第六章妇女健康 women health in community

第六章妇女健康women health in community 广州中医药大学护理学院杨明

第一节概述 妇女健康的主要目标：以做好生殖调节为首要任务，降低以生殖问题引起的伤残率、发病率和死亡率，保障母婴安全，同时做好妇女一生其他各期的卫生保健工作。生殖健康：不仅是生殖过程没有疾病和失调，而且是生理、心理和社会的一种完好状态，并在此状态下完成生殖。

第二节妇女健康问题及相关因素 青春期健康问题：一. 青春期生理、心理特点生理：全身发育，生殖器发育，第二性征，月经来潮心理：可塑性大，模仿性强，出现两性意识二. 青春期常见的健康问题 1. 青春期月经病 • 青春期贫血 • 青春期特殊行为

生育期健康问题： • 1.异常妊娠 • 2.妊娠合并症 • 3.分娩和产褥期并发症 • 4.妊娠期的心理变化：矛盾、接受、自省、情绪波动 • 5.产褥期的心理变化：依赖期、依赖－独立期、独立期

更年期健康问题： • 1.更年期心理特点:焦虑，悲观和抑郁，个性和行为改变，更年期综合征 • 2.更年期妊娠 • 3.功能失调性子宫出血 • 4.骨质疏松 • 5.妇科肿瘤

影响妇女健康的因素： 1.婚姻的稳定性 2.手术和意外伤害 3.精神方面 4.职业环境和经济状况

第三节妇女健康促进 女性青春期保健 1.健康教育 2.合理营养指导 3.培养良好的卫生习惯

怀孕前保健 1.婚前检查 2.进行性知识教育 3.优生优育咨询:选择最佳生育年龄；选择最佳受孕时间；纠正不良嗜好，减少出生缺陷 4.避孕措施指导

怀孕期保健 一 .产前检查 1.鼓励孕妇进行产前检查 2.上门为孕妇建卡立档，筛查高危孕妇 3.对遗传病家族史者，动员接受绒毛培养或抽取羊水做染色体核型分析

二.孕期常见的症状及应对措施： 1.消化道症状：早孕反应。提倡少量多餐，必要时遵医嘱服用健胃药。 2.眩晕晕厥：直立性低血压，低血糖。起居要求慢一点，忌活动过度动作过猛。 3.便秘：孕激素分泌增加，子宫增大。鼓励吃富含纤维素的食物，适当活动饮水。 4.痔疮：子宫增大阻碍痔静脉回流而曲张。如有脱痔，立即复位。坚持温水坐浴，外涂20％的鞣酸软膏。

孕期常见的症状及应对措施： 5.腿抽痉：多为小腿肥肠肌痉挛，可能与体内钙磷比例失调伸直下肢，足背背曲；遵医嘱服用钙剂 6.下肢静脉曲张:妊娠体重增加避免常时间站立，下肢可绑弹力绷带 7.下肢水肿：子宫压迫下腔静脉取侧卧位，下肢稍抬高，如休息后水肿消退为正常

三.孕期自我保健 1.孕妇营养 2.活动和休息:散步为最佳的活动形式，每天2－3次，每次30分钟 3.乳房护理：良好的胸罩，按摩乳房增强乳头韧性 4.自我监测：18－20周开始数胎动，称体重 5.指导胎教：音乐、与胎儿交谈、抚摸孕妇腹壁 6.指导孕妇用药：遵医嘱用药 7.个人卫生：包括生活习惯、淋浴和会阴清洁 8.性生活：怀孕早期和临产前6－8周禁止性生活

四.识别临产先兆 1.不规则宫缩 2.见红：分娩前24－48小时内 3.破水

五.分娩前准备 1.分娩前的用物准备:母亲所需物品、新生儿所需物品 2.应对分娩疼痛及不适的技巧：学习放松、控制呼吸、分散注意力

拉梅兹分娩法 • 拉梅兹呼吸法主要分為五個階段：胸部呼吸法、輕淺呼吸法、喘吹呼吸法、哈氣運動、用力推。

分娩前的物品准备 1.产妇的证件：医疗证（包括孕妇联系卡）、挂号证和病历、劳保或公费医疗证。 2.婴儿的用品：内衣，外套，包布，尿布，小毛巾，围嘴，垫被，小被头，婴儿香皂，肛表，扑粉等均应准备齐全。尤其出院抱婴儿的用品必须事先包好，做好记号，免得家属接婴儿时准备不全。 3.产妇入院时的用品：面盆，脚盆，牙膏，牙刷，大小毛巾，月经带，卫生纸，内衣，内裤等。 4.分娩时需吃的点心也应准备好。

产褥期保健 1.协助产妇认识正常生殖器官变化：产后身体复原技巧－－早期活动、合理饮食、亲自哺乳、做产后体操 2.鼓励产后复查：一般6周左右 3.产后照护：强调平衡膳食，多吃高蛋白汤类，每天喝牛奶；个人卫生指导－－注意要洗澡、梳头洗发、刷牙；乳房的护理 4.新生儿的照护：母乳喂养，人工喂养的方法，沐浴的方法，预防尿布疹等 5.产后避孕：产后4周禁止性生活 6.职业妇女托婴问题的指导

产后健美体操

更年期保健 • 1. 合理安排生活，保持心情舒畅，加强营养 • 2.做好更年期保健知识的健康教育：坚持体育锻炼 • 3.注意个人卫生 • 4.建议妇女每半年或一年进行一次体检 • 5.性知识宣教

第六章妇女健康 women health in community