270 likes | 679 Views
Izboljšanje rokovanja z venskimi pristopi varna priprava in aplikacija citostatikov Cveta Rupnik
E N D
Izboljšanje rokovanja z venskimi pristopi varna priprava in aplikacija citostatikov Cveta Rupnik Vodja programov BELTINCI – 20.04.2009
Micro Clave / Clave konekt Pri Clave / Micro Clave konektu NI mogoč prehod z iglo skozi konekt!
Konekti glede na premik krvi • Clave®- konekt z negativnim p.k. • Micro Clave® - konekt z neutralnim p.k. • CLC2000 - konekt z pozitivnim p.k.
MICRO CLAVE® Premik krvi: 0,00 - 0,01 ml = nevtralen Mrtvi prostor: 0,04 ml NAMEN: za zapiranje venskih ali arterijskih dostopov; Za kontinuirano in tudi za intermitentno dovajanje tekočin. UPORABA: Deluje v obe smeri, lahko injicirate ali aspirirate preko konekta. Pri uporabi petelinčka, najprej namestite na venski dostop petelinček, nanj pa konekt. Konekt je ob pravilnem ravnanju lahko nastavljen do 7 dni. POMEMBNO: Pred vsako uporabo konekt razkužite in počakajte, da se razkužilo posuši (cca. 30 sekund). Po aspiraciji krvi morate obvezno izprati konekt in lumen – z 10 ml brizgalko, z vsaj 5 ml fiziološke tekočine. Ob dovajanju krvi, krvnih derivatov ali lipidov morate obvezno izprati konekt z 10 ml brizgalko z vsaj 5 ml fiziološke tekočine, konekt lahko potem uporabljate naprej. Na konekt ne smete dajati zamaškov.
PRAVILNO ROKOVANJE • Razkuži roke • Napolni 10 ml brizgalko s fiziološko raztopino • Konekt Micro Clave sterilno odpri • Drži ga s stani, tako, da ostane površina kamor namestiš brizgalko sterilna • Modro zaščito konekta pusti na njem, tik dokler konekta ne namestiš na dostop • Brizgalko namesti v konekt tako, da jo potisneš do konca vanj in zasukaš za 45 stopinj • Odzrači konekt s fiziološko raztopino (preko pokrova konekta vidiš kdaj je napolnjen) • Odstrani zaščitni pokrov s konekta in navij Micro Clave konekt na dostop • Odstrani brizgalko tako, da jo odsukaš od konekta • Nastavi infuzijski/transfuzijski sistem na konekt ali dodaj i.v. pripravek v bolusu • Po končani infuziji/transfuziji prebrizgaj konekt z 10 ml brizgalko z vsaj 5 ml fiziološke razt. VAŽNO! • Pred vsako aspiracijo ali injiciranjem, ko konekt ni v uporabi, razkuži konekt z alkoholom 1 x ali p.p. večkrat oz. po standardu ustanove, in počakaj, da se razkužilo posuši
Težave povezane z izpostavljenostjo citostatikom • Akutno: driska, slabost, bruhanje, respiratorno draženje, dermatitis, izguba las, glavobol; • Kronično: levkemija, sterilnost, izguba menstruacije, defekti na novorojencih;
Pripomočki za pripravo in aplikacijo - podaljški • Neobarvan • Obarvan - za fotosenzitivne tekočine
Pripomočki za aplikacijo – vmesniki za črpalke • Z enim dostopom • Z dvemi dostopi • S štirimi dostopi
Aplikacija citostatikov – gravitacijski infuzijski s. • Z enim dostopom • Z dvema • S tremi • S štirimi • S petimi …
Priprava in indeksirana literatura Stabilnost bioloških zdravil se lahko spremeni tudi ob izpostavljanju zdravila UV-svetlobi, zraku ali kovini, zato je pomembno, da se omogoči priprava terapije ob izogibanju tem agensom.” Prof. ALAIN ASTIER, PharmD, PhD: »The Stability of anticancer drugs«, EJHP Practice, Vol. 13 , 2007/2
GENIE – vbodna igla za biološke pripravke • Mabthera • Herceptin • Avastin ipd. • Pomembno: • Viala vsaj 10 ml • Premer vhoda 20 – 28 mm • Lahko prah ali tekočina
Priprava • Vbodite vbodno iglo podaljška v NaCl in napolnite podaljšek do konca. 2. Zaprite rdečo sponko.
3. Potegnite potrebno količino zdravila v brizgalko. Steklenica je obrnjena “narobe”. Pazite: • filter mora biti obrnjen proti vam • pot tekočina / zrak
4. Ko ste potegnili želeno količino tekočine v brizgalko, naredite še zračni mehurček (“airlock”) v brizgalki. Vedno ob tem postopku mora biti steklenica obrnjena “prav”!
Kratek sistem 011-H1702 Vmesnik za črpalko 011-H1268 Vbodna igla sistema od črpalke(ustreza vsak tip črpalke)
PALMEDIC – dezinfekcijski robčki 4 x 5 cm • Pakiranje : 250 skupaj + 2 x refil • Med seboj perforirani • Prepojeni: 0,5% Chlorhexidin • diglukonat v 70% Etanolu • Dokazana je mikrobicidna • aktivnost in vivo na bakterije, TBC, • viruse HBV, HCV in HIV ter glive • Področje uporabe: pred vbodi • s.c., i.m. in i.v., čiščenje BI dostopov
HVALA ZA POZORNOST ! Vse je strup in nič ni neškodljivo, samo odmerek loči zdravilo od strupa. Paracelsus