Plan de acción Mundial sobre el envejecimiento Madrid 2002

1. MADRID 2002 II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento y Foro Mundial de ONGs sobre el Envejecimiento. FUNDACION BARCELO. FACULTAD DE MEDICINA

2. Casi en forma paralela sesionaron en abril próximo pasado estos dos encuentros donde se reunieron todos los que tienen algo que hacer en temas de vejez, 160 delegaciones gubernamentales y más de 4000 expertos en gerontología de diversas organizaciones de la sociedad civil a nivel mundial, siendo las más importantes la I.F.A. (Federación Internacional de Vejez) y la I.A.G. (Asociación Internacional de Gerontología). • Este evento, quizás el más importante de los últimos tiempos es la continuidad del realizado en Viena en 1982 y podemos decir que de las maravillosas recomendaciones que de allí surgieron no todos los gobiernos las han incorporado con igual interés y veinte años después las diferencias en el mundo son notables. • Según los demógrafos de Naciones Unidas, dentro de 50 años se estará en presencia de un fenómeno nunca antes visto, que haya más personas de más de 60 años que niños de menos de 15 y se prevé que los mayores de 80 se multiplicarán por cinco. Hoy una de cada diez es mayor de 60 y dentro de 50 años será una de cada cinco. FUNDACION BARCELO. FACULTAD DE MEDICINA

3. Los analistas han estado siguiendo y explicando las variables de estas tendencias en zonas con distinto grado de desarrollo y economías diferentes. En el mundo desarrollado, las personas mayores ya superan a las jóvenes y si bien este fenómeno se ha gestado progresivamente, los desafíos relacionados con el mantenimiento de los sistemas de pensión y los sistemas de seguridad social son enormes, pero ya se están planteando soluciones posibles. FUNDACION BARCELO. FACULTAD DE MEDICINA

4. En los países en vías de desarrollo, en cambio, el ritmo de envejecimiento es más rápido y está previsto que la población anciana se cuadruplique en los próximos 50 años. Estos países tendrán que hacer frente entonces, a una importante limitación de recursos y a la vez intentar resolver los retos simultáneos del desarrollo y el envejecimiento poblacional. Debemos tomar conciencia de esta verdadera Revolución demográfica y generar actitudes políticas y prácticas en todos los sectores involucrados que permitan a la gente envejecer con dignidad y seguridad. • Estos dos eventos han producido un “Plan de Acción Internacional” y “Propuestas y Recomendaciones” para los Gobiernos y la Sociedad Civil. FUNDACION BARCELO. FACULTAD DE MEDICINA

5. Estas son algunas de las acciones propuestas, está en nosotros hacer un seguimiento y lograr su aplicación. • El plan subraya la importancia de la atención sanitaria, no solo para los adultos mayores, sino garantizarla a lo largo de toda la vida. • El principio de envejecimiento activo debe presidir las políticas de salud en todos los ámbitos: locales, nacionales e internacionales. • La protección de la salud debe reconocerse como un derecho fundamental de las personas de edad, reconociéndose en las normas constitucionales y legislativas de todos los países, evitando cualquier discriminación en función de la edad. FUNDACION BARCELO. FACULTAD DE MEDICINA

6. Los gobiernos deben garantizar la accesibilidad de las personas mayores a sistemas de salud, que permitan una adecuada prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación. • Es necesario dotar a los profesionales de la salud de la adecuada formación en geriatría y gerontología. • La educación para la salud debe contemplar a las personas mayores, a los cuidadores familiares y a los profesionales encargados de su atención. • Es necesario desarrollar y sostener programas de prevención para los síndromes geriátricos de alta prevalencia. FUNDACION BARCELO. FACULTAD DE MEDICINA

7. Las autoridades sanitarias deben garantizar la participación de las personas de edad en el desarrollo de los programas de salud. • Resulta urgente diseñar y poner en marcha programas de atención y rehabilitación para poder transitar el envejecimiento sin dependencia. • Garantizar una adecuada red de servicios y equipamiento próximos a los lugares de residencia de las personas mayores. • Se debe impulsar la formación de cuidadores formales e informales. FUNDACION BARCELO. FACULTAD DE MEDICINA

8. El plan de acción de Naciones Unidas abarca muchas estrategias políticas y sociales más. No todas las estrategias servirán para todas las circunstancias. Es de esperar que los Legisladores y los responsables de los Poderes Ejecutivos Nacional o Provinciales seleccionen los instrumentos políticos socio-sanitarios más apropiados para la realidad de cada región y concedan un lugar prominente en su agenda al problema del envejecimiento. No podemos darnos el lujo de seguir perdiendo tiempo, debemos empezar a construir ya. FUNDACION BARCELO. FACULTAD DE MEDICINA

9. Plan de acción Mundial sobre el envejecimiento Madrid 2002 FUNDACION BARCELO. FACULTAD DE MEDICINA

10. El fenómeno de la salud y el bienestar en la vejez La buena salud es un bien inapreciable de las personas. Del mismo modo, para el crecimiento económico y el desarrollo de las sociedades es indispensable que la población en general tenga un nivel elevado de salud. Los beneficios de una larga vida saludable todavía no son compartidos por toda la humanidad, como demuestra el hecho de que haya países enteros y ciertos grupos de población que todavía tengan tasas elevadas de morbilidad y mortalidad en todas las edades. FUNDACION BARCELO. FACULTAD DE MEDICINA

11. * Las personas de edad tienen pleno derecho a contar con acceso a la atención preventiva y curativa, incluida la rehabilitación y los servicios de salud sexual. Los servicios de salud deben incluir la capacitación del necesaria y recursos que permitan atender las necesidades especiales de la población de edad. La organización Mundial de la Salud (OMS) define la salud como un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no meramente como la ausencia de enfermedades o padecimientos. Llegar a la vejez gozando de buena salud y bienestar requiere un esfuerzo personal durante toda la vida y un entorno en el que ese esfuerzo pueda tener éxito. Tanto por razones comunitarias como económicas, es necesario brindar a las personas de edad el mismo acceso a la atención preventiva, curativa y a la rehabilitación de que gozan otros grupos. FUNDACION BARCELO. FACULTAD DE MEDICINA

12. Se observa en todas las regiones del mundo una transición epidemiológica consistente, en que dejan de predominar las enfermedades infecciosas y parasitarias a favor de las enfermedades crónicas y degenerativas, sin embargo muchos países en desarrollo y con economías en transición, deben afrontar la doble carga de combatir las enfermedades transmisibles que están apareciendo o reapareciendo = SIDA, TUBERCULOSIS, PALUDISMO, y hacer frente a la amenaza creciente de las enfermedades no transmisibles. La creciente necesidad de asistencia y tratamiento de una población que envejece exige políticas adecuadas. La falta de dichas políticas pueden ocasionar aumentos importantes de los costos. FUNDACION BARCELO. FACULTAD DE MEDICINA

13. Las políticas que propician la salud durante toda la vida, pueden reducir los niveles de discapacidad asociados con la vejez y permitir obtener economías presupuestarias. En la carta de Otawa para el fomento de la salud ( 1986) se enuncia estrategias básicas para el fomento de la misma. En la Conferencia Internacional sobre la población y desarrollo ( 1994) se fijaron como objetivos aumentar los años de vida con buena salud, reducir las tasas de mortalidad y morbilidad y aumentar la esperanza de vida. Para mantener y mejorar la salud hace falta algo más que medidas encaminadas a influir en la salud de los individuos por ejemplo factores ambientales, económicos y sociales, educación. FUNDACION BARCELO. FACULTAD DE MEDICINA

14. La mal nutrición causan un riesgo desproporcionado a las personas de edad y pueden afectar adversamente a su salud y a su vitalidad. Las principales causas de muerte discapacidad y mortalidad den las personas de edad pueden mitigarse mediante medidas de promoción de la salud y prevención de las enfermedades concentradas en la nutrición actividad física y dejar de fumar. FUNDACION BARCELO. FACULTAD DE MEDICINA

15. Objetivos 1: reducción de los efectosacumulativos de los factores que aumentan el riesgo de sufrir enfermedades y, por consiguiente, la posible dependencia en la vejez. Medidas sugeridas: 1) Conceder prioridad a las políticas de erradicación de la pobreza a fin de mejorar el estado de salud de las personas de edad. 2) Asegurar condiciones que permitan proporcionar cuidados y protección a dichas personas. 3) Promover el uso de todos los medicamentos y reducir el uso indebido de medicamentos de venta mediante la adopción de las medidas reglamentarias y educativas apropiadas. FUNDACION BARCELO. FACULTAD DE MEDICINA

16. Objetivo 2: Elaboración de políticas para prevenir la mala salud Medidas sugeridas Intervención temprana para impedir la aparición de enfermedades y discapacidades. 2) Como medida preventiva promover programas de vacunación. 3) Alentar a las personas de edad a adoptar modos de vida que incluyan actividades físicas y deportes FUNDACION BARCELO. FACULTAD DE MEDICINA

17. Objetivo 3: Acceso de todas las personas de edad a los alimentos y a una nutrición adecuada. Medidas sugeridas: Promover la igualdad de acceso al agua potable y alimentos aptos. 2) Asegurar que los alimentos y medicamentos no se usen como instrumento de presión política. 3) Educar a las personas de edad sobre las necesidades nutricionales en lo relativo a la ingesta suficiente de proteínas, vitaminas, etc. FUNDACION BARCELO. FACULTAD DE MEDICINA

18. Acceso Universal y Equitativo a los Servicios de Atención de la Salud FUNDACION BARCELO. FACULTAD DE MEDICINA

19. Objetivo 1: eliminación de las desigualdades sociales y económicas por razones de edad u otros motivos a fin de garantizar que las personas de edad tengan un acceso universal y en condiciones de igualdad a la atención de la salud. Medidas sugeridas: Promover el acceso en condiciones de igualdad a la atención de salud de aquellas personas con pobreza o habitantes de zonas rurales mediante la eliminación de los aranceles para usuarios. 2) Promover el acceso a medicamentos esenciales a precios accesibles. 3) Operativizar las obligaciones internacionales de garantizar el acceso a la atención primaria de la salud sin discriminación. FUNDACION BARCELO. FACULTAD DE MEDICINA

20. Objetivo 2: desarrollo y fortalecimiento de los servicios de atención primaria de salud para atender las necesidades de las personas de edad y promover su inclusión en el proceso. Medidas sugeridas: Respaldar a las comunidades locales en la prestación de servicios sanitarios de apoyo a las personas de edad . Impartir a los trabajadores la atención primaria de la saludy los trabajadores sociales nociones básicas de gerontología y geriatría. FUNDACION BARCELO. FACULTAD DE MEDICINA

21. Objetivo 3: instituir un continuo de atención a la salud para atender a las necesidades de las personas • Medidas sugeridas: • Mejorar la coordinación de atención primaria de salud, la atención a largo plazo y otros servicios comunitarios. FUNDACION BARCELO. FACULTAD DE MEDICINA

22. Objetivo 4: Participación en el desarrollo y fortalecimiento de los servicios de atención primaria de salud y de atención a largo plazo. Medidas sugeridas: Incluir a las personas de edad en: planificación, ejecución y evaluación en programas de atención. 2) Integrar las necesidades y percepciones en la formulación de la política sanitaria FUNDACION BARCELO. FACULTAD DE MEDICINA

23. Capacitación de los proveedores de servicios de salud y de los profesionales de la salud FUNDACION BARCELO. FACULTAD DE MEDICINA

24. Objetivo 1: Mejorar la información y la capacitación de los profesionales y para profesionales de salud y servicio sociales sobre las necesidades de las personas de edad. Medidas sugeridas Ampliar la educación profesional en gerontología y geriatría 2) Instituir programas de educación continuada para los profesionales de la salud con la mira de aplicación de aplicar un enfoque integrado de la salud, del bienestar de las personas de edad. FUNDACION BARCELO. FACULTAD DE MEDICINA

25. Necesidades relacionadas con la salud mental de las personas de edad FUNDACION BARCELO. FACULTAD DE MEDICINA

26. Objetivo 1: Enfoque de los servicios de atención de la salud mental integrados, que contemplen la prevención, la intervención temprana, la asistencia del tratamiento y seguimiento correspondiente Medidas sugeridas: Implementar estrategias regionales con el objetivo de asegurar el nivel de calidad de la evaluación temprana y el diagnostico en los diferentes trastornos.Así como la prevención, tratamiento y seguimiento de trastornos mentales de la vejez interdisciplinariamente. 2) Establecer programas de autoayuda y servicios para los pacientes, la familia y personas que presten asistencia a las personas mayores con trastornos mentales. 3) Establecer y garantizar la sustentabilidad de los programas en y con la comunidad de manera tal de promover la integración social, la dignidad personal y divulgación de la información permanente sobre todos los trastornos mentales. FUNDACION BARCELO. FACULTAD DE MEDICINA

27. Las Personas de Edad y las Discapacidades FUNDACION BARCELO. FACULTAD DE MEDICINA

28. Objetivo 1 : Fortalecer durante toda la vida las capacidades funcionales y promoverla participación en la • comunidad.Medidas Sugeridas: • Las Políticas de los Programas Regionales garanticen la legislación, los planes de acción , en relación a prevención y tratamiento de las discapacidades, tomando en cuenta sexo, edad y contexto socio-sanitario. • Garantizar la accesibilidad a los servicios de Rehabilitación físicos-mentales. • Ejecutar programas de Educación Contínua de base Comunitaria. • Promover una comunidad y estimular la construcción de viviendas adecuadas sin barreras arquitectónicas. FUNDACION BARCELO. FACULTAD DE MEDICINA

29. Asistencia y Apoyo a las Personas que brindan Cuidados FUNDACION BARCELO. FACULTAD DE MEDICINA

30. Objetivo 1 : Implementar y garantizar la continuidad de programas interdisciplinarios, asistenciales y de apoyo a las personas de edad tanto como a las que brindan cuidados, a fin de prevenir el síndrome de BURN-OUT. • Medidas Sugeridas: • Proporcionar Educación permanente a las personas que cuidan,así como asistencia comunitaria y apoyo a los familiares . • Optimizar la calidad de accesibilidad a la asistencia comunitaria de corto, largo y mediano plazo. • Implementar Estrategias Interdisciplinarias y aplicar pautas de acción a los fines de garantizar la calidad de la asistencia y apoyo en contextos estructurados y no estructurados. • Promover y Facilitar Estudios comparativos de Asistencia en diferentes contextos y culturas regionales. FUNDACION BARCELO. FACULTAD DE MEDICINA

31. Objetivo 2 : Las personas de edad que desempeñen funciones de cuidadoras ameritan un apoyo interdisciplinario. • Medidas Sugeridas: • Tomar conciencia que las personas de edad que brindan asistencia a otras personas de edad cada vez son mayores. • 2) Estimular y garantizar la asistencia interdisciplinaria y apoyo social tanto a las “ cuidadoras” como a los familiares a cargo. • 3) Fortalecer la integración generacional y su inserción comunitaria. FUNDACION BARCELO. FACULTAD DE MEDICINA