Bienvenue! Présentation AQC

1. Bienvenue!Présentation AQC Groupe de travail AQC assurance de qualité en chirurgie AQC Arbeitsgemeinschaft für Qualitätssicherung in der Chirurgie Secrétariat Luzi Rageth, Birmensdorferstrasse 470, 8055 Zurich http://www.aqc.ch aqc@aqc.ch Tél. 044 445 26 67 Fax 044 380 22 74 Hotline 079 400 99 32

2. Pourquoi l‘assurance de qualité si tout va bien?

3. L‘ AQC en bref • Documentation médicale prospective pour tous les cas (les cas, l'opération, l'enfant, le résultat) • Depuis 1995, développée par les practiciens, toujours optimisé, plus de 600'000 cas, une large participation, y compris des cliniques privées • Possibilités de saisie multiples (Internet, papier, nombreux systèmes de gestion ou KIS) • accès complet aux outils d'évaluation pour chaque question. Benchmarking avec la totalité de la base de données • Grande flexibilité pour les questionnaires speciaux • Projet officiel des medecins- SGC Schweizerischen Gesellschaft für Chirurgie SGC- SGH Schweizerische Gesellschaft für Handchirurgie- SGN Schweizerische Gesellschaft für Neurochirurgie- SGVC Schweizerische Gesellschaft für Viszeralchirurgie- SMOB Register für Bariatrische Operationen- SGHC Schweiz. Ges. für Herz- und thorakale Gefässchirurgie- SSS Sociétée Suisse de Sénologie: MIBB-Database,- SBDCB Swiss Breast Center Data Base- SMOB Morbid Obesity Register- SAfW Schweiz. Gesellschaft für Wundbehandlung- fmCh QualiBench et fmCh PublicDatabase • Certifié ISO, examiné PFPDT: Sécurité personnelle et de protection des données

4. Système AQC: séparation stricte des données selon leur origine Médecin spécialiste X Médecin-chef Y Statistique clinique Saisie en ligne adjumed.net SCI hôpital Statistique opératoire Extrait, y c. contrôle: CHF 2.50 / cas Extrait, y c. contrôle: 5.50 CHF / cas Saisie sur papiery c. contrôle: env. 7.00 CHF/ cas BD AQC- offline- sécurisée- pseudonymisée- ISO / PFPDT Préparation des données (calculs, groupements)Extrait CD/papier (AQC-Access avec fonction de benchmarking) Médecin spécialiste X Médecin-chef Y Autres statistiques internes telles que la statis-tique des complications  direction de l’hôpital Statistiques externes (p.ex. fmCh Qualibench, Outcome, registre, fmCh PublicDatabase)

5. Cliniques AQC Actuellement 166 cliniques à numéro AQC, dont 81 ont fourni des données à ce jour (+ 51 MIBB)

6. Stock des données AQC

7. Les formulaires AQC standard • Statistiques hospitalières • Enregistrement BFS (réduit en raison de la protection des données) • Profil du risque • Statistique des carcinomes • Saisie des complications en relation avec un cas • Saisie „Outcome“ rudimentaire • Statistiques opératoires • Un questionnaire par narcose • Plusieurs éléments d‘intervention possibles • Données du résultat de l‘opérateur et indications quant à l‘intervention • Saisie différenciée des complications intra et postopératoires

8. Les différents formulaires du système AQC(actualisé sur internet: www.aqc.ch)

9. La saisie des données AQC • Saisie des données AQC actuelle • Sur papier • Par ses propres systèmes administratifs et d‘informations de cliniques (Phoenix, Ibitech, EDS, Ines, Medstat, etc.) • Par www.Adjumed.net basé sur l‘Internet • Introduction et évaluation des données dans le Browser • Interface SSL pour les systèmes administratifs et d‘informations de cliniques pour la reprise, le contrôle et l‘évaluation des données • Sécurité sur niveau des banques • Possibilités d‘adaptations et de questionnaires spéciaux individuels

10. Les médecins se veulent face à un miroir: L‘instrument AQC-Access • L‘AQC n‘évalue pas de données elle-même, mais met les moyens à cet effet à disposition du médecin. • Chaque clinique reçoit deux fois par année ses propres données, ainsi que l‘ensemble des données AQC • Seul le Benchmark est visible, jamais une autre clinique individuelle • Chaque évaluation est possible, jusqu‘au cas particulier, raison pour laquelle l‘AQC est une étude prospective

11. La saisie des données AQC via Internet(Pilote SGC-Logbook) Plus de 750 utilisateurs, Plus de 150‘000 opérations dans la db Integration avec AQC (extrait transcodé peut être importé dans le Logbook)

12. Die AQC-DatenauswertungDas AQC-Access Tool

13. Perfectionnement de l‘AQCVue clients • En elle-même: L‘AQC poursuivra son perfectionnement elle-même • Cliniques universitaires, Suisse romande • Pénétration supérieure (publique et privée) • Allemagne / Europe • En profondeur: Sociétés spécialisées et points forts SSC • Accompli: chirurgie de la main, neurochirurgie, chirurgie viscérale, biopsie mini invasive de la poitrine, orthopédie, Swiss Breast Center Database, SMOB, SAfW • Prévu: angiologie, urologie, notes, chirurgie pédiatrique, plasticien, oncologie • Régistres spécialisés • En largeur: fmCh Qualibench et fmCh PublicDatabase • fmCh QualiBench: enregistrement minimal • fmCh PublicDatabase: validation par les patients, Outcome • fmCh CértificatQualité: Audits concernant indication et outcome

14. Perfectionnement de l‘AQCVue production

15. Perfectionnement de l‘AQCVue integration • Adjumed.net • Introduction / import, calcul • Données de base (utilisateur,patients, médecins, cliniques avec médcin expert) • Données de cas, groupées / filtrées • Contrôle séparé de l’introduction, par-dessus les formulaires • Importation de données de base et de cas via de nombreuses interfaces (partiellement en ligne) • Calcul lors de contrôles, inclus regroupement • Export lors de contrôle AQC-online.ch / PublicDatabase.ch • PublicDatabase.ch • Validation / complément • Recherche de Feedback structurée chez le patient par poste et Internet • Fonctions Remainder • AQC, PEQ, EuroQol, FB court • Statistique Excel • Export -> AQC-online.ch • Aperçu statistique sur page d’entrée • Capacité pour un visiteur d’établir un contact avec un patient • AQC–online.ch • Evaluation / publication • Possibilité des évaluations analogues à AQC-Acces (moyenne, moyenne géométrique, quantiles, déviations standards, répartition en pour cent, graphiques, profils déposés, sauvegardes filtrées, enregistrements filtrés • Export -> Logbook • Export / Transfer -> Registre • Information conformes au niveau requis (privé, semi-privé, public)

16. Vue d’ensemble du système que nous proposons Experts / contrôleurs Sondages • Pourquoi des données publiques? • Transparence vers l’extérieur • Contrôles possibles et impératifs • Conduite par les bailleurs de fonds • Analogie déclaration fiscale • État des lieux rétrospectif Audits / Concession de licences fmCh PublicDatabase Registre public / certifications «Frontière» entre données internes et publiques Flux de données contrôlé • Pourquoi des données internes? • Transparence vers l’intérieur • Nombre énorme incontrôlable • Assurance qualité • Analogie comptabilité d’exploitation, audits internes de qualité • État des lieux prospectif ASF

17. fmCh PublicDatabaseDéroulement chronologique Traitement du patient Notice pour le patient Cher patient…… AQC …… PID ...… date……dans les trois prochains mois… Merci! Bleu = électronique publicdatabase.ch Envoi desdonnées AQC (uniquement données pouvant être vérifiées par le patient)- Admission- Diagn. princ.- Date OP- Codes OP- évolution postopératoire - Sortie • Réactions du patient • Confirmation / corrections • Feu vert pour les données - anonyme - atteignable (via form. de contact) • - Données outcome Saisie des données AQC à l’hôpital (Réponse du patient)NomAdresseTéléphonee-mailPréférence- lettre- recommandée- e-mail (Web) www.fmch.chPar hôpital- Nb de cas - Feu vert- En suspens- Statistique des cas- Statistique outcome Questionnaires Outcome - EuroQol- PEQ… Sortie de l’hôpital Orange=courrier postal Trois mois maximum, retard = avantage Durée

18. fmCh PublicDatabaseRéponse de la presse très positivevgl. www.fmChPublicDatabase.ch

19. fmCh PublicDatabaseGagnant „Swiss Quality Innovation Award 2010“

20. Pourquoi „sa“ propre statistique?Contre le mal

21. Pourquoi sa propre statistiquePour le bon

22. Pourquoi participer à l‘AQC? • En bonne compagnie dans une organisation d‘assurance qualité initiée par des médecins entièrement acquise à ceux-ci • Avec les meilleurs instruments d‘Input et d‘Output vers la plus grande transparence vers l‘intérieur et sécurité vers l‘extérieur possible • Avec un coût et des charges complémentaires particulièrement modestes, avec la plus grande utilité pour le quotidien clinique • Pour que le Benchmark „Hôpital Suisse“ fiable puisse être développé et celui-ci mis à disposition des médecins, ainsi qu‘à la science et à la recherche • Pour que la statistique médicale et l‘assurance qualité reste l‘affaire des médecins. Avec les statistiques c‘est comme avec l‘armée: On en a toujours, une propre ou une étrangère

23. Nous vous remercions pour votre attention! Pour vos questions, nous sommes volontiers à votre disposition PS: Jeudi 3 novembre 2011, l‘après-midi Assemblée AQC à Berne Luzi Rageth, Dr oec. HSG MA