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U nité de. G ériatrie aiguë. I ntégrée. M édico -. Pierre-Olivier Lang, MD, MPH Département de réhabilitation et gériatrie. P sychiatrique. Psychiatrie de la personne âgée – Strasbourg 22 novembre 2008. La PSYCHIATRIE de la personne âgée à Genève. Hôpital de Belle Idée Unité générale
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Unité de Gériatrie aiguë Intégrée Médico - Pierre-Olivier Lang, MD, MPH Département de réhabilitation et gériatrie Psychiatrique Psychiatrie de la personne âgée – Strasbourg 22 novembre 2008
La PSYCHIATRIE de la personne âgée à Genève • Hôpital de Belle Idée • Unité générale • Unité avec troubles cognitifs CAPPA Centre Ambulatoire de Psychiatrie et de Psychothérapie de l’Âgé • HUG • Services de médecine • Service de chirurgie Département de réhabilitation et gériatrie POLYGER La MÉDECINE de la personne âgée à Genève
La PSYCHIATRIE de la personne âgée à Genève • Hôpital de Belle Idée • Unité générale • Unité avec troubles cognitifs CAPPA Centre Ambulatoire de Psychiatrie et de Psychothérapie de l’Âgé Gériatrie de «liaison» Psychiatrie de liaison • HUG • Services de médecine • Service de chirurgie Département de réhabilitation et gériatrie POLYGER La MÉDECINE de la personne âgée à Genève
L’UGIMP – Pourquoi ? 30 – 40 % = PREVALENCEétats dépressif chez les patients âgés hospitalisés et vivants en EMS Katona, Gerontology 1994
L’UGIMP – Pourquoi ? Pathologies somatiques 30 – 40 % = PREVALENCEétats dépressif chez les patients âgés hospitalisés et vivants en EMS ASSOCIATION FREQUENTE Co-morbidité psychiatrique Katona, Gerontology 1994
L’UGIMP – Pourquoi ? Pathologies somatiques 30 – 40 % = PREVALENCEétats dépressif chez les patients âgés hospitalisés et vivants en EMS ASSOCIATION FREQUENTE Co-morbidité psychiatrique de la morbi-mortalité des pathologies somatiques de la qualité de vie Allongement des durées de séjours Augmentation de la consommation des ressources
La PSYCHIATRIE de la personne âgée à Genève • Hôpital de Belle Idée • Unité générale • Unité avec troubles cognitifs CAPPA Centre Ambulatoire de Psychiatrie et de Psychothérapie de l’Âgé Gériatrie de «liaison» Psychiatrie de liaison • HUG • Services de médecine • Service de chirurgie Département de réhabilitation et gériatrie POLYGER La MÉDECINE de la personne âgée à Genève
La PSYCHIATRIE de la personne âgée à Genève • Hôpital de Belle Idée • Unité générale • Unité avec troubles cognitifs CAPPA Centre Ambulatoire de Psychiatrie et de Psychothérapie de l’Âgé Psychiatrie hospitalière Gériatrie de «liaison» UGIMP Psychiatrie de liaison Gériatrie hospitalière • HUG • Services de médecine • Service de chirurgie Département de réhabilitation et gériatrie POLYGER La MÉDECINE de la personne âgée à Genève
L’UGIMP – Objectifs FUNDAMENTABLE P R I N C I P L E S
L’UGIMP – Objectifs Limiter la morbi-mortalité associée aux co-morbidités psychiatriques en milieu somatique FUNDAMENTABLE P R I N C I P L E S
L’UGIMP – Objectifs Limiter la morbi-mortalité associée aux co-morbidités psychiatriques en milieu somatique FUNDAMENTABLE P R I N C I P L E S Instaurant une approche psychiatrique spécifique Favorisant la continuité des soins hospitaliers avec le réseau médico-psycho-social ambulatoire
L’UGIMP – Pour qui ? Critères d’admission Pathologiesomatique Co-morbiditépsychiatrique Pas de troubles cognitifs
L’UGIMP – Pour qui ? Critères d’admission Critères de non admission Pathologiesomatique Entrée non volontaire Co-morbiditépsychiatrique Pas une alternative à la psychiatrie Pas de troubles cognitifs Absence de problème somatique
L’UGIMP – Comment ? UGIMP
L’UGIMP – Comment ? • Soins PSYCHIATRIQUES • Entretiens médico-infirmiers • Psychothérapies individuelles • Thérapie de groupe • Réunions de réseaux Soins SOMATIQUES UGIMP
L’UGIMP – Comment ? • Soins PSYCHIATRIQUES • Entretiens médico-infirmiers • Psychothérapies individuelles • Thérapie de groupe • Réunions de réseaux • SUPERVISION • 1 m. adjoint+CDC Som. • 1 m. adjoint+CDC Ψ • 1 m. interne • 2 ETP IDE psychiatrie • 8 ETP IDE somatique • 6 ETP aide soignant Soins SOMATIQUES Unité 43 – 8/16 lits UGIMP
L’UGIMP – Comment ? • Soins PSYCHIATRIQUES • Entretiens médico-infirmiers • Psychothérapies individuelles • Thérapie de groupe • Réunions de réseaux • SUPERVISION • 1 m. adjoint+CDC Som. • 1 m. adjoint+CDC Ψ • 1 m. interne • 2 ETP IDE psychiatrie • 8 ETP IDE somatique • 6 ETP aide soignant Soins SOMATIQUES Unité 43 – 8/16 lits UGIMP FORMATION et RECHERCHE
L’UGIMP – En chiffres… Depuis sa création en janvier 2007… 162 patients - ♂: 22,2%♀: 77,8% Moy. d’âge: 76,2 ans Taux d’occupation 97,1% DMS 32,0 jours
L’UGIMP – En chiffres… Depuis sa création en janvier 2007… 162 patients - ♂: 22,2%♀: 77,8% Moy. d’âge: 76,2 ans Taux d’occupation 97,1% DMS 32,0 jours
L’UGIMP – En chiffres… Depuis sa création en janvier 2007… 162 patients - ♂: 22,2%♀: 77,8% Moy. d’âge: 76,2 ans Taux d’occupation 97,1% DMS 32,0 jours
L’UGIMP – En conclusion… Une expérience unique en Europe Un modèle de soins innovant Une magnifique expérience professionnelle et humaine
L’UGIMP – En conclusion… Une expérience unique en Europe Un modèle de soins innovant Une magnifique expérience professionnelle et humaine Après de 22 mois… Bonne intégration au système de soins existant Dépression…, oui mais pas seulement du nombre de transferts non volontaires en Ψ Pas d’augmentation de la durée de séjour
Allali D, Almpanis C, Alves A, Alves C, Baroudi M, Calatraba V, Campana M, Casiez T, Chamot C, Chapuis C, Coraboeuf B, Desgaches E, Dubosson R, Ducourant O, Excoffier C, Giannakopoulos P, Giardini U, Gold G , Gonzalez A, Herman M, Hilleret H, Huber P, LageM, Le Saint L, Megevand-Vinante S, Payot V, Phan T, Schmeer C, SiecaV, Suarez I, Trombert V, Medlin F, ParelY, Zare M, Zeier D. Merci à toute l’équipe
Pierre Olivier Lang, MD, MPH Hôpital des Trois-Chêne Chemin du Pont-Bochet, 3 CH-1226 Thônex-Genève pierre.o.lang@hcuge.ch tél : +41.22.305.63.20 fax : +41.22.305.61.15 Merci de votre attention