبل از بازدید مطالعه پرونده، کسب اطلاعات از همکاران،مطالعه کسب اطلاعات حین بازدید اول تماس با خانواده/ تعیین اشتیاق خانواده به بازدید/رسیدن به درک مشترک از هدف بازدید با خانواده/تنظیم برنامه زمانی بازدید

13. در منزل • تنظیم زمان مناسب • مدت زمان بازدید

14. پایانی • بررسی و بازنگری فعالیت های انجام شده • برنامه ریزی برای بازدید آینده

15. Documentation • در مرحله پس از بازدید؛ بیانگر تداوم کار پرستار • رعایت 4نکته ( توصیف خانواده،فعالیتهای بهداشتی انجام شده،واکنش خانواده نسبت به مراقبت،برنامه آینده بازدید) • نحوه ثبت:روایی/ Subjective Objective Assessment Record (SOAP)؛ Problem Oriented Medical Record(POMR) • ثبت به روز،تاریخ و امضا

16. تنظیم قرارداد • راهکاری جهت درگیر ساختن رسمی خانواده در فرآیند پرستاری • توافق کاری (انتقال مسئولیت از متخصص بهداشتی به فعالیت مشترک مددجو و متخصص) • کتبی باشد یا نباشد/ تمام اعضای خانواده باید از اهداف و فرآیند قرارداد مطلع باشند

17. ارزشیابی • بررسی رسیدن به اهداف • توانایی ارائه توصیه لازم و متناسب با امکانات خانواده • بررسی تغییر رفتار پس از بازدید

18. کیف بازدید منزل • 1800 م • 1900 • 1976 • وسایل: درجه حرارت،دستگاه فشارخون و گوشی،وسایل پانسمان،وسایل کمک های اولیه

20. Nursing Process • هسته و جوهر پرستاری • سلسله اعمال و مراحل پویا، سنجیده و مداوم در جهت حفظ، تامین و بازگردانیدن سلامتی افراد، گروه ها و جامعه • روش جامع و علمی برای مراقبت از مددجویان • مبنای فرآیند: مشکل گشایی سیستماتیک

23. فرآیند پرستاری در خانواده • تفاوت پرستاری در خانواده بر اساس (محور ارائه خدمات) • فرد • خانواده • اغلب بطور همزمان در دو سطح فرد و خانواده

24. در بررسی بایستی به «توانایی های خانواده» توجه شود

25. توانمندهای خانواده (پاور و اورتو) • مهارت های ارتباطی • مشارکت • حمایت داخل خانواده • توانایی های خود مراقبتی • مهارت های حل مساله

26. بررسی اولین گام فرآیند اما جمع آوری داده ها در سایر مراحل ادامه می یابد.

27. بررسی فردی اعضای خانواده • جسمی • روانی • تغذیه ای • اجتماعی فرهنگی • محیط

28. بررسی خانواده • تعیین داده های اقتصادی اجتماعی • داده های محیطی • ساختار • عملکرد • تنش و راهبردهای تطابقی

29. منابع بررسی خانواده • مصاحبه ساختار یافته • ژنوگرام • اکومپ • بررسی خانواده فریدمن • FS3I • یافته های عینی(مشاهده منزل و روابط اجتماعی) • یافته های ذهنی(تجارب گزارش شده اعضای خانواده) • اطلاعات کلامی /نوشتاری از منابع ارجاعی و سایر اعضای تیم بهداشتی

30. پارامترهای ساختاری بررسی خانواده • تقسیم کار • توزیع قدرت و اختیارات • ارتباط • مرزهای خانواده • روابط با گروه ها و سیستم ها دیگر • روشهای ایجاد و کسب حمایت عاطفی • مراسم • مجموعه نقش های فردی

31. ارتباط مبتنی بر اعتماد • ارتباط باز توام با احترام • پذیرفتن توانایی ها،حقوق و باورهای خانواده • شفاف سازی اهداف • اذعات توانایی خانواده بوسیله پرستار

32. تعیین مشکلات خانواده:تشخیص پرستاری • مشکلات در دو حیطه • فعالیت پرستار • فعالیت سایر حرفه ها(پزشکی،آموزش،قانون)