Secretaria de Salud

1. Secretaria de Salud www.miituzaingo.gov.ar

2. Un millón y medio de alumnos bonaerenses del nivel primario recibirán información gráfica en materia de prevención. Los docentes fueron capacitados mediante guías sanitarias para que repliquen las medidas.

3. PLAN DE CONTINGENCIA PROVINCIAL PARA DENGUE - PROVINCIA DE BUENOS AIRES 2009 El Dengue es uno de los principales problemas de salud pública en el mundo. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que 80 millones de personas se infectan anualmente. Cerca de 550 mil enfermos necesitan de hospitalización, 20 mil mueren como consecuencia de dengue. El mosquito transmisor, Aedes aegypti, ha encontrado en el mundo moderno condiciones favorables para una rápida expansión; por la urbanización acelerada; la intensa utilización de materiales no-biodegradables, como recipientes desechables de plástico y vidrio; y por los cambios climáticos. Los cambios de temperatura y humedad a consecuencia del calentamiento global, junto al fenómeno mundial de la globalización, serán factores determinantes a favor de la expansión del vector y la diseminación del Dengue y su forma grave, (FHD/SCD1 )

5. Fuente Ministerio de Salud de la Nación, Año 2009 Mapeo de casos autóctonos de dengue Dirección de Epidemiología Dirección Provincial de Medicina Preventiva Subsecretaria de Coordinación y Atención de la Salud Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires

8. El dengue es transmitido por un mosquito NO SE TRANSMITE DE PERSONA A PERSONA

9. Si hay Aedes aegypti, existe un elevado riesgo de epidemias de dengue El Dengue no se contagia de persona a persona.

10. Aedes aegypti

11. Aedes aegypti

12. ¿ Dónde se cría? Estos elementos se encuentran en interior de nuestras casas

16. También se encuentran en los baldes, barriles, neumáticos viejos, botellas, latas, cisternas, portamacetas, y en determinadas plantas carnosas. En el interior de la casa se crían en floreros, frascos y ollas con agua. Es necesario poner bajo techo todos los recipientes que puedan juntar y acumular agua o perforados

17. 1 - 2 días 2 – 3 días 4 – 5 días Ciclo de vida del mosquito

19. Criadero Persona enferma Persona sana

20. Dolores articulares y musculares Dolor detrás de los ojos Dolor de cabeza Erupción de tipo sarampionoso Llanto continuo

21. Dengue clásico: caso sospechoso • • Síndrome febril: • * fiebre de menos de 7 días y sin afección de las vías aéreas superiores y sin etiología definida y • • Dos o mas de los siguientes síntomas: • cefalea, • dolor retroorbitario, • mialgias/artralgias, • erupción cutánea, • manifestaciones hemorrágicas leves y • • Que viva o haya viajado a zona endémica de dengue o con transmisión activa de dengue o presencia de vector de dengue.

22. Manifestaciones hemorrágicas del dengue Hemorragias cutáneas: petequias, púrpura, equimosis Sangrado gingival Sangrado nasal Sangrado gastrointestinal: hematemesis, melena, hematoquecia Hematuria Aumento del flujo menstrual

23. Ante cualquiera de estos síntomas consulte al médico

24. Dengue autóctono: Es cuando la enfermedad se multiplica localmente. Los mosquitos se infectan con un enfermo en la zona y este mosquito pica a otra persona que se enferma.

25. Dengue no autóctono o importado: Es cuando la enfermedad la trae un enfermo de otra región. Ejemplo: Bolivia, Paraguay, Brasil. Chaco, Salta, Formosa. Estos pacientes son los que en este momento tenemos en la zona, con esta enfermedad. A estos pacientes se los trata, se realiza un aislamiento sanitario en el hospital o en su domicilio.

26. Cuatro grados del dengue hemorrágico • Grado 1 Fiebre y síntomas constitucionales no específicos • La prueba del torniquete positiva es la única manifestación hemorrágica • Grado 2 Manifestaciones del grado 1 + sangrado espontáneo • Grado 3 Señales de insuficiencia circulatoria (aceleración/ debilitamiento del pulso, estrechamiento de la tensión diferencial, hipotensión, piel fría/ húmeda) • Grado 4 Choque profundo (pulso y presión arterial no detectables)

27. INTERNACIÓN HOSPITALARIA CRITERIOS DE VULNERABILIDAD que la indican: Patología crónica descompensada. Pluripatología relevante. Inmunocomprometidos Lactantes Inaccesibilidad a los servicios de salud. Situación de calle. Sin posibilidad de realizar aislamiento domiciliario. Sin posibilidad de realizar tratamiento sintomático domiciliario completo y supervisado (incluye falta de acceso a agua potable).

28. PREVENCION DEL DENGUE Saneamiento ambiental básico para evitar la presencia del vector Establecimientos hospitalarios 1- Colocación de malla mosquitera fina (plástica o de aluminio) en puertas y ventanas (sectores internación, guardia, consultorios externos). 2- Procurar verificar y tapar los tanques de agua para evitar la formación de criaderos. 3- Limpieza de los desagües pluviales y canaletas, cámaras colectoras etc.

29. Peri domicilio Remoción de objetos inservibles que puedan acumular agua y actuar como criaderos de mosquitos (chatarra, vehículos en desuso, aparatos o accesorios, cubiertas en desuso). 2. Colocar bajo techo cubiertas o aquellos elementos que sean reutilizables. 3. En floreros y platos hondos colocados bajo macetas, recambiar y descartar el agua cada 3 días (o reemplazarla por arena húmeda). 4. Tapar con arena o mezcla de material de construcción los huecos de troncos de árboles, perforar las hojas de las plantas carnosas, destruir o eliminar todo recipiente que pueda juntar Agua.

30. Intervenciones de control de foco y bloqueo de transmisión: • Bloqueo de transmisión viral • Debe ser aplicado ante la presencia de un caso clínicamente sospechoso en una localidad con infestación de Aedes aegypti, en esta situación se debe realizar las siguientes cincoa ctividades: • Aislamiento del enfermo con mosquiteros. • 2. Rociado intradomiciliar con ULV en la casa, en la vereda del frente y en toda la manzana del sospechoso. • 3. Rociado peridomiciliar con ULV portátiles en todo el radio alrededor del caso. En el 100% de las viviendas de un radio de 400 metros alrededor del caso: • 4. Control focal con destrucción de criaderos y abatización. • 5. Identificación de febriles y toma de muestra de sangre para IgM de los mismos en todo el radio • Las acciones de control de foco y bloqueo de transmisión deben • iniciarse ante el caso sospechosos de dengue.

31. BOLETIN EPIDEMIOLOGICO 1 de abril de 2009 – Nº 513 Regiones Sanitarias Esta es una publicación de la Dirección de Epidemiología, elaborada con las notificaciones que envían las Regiones Sanitarias de todos los efectores, provinciales y municipales, como así también de los laboratorios de referencia. Asimismo, se incluye información extraída de los medios masivos de comunicación (nacionales y extranjeros) y de publicaciones electrónicas y gráficas de circulación interna del área Salud. Dirección de Epidemiología Tel: 0221- 429-2752/2774 – Fax: 0221- 429-2729 Correo electrónico para notificaciones urgentes y alertas:informabsas@ms.gba.gov.ar

32. BOLETIN EPIDEMIOLOGICO LA PROVINCIA Casos notificados de Dengue No autóctono por Región Sanitaria. Año 2009 – Actualización Notificaciones recibidas el día 1-04-09 hasta las 12:00 hs Fuente: Dirección de Epidemiología de la Provincia de Bs.As.

33. 1 de abril de 2009 – Nº 513 El PAIS Notificación de Casos de Dengue en Argentina. Año 2009 - Actualización Fuente : Direcciones de Epidemiología Ministerio de Salud de la Nación (*) 2 de los casos notificados fallecieron en Marzo de 2009. (**) 1 caso importado confirmado con PCR positiva para DEN-3

34. 1 de abril de 2009 – Nº 513 BOLETIN EPIDEMIOLOGICO Situación Epidemiológica de dengue en Tucumán En Tucumán, hasta el día de la fecha, se han notificado 164 casos; 26 de los cuales se han confirmado por laboratorio o nexo epidemiológico. De mantenerse las condiciones climáticas los casos continuarán en aumento; por lo cual se reitera a la población a poner en práctica las recomendaciones preventivas emanadas desde el sector de salud

35. LA PROVINCIA BOLETIN EPIDEMIOLOGICO Notificación del día 03-04-09 hora 16:00

36. Notificación de Casos de Dengue - 7 abril de 2009- Argentina Fuente : Direcciones de Epidemiología Provinciales Caso sospechoso: Toda persona que presenta aparición aguda de fiebre con una duración de hasta 7 días, sin afección de vías aéreas superiores y sin foco aparente, acompañada de dos o más de los siguientes: cefalea, dolor retroorbitario, mialgia, artralgia, erupción cutánea, manifestaciones hemorrágicas leves, y que resida o haya viajado a área endémica, o con transmisión activa de dengue o con presencia de vector. Caso confirmado por laboratorio: Es un Caso sospechoso con al menos uno de los siguientes resultados de laboratorio: seroconversión de anticuerpos IgM o IgG en muestras pareadas, aislamiento de virus, prueba histoquímica o PCR. Cuando el caso se detecta en un período interepidémico, se requiere que la prueba de PCR se corrobore por aislamiento viral o por detección de IgM en una muestra posterior. Caso confirmado por nexo epidemiológico: En una situación de epidemia luego de la confirmación de circulación del virus mediante las pruebas de laboratorio mencionadas, los siguientes casos se confirman por criterios clínico-epidemiológicos. Si bien es necesario continuar realizando análisis de laboratorio serológico en un porcentaje de casos, y molecular para verificar si existe introducción de otro serotipo, los estudios de laboratorio en una epidemia se centralizan hacia los casos graves, atípicos o hemorrágicos y para monitorear la expansión del brote hacia nuevas áreas. Caso importado: Caso proveniente de área endémica o con transmisión activa de dengue .

37. Planilla de casos de dengue por localidad.Total pais .Enero a Marzo 2009. Actualizada al 16 de marzo 2009

38. ¿Qué pueden ustedes y su cuerpo docente hacer para contribuir al control del dengue en su área? Si Ud. se encuentra en una zona de riesgo de dengue. Informar al paciente, la familia y la comunidad sobre la enfermedad, el mosquito, el modo de transmisión y los métodos de prevención, explicando: Que el dengue se transmite siempre por la picadura de un mosquito. Que el mosquito pone sus huevos en lugares donde haya agua estancada. Que los síntomas del dengue son fiebre, cefalea, dolor retroorbitario, mialgias, artralgias, erupción cutánea y manifestaciones hemorrágicas leves Que si alguien tiene esos síntomas debe concurrir a un servicio de salud, donde evaluarán si pueden ser debidos a dengue. Que el tratamiento depende de la gravedad del cuadro. Que no existe en la actualidad una vacuna para prevenir la enfermedad. Que las medidas de prevención son: • Evitar la picadura de mosquitos, con el uso de ropas adecuadas y de repelentes y de telas mosquiteras, espirales o tabletas repelentes en los domicilios. • Controlar la proliferación de mosquitos.

39. Realizar tareas de control del vector: Promover que la población elimine recipientes inservibles que puedan servir de criaderos de mosquitos. Organizar actividades de descacharrizado en forma rutinaria para lograr la eliminación de criaderos del mosquito. Implementar la visita de los promotores de salud a los barrios, retirando todo objeto que pueda contener agua y pudiera convertirse en un criadero de mosquitos. Estimular a la población para la eliminación de todo recipiente que pueda contener agua y alojar huevos de Aedes, mediante charlas, folletos, etc.

40. Buscar activamente casos de Síndromes febriles: Planificar la búsqueda activa de pacientes con Síndrome Febril mediante la visita de promotores en terreno casa por casa, en zonas donde se han presentado casos de dengue, en un radio de nueve manzanas alrededor del domicilio del caso de dengue. Es importante que el equipo de salud logre la participación activa de la comunidad, para generar hábitos y prácticas que reduzcan el riesgo de convivir con los mosquitos. Realizar tareas de comunicación social Promover actividades educativas con los distintos actores sociales referidos a la información mencionada en los párrafos anteriores, para lograr la participación comunitaria en tareas de prevención y control de los criaderos de Aedes aegypti en el hogar, el lugar de trabajo, parques y otros sitios de descanso y sus alrededores.

41. ¿Qué puedo hacer para prevenir el dengue? No hay vacuna disponible contra el dengue, por lo que si vivimos o vamos a viajar a una zona de riesgo la mejor prevención es evitar ser picados por mosquitos. Para eso: Aplique repelente contra insectos en la piel expuesta. Rocíe su ropa con repelentes ya que los mosquitos pueden picar a través de la ropa de tela fina. Use camisas de manga larga y pantalones largos Use mosquiteros en las camas si su habitación no tiene acondicionador de aire. Para protección adicional, rocíe el mosquitero con insecticida. Rocíe insecticidas en su habitación antes de la hora de acostarse.

43. Ante cualquier duda, consulte0800 - 333 – 88760800 - 406 – 2727 Juntos, trabajamos contra el dengue