Viadana 11 Febbraio 2012

1. Il ruolo dell’Amministratore di sostegno in ambito Sanitario Dr.ssa Angela Furini Percorso Delfino / SC Pronto Soccorso e Medicina d’Urgenza Azienda Ospedaliera C. Poma - Mantova Viadana 11 Febbraio 2012

2. Il ruolo dell’Amministratore di sostegno in ambito Sanitario Il consenso informato è l’atto preliminare e fondamentale di qualsiasi intervento / procedura medica ! Dr.ssa Angela Furini , Percorso Delfino / SC Pronto Soccorso e Medicina d’Urgenza , Azienda Ospedaliera C. Poma - Mantova

3. Il ruolo dell’Amministratore di sostegno in ambito Sanitario 6.3. Codice deontologico Art. 32 “Acquisizione del consenso”: “Il medico non deve intraprendere attività diagnostica e/o terapeutica senza l’acquisizione del consenso informato del paziente”. Dr.ssa Angela Furini , Percorso Delfino / SC Pronto Soccorso e Medicina d’Urgenza , Azienda Ospedaliera C. Poma - Mantova

4. Il ruolo dell’Amministratore di sostegno in ambito Sanitario 6.3. Codice deontologico Art. 30: “Informazione e consenso”: “Il medico deve fornire al paziente la più idonea informazione sulla diagnosi, sulla prognosi, sulle prospettive e le eventuali alternative diagnostico-terapeutiche e sulle prevedibili conseguenze delle scelte operate. Il medico nell’informare il paziente dovrà tenere conto delle sue capacità di comprensione, al fine di promuovere la massima adesione alle proposte effettuate. Ogni ulteriore richiesta di informazione da parte del paziente deve essere soddisfatta . Dr.ssa Angela Furini , Percorso Delfino / SC Pronto Soccorso e Medicina d’Urgenza , Azienda Ospedaliera C. Poma - Mantova

5. Il ruolo dell’Amministratore di sostegno in ambito Sanitario 6.3. Codice deontologico Art. 31 “Informazione a terzi”: “L’informazione a terzi è ammessa solo con il consenso esplicitamente espresso dal paziente, fatto salvo quanto previsto dall’art. 9 allorché sia in grave pericolo la salute o la vita di altri”. Dr.ssa Angela Furini , Percorso Delfino / SC Pronto Soccorso e Medicina d’Urgenza , Azienda Ospedaliera C. Poma - Mantova

6. Il ruolo dell’Amministratore di sostegno in ambito Sanitario 6.3. Codice deontologico Art. 33 “Consenso del legale rappresentante”: allorché si tratti di minore, di interdetto o di inabilitato il consenso agli interventi diagnostici e terapeutici, nonché al trattamento dei dati sensibili, deve essere espresso dal rappresentante legale. In caso di opposizione da parte del rappresentante legale al trattamento necessario e indifferibile a favore di minori o di incapaci, il medico è tenuto a informare l’autorità giudiziaria. Dr.ssa Angela Furini , Percorso Delfino / SC Pronto Soccorso e Medicina d’Urgenza , Azienda Ospedaliera C. Poma - Mantova

7. Il ruolo dell’Amministratore di sostegno in ambito Sanitario 6.3. Codice deontologico … Il medico ha l’obbligo di dare informazioni al minore e di tenere conto della sua volontà, compatibilmente con l’età e con la capacità di comprensione, fermo restando il rispetto dei diritti del legale rappresentante; analogamente deve comportarsi di fronte a un maggiorenne infermo di mente. Dr.ssa Angela Furini , Percorso Delfino / SC Pronto Soccorso e Medicina d’Urgenza , Azienda Ospedaliera C. Poma - Mantova

8. Il ruolo dell’Amministratore di sostegno in ambito Sanitario Norme costituzionali La Corte di Cassazione (Cass. Civ. 25/09/1994) afferma che: “Il dovere di informare il paziente sulla natura dell’intervento medico e/o chirurgico, sulla sua portata, estensione e sui rischi, sui risultati ottenibili e sulle possibili conseguenze negative, gravante sul medico in generale, si desume e dalle norme costituzionali e dal comportamento secondo buona fede cui sono tenute le parti nello svolgimento delle trattative e nella formazione del contratto”. Dr.ssa Angela Furini , Percorso Delfino / SC Pronto Soccorso e Medicina d’Urgenza , Azienda Ospedaliera C. Poma - Mantova

9. Il ruolo dell’Amministratore di sostegno in ambito Sanitario • Art. 32, co 1 e 2 della Costituzione che afferma il Diritto alla salute: • “La Repubblica tutela la salute come diritto fondamentale dell’individuo….Nessuno può essere obbligato ad un trattamento sanitario se non per disposizioni di legge”. • Art. 13 della Costituzione secondo il quale: “La libertà personale è inviolabile”. Dr.ssa Angela Furini , Percorso Delfino / SC Pronto Soccorso e Medicina d’Urgenza , Azienda Ospedaliera C. Poma - Mantova

10. Il ruolo dell’Amministratore di sostegno in ambito Sanitario 6.2. Codice penale Art. 50: “Consenso dell’avente diritto”: “Non è punibile chi lede o pone in pericolo un diritto col consenso della persona che può validamente disporne”. Art. 54: “Non è punibile chi ha commesso il fatto per esservi stato costretto dalla necessità di salvare sé od altri dal pericolo attuale di un danno grave alla persona, pericolo da lui non volontariamente causato, né altrimenti evitabile, sempre che il fatto sia proporzionato al pericolo”. Dr.ssa Angela Furini , Percorso Delfino / SC Pronto Soccorso e Medicina d’Urgenza , Azienda Ospedaliera C. Poma - Mantova

11. Il ruolo dell’Amministratore di sostegno in ambito Sanitario Il Percorso Delfino è un PERCORSO DIAGNOSTICO - TERAPEUTICO - ASSISTENZIALE (PDTA) rivolto a pazienti con disabilità cognitiva grave, affetti da diverse forme di ritardo mentale associate a deficit comunicativi. Tali pazienti sono iscritti in appositi registri ASL. Al percorso possono accedere anche pazienti provenienti da altre provincie o regioni Dr.ssa Angela Furini , Percorso Delfino / SC Pronto Soccorso e Medicina d’Urgenza , Azienda Ospedaliera C. Poma - Mantova

12. Il ruolo dell’Amministratore di sostegno in ambito Sanitario Dr.ssa Angela Furini , Percorso Delfino / SC Pronto Soccorso e Medicina d’Urgenza , Azienda Ospedaliera C. Poma - Mantova

13. Il ruolo dell’Amministratore di sostegno in ambito Sanitario Dr.ssa Angela Furini , Percorso Delfino / SC Pronto Soccorso e Medicina d’Urgenza , Azienda Ospedaliera C. Poma - Mantova

14. Il ruolo dell’Amministratore di sostegno in ambito Sanitario Dr.ssa Angela Furini , Percorso Delfino / SC Pronto Soccorso e Medicina d’Urgenza , Azienda Ospedaliera C. Poma - Mantova

15. Il ruolo dell’Amministratore di sostegno in ambito Sanitario Percorso in Emergenza-Urgenza Percorso Programmato

16. Il ruolo dell’Amministratore di sostegno in ambito Sanitario Percorso in Emergenza-Urgenza ACCESSO AL PRONTO SOCCORSO Dr.ssa Angela Furini , Percorso Delfino / SC Pronto Soccorso e Medicina d’Urgenza , Azienda Ospedaliera C. Poma - Mantova

17. Il ruolo dell’Amministratore di sostegno in ambito Sanitario Dr.ssa Angela Furini , Percorso Delfino / SC Pronto Soccorso e Medicina d’Urgenza , Azienda Ospedaliera C. Poma - Mantova

18. Il ruolo dell’Amministratore di sostegno in ambito Sanitario Percorso Programmato • PRESTAZIONI AMBULATORIALI • visita • esami strumentali • indagini diagnostiche eventualmente in sedazione • procedure in regime ambulatoriale PRESTAZIONI IN REGIME DI DH • interventi chirurgici • interventi odontostomatologici in ospedalizzazione Dr.ssa Angela Furini , Percorso Delfino / SC Pronto Soccorso e Medicina d’Urgenza , Azienda Ospedaliera C. Poma - Mantova

19. Dipartimento Chirurgico-Ortopedico Dipartimento Testa-Collo Dipartimento Materno-Infantile Dipartimento Emergenza-Urgenza Dipartimento Cardio-Toraco- Vascolare Dipartimento Radiologia Clinica Dipartimento Specialità Mediche Dipartimento Medicina di Laboratorio Dipartimento Salute Mentale Direzione Strategica Dipartimento Riabilitazione Dipartimento Medico Il ruolo dell’Amministratore di sostegno in ambito Sanitario Dr.ssa Angela Furini , Percorso Delfino / SC Pronto Soccorso e Medicina d’Urgenza , Azienda Ospedaliera C. Poma - Mantova

20. Il ruolo dell’Amministratore di sostegno in ambito Sanitario • Pronto Soccorso e Medicina d’urgenza • Ortopedia • Chirurgia toracica • Procedure in anestesia locale e/o sedazione • Procedure in anestesia generale • Urologia • Cardiologia e Utic • otorinolaringoiatria • cardiochirurgia • Dettagliatamente: • Terapia della coronaropatia aterosclerotica • Terapia delle complicanze dell’infarto del miocardio • Terapia delle malattie degenerative • Terapia delle malattie infettive • Terapia delle malattie congenite • Terapia delle malattie neoplastiche • Procedure • DIVISIONE DI NEONATOLOGIA PATOLOGIA NEONATALE TERAPIA INTENSIVA • DERMATOLOGIA • ONCOLOGIA • ANATOMIA PATOLOGICA • RRF • RCR • RADIOTERAPIA • CHIRURGIA VASCOLARE • OSTETRICIA • GINECOLOGIA • PMA – PROCREAZIONE MEDICA ASSISTITA • ELENCO CONSENSI DA INTRODURRE • CHIRURGIA GENERALE • ENDOSCOPIA DIGESTIVA • GASTROENTEROLOGIA • NEFROLOGIA / DIALISI • NEUROLOGIA • PNEUMOLOGIA / ALLERGOLOGIA • ANESTESIA E RIANIMAZIONE • SIMT- SERVIZIO IMMUNOEMATOLOGIA E MEDICINA TRASFUSIONALE • CHIRURGIA MAXILLO FACCIALE • Day Surgery • OCULISTICA • SCHEDA INFORMATIVA E DICHIARAZIONE DI CONSENSO • DIPARTIMENTO DELLA SALUTE MENTALE • MALATTIE INFETTIVE • CURE PALLIATIVE • MEDICINA NUCLEARE • RADIOLOGIA • PDTA DELFINO Dr.ssa Angela Furini , Percorso Delfino / SC Pronto Soccorso e Medicina d’Urgenza , Azienda Ospedaliera C. Poma - Mantova

21. Il ruolo dell’Amministratore di sostegno in ambito Sanitario Caso pratico n. 1 • Paziente di 85 aa • Profilo cognitivo integro • Procedura medica in elezione senza pericolo imminente di vita Il consenso informato valido sara’ quello fornito dal paziente stesso Dr.ssa Angela Furini , Percorso Delfino / SC Pronto Soccorso e Medicina d’Urgenza , Azienda Ospedaliera C. Poma - Mantova

22. Il ruolo dell’Amministratore di sostegno in ambito Sanitario Caso pratico n. 2 • Paziente di 85 aa • Demente • Procedura medica in elezione senza pericolo imminente di vita Il consenso informato valido sarà quello fornito dal tutore / amministratore di sostegno Dr.ssa Angela Furini , Percorso Delfino / SC Pronto Soccorso e Medicina d’Urgenza , Azienda Ospedaliera C. Poma - Mantova

23. Il ruolo dell’Amministratore di sostegno in ambito Sanitario Caso pratico n. 3 • Paziente di 85 aa • Profilo cognitivo integro • Procedura medica in urgenza con pericolo imminente di vita Il consenso informato valido sarà quello fornito dal paziente stesso. In caso di impossibilita’ del paziente a fornirlo, il medico è comunque autorizzato a procedere Dr.ssa Angela Furini , Percorso Delfino / SC Pronto Soccorso e Medicina d’Urgenza , Azienda Ospedaliera C. Poma - Mantova

24. Il ruolo dell’Amministratore di sostegno in ambito Sanitario Caso pratico n. 4 • Paziente di 85 aa • demente • Procedura medica in urgenza con pericolo imminente di vita Il consenso informato valido sarà quello fornito dal tutore /amministratore di sostegno. Il medico è comunque autorizzato a procedere trattandosi di emergenza - urgenza Dr.ssa Angela Furini , Percorso Delfino / SC Pronto Soccorso e Medicina d’Urgenza , Azienda Ospedaliera C. Poma - Mantova

25. Il ruolo dell’Amministratore di sostegno in ambito Sanitario Caso pratico n. 5 • Paziente di 40 aa • Disabilita’ cognitiva • Procedura medica in urgenza con pericolo imminente di vita Il consenso informato valido sarà quello espresso dal tutore o dall’ amministratore di sostegno. Il medico è comunque autorizzato a procedere trattandosi di emergenza. Dr.ssa Angela Furini , Percorso Delfino / SC Pronto Soccorso e Medicina d’Urgenza , Azienda Ospedaliera C. Poma - Mantova

26. Il ruolo dell’Amministratore di sostegno in ambito Sanitario Caso pratico n. 5 • Paziente di 35 aa • Disabilita’ cognitiva • Procedura medica in elezione senza pericolo di vita imminente Il consenso informato valido sara’ quello espresso dal tutore o amministratore di sostegno. Dr.ssa Angela Furini , Percorso Delfino / SC Pronto Soccorso e Medicina d’Urgenza , Azienda Ospedaliera C. Poma - Mantova

27. Grazie per l'attenzione :-) Dr.ssa Angela Furini , Percorso Delfino / SC Pronto Soccorso e Medicina d’Urgenza , Azienda Ospedaliera C. Poma - Mantova