Etiología General Neurosis

1. Etiología GeneralNeurosis Ps. Roberto Sepúlveda Yévenes.

2. Etiología General de las Neurosis • 1889 Neurosis como resultado de fijación de una vivencia específica intensa ( Trauma). • 1900 Concepto de Trauma como de origen sexual. • Factor Constitucional + Trauma : Neurosis • 1906 Menor valor a factor de seducción y más énfasis en valor etiológico a las fantasías. • Se evoluciona la primitiva teoría del Trauma.

3. Concepto de Trauma Mental. • Si la barrera para los estímulos del aparato psíquico es sobrepasada, surge el trauma: Ego inundado por sobre-excitación inmanejable. • La barrera es más efectiva en la medida que madura el aparato, y es menos eficiente en niños y en estructuras inmaduras. • Tipos de trauma: actuales y retroactivos. Situación actual vs. reactivación de huella mnémica de excitaciones no registradas.

4. Formas de adaptación a un desequilibrio del aparato mental, por intensa carga afectiva ligada a memorias específicas. • El trauma surge cuando la energía no puede ser procesada normalmente, y se producen estados de represión que amenazan al Ego, y producen los síntomas neuróticos. • La psicopatología es gatillada por eventos externos en interacción con predisposiciones individuales.

5. Modelo del Trauma.

6. Etiología General de las Neurosis • Elementos Constitutivos • Primera Serie Complementaria • Impulso Parcial • Puntos de Fijación del en el desarrollo de la líbido • Consecuencias • Aumenta la tensión del ello • El Yo incapaz de dominar dicha tensión • Se desencadena la angustia

7. Etiología General de las Neurosis • Elementos Constitutivos • Segunda Seria Complementaria • Predisposición por Fijación + Factor desencadenante • Consecuencias

8. Etiología General de las Neurosis • Proceso Primario. • Corresponde al conflicto neurótico inconsciente núcleo de la enfermedad. • Proceso Secundario. • Corresponde al síntoma neurótico. • Síntoma se obtiene una satisfacción parcial , aunque parcial y limitada de los impulsos reprimidos.

9. Etiología General de las Neurosis • Sentido de los síntomas • Disminuir la tensión interna • Dominar la angustia • Separar de la situación de peligro • Limitar y cambiar el curso de los impulsos

10. Algo más de los síntomas… • Los síntomas son representaciones deformadas de la moción libidinal reprimida y a la vez efecto del mismo proceso represor. • Es una especie de solución (patológica evidentemente) del conflicto Yo/ líbido. • Es decir, una resolución entre el deseo amoroso y la conciencia moral que juzga intolerable tal deseo.

11. En la obra de S. Freud el síntoma no se puede entender en psicoanálisis sin relacionarlo con la sexualidad y con la cultura o la civilización donde tienen lugar las identificaciones de todo ser humano. • Es una formación constante del inconsciente, entendida como el retorno de lo reprimido, que se interpreta por una significación sexual desplazada.

12. Nota …. Recuerdan..?? • La primera tópica freudiana estuvo afincada, apoyada, en la teoría de la representación, del deseo, de la represión y los modos de retorno de lo reprimido. • La teoría de la cura asentada en la posibilidad de recuperación del recuerdo reprimido, encuentra su culminación y al mismo tiempo su cuestionamiento en los años 1914 y 1915. • Desde aquí reintroducen, de manera evidente, el objeto, el otro, en la constitución de lo psíquico. Esta inclusión del objeto amplía el campo teórico hasta entonces centrado en la pulsión y sus destinos

13. Algo más de los síntomas… • El síntoma satisface a las dos partes, es a la vez un castigo y un representante del deseo. • Atención: • Esta concepción es válida en la actualidad, por esto las psicoterapias encaminadas a la eliminación del síntoma sin más, impedirían el trabajo de elaboración y resolución del conflicto que produjo dichas manifestaciones.

14. Ahora profundizaremos….. • El síntoma está relacionado con la represión. Hasta ahora se ha visto que frente a al represión y frente a cierto punto de fracaso de esta, aparece el síntoma. Esto lo define S. Freud como una formación sustitutiva. • El síntoma viene a sustituir a aquella representación ( de carácter sexual_inconciliable) por otra representación que constituye el síntoma. • Relación represión_síntoma.

15. Ahora profundizaremos….. • Agrega en este período, planteando que adicionalmente existiría una formación sustitutiva, el síntoma tiene además un valor de satisfacción sustitutiva.

16. Ahora profundizaremos…. Formación Sustitutiva SINTOMA Satisfacción Sustitutiva

17. Complejiza el síntoma…. • A esta satisfacción sustitutiva que añade al síntoma, incorpora la idea de satisfacción paradójica y además la idea de satisfacción parcial. • Atención: Esto permite descubrir la idea de la ganancia primaria de la enfermedad.

18. Resumen… • S. Freud plantea como condición indispensable para la formación de síntomas la existencia de dos conflictos. • Estos son el resultado de una primera experiencia de displacer y su representación en la memoria, y de una segunda experiencia que reaviva la primera por el mecanismo de la asociación entre representaciones en el aparato de la memoria. • Es en este segundo momento cuando la represión surge como defensa y se forman los síntomas.

19. Resumen… • Entonces en primera tópica se enuncia que el síntoma era el retorno de lo reprimido y que existía un compromiso entre lo reprimido y la instancia represora. • Asimismo, el síntoma era un resultado del conflicto entre la pulsión y el Yo.

20. Bebé Desamparo Madre Omnipotencia Experiencia Satisfacción Suprime Excitación Interna Facilita Percepción Objeto DESEO

21. Clínica Freudiana Inicial • I.- Neuropsicosis de defensa • Histeria de Conversión. • Neurosis Obsesiva • Paranoia • II.- Neurosis Actuales • Neurosis de Angustia: Fobias ocasionales • Neurastenia • III.- Melancolía

22. Hipótesis Auxiliar 1 2 Representación Representación INCONCILIABLE SEPARACION Monto de Afecto Monto de Afecto 3 Representación SUSTITUTA Monto de Afecto

23. Neurosis Histeria. Reacción específica del aparato a un trauma, simbolizado por una expresión somática: Conversión. Síntomas seudoneurológicos. Principales CaracterísticasI.- Neuropsicosis Defensa

24. Neurosis 0bsesiva Pensamientos conscientes con “conexiones falsas” y sustitución de ideas prohibidas por otras más aceptables al Cs. Escenas primarias se acompañan de un exceso de placer. Síntomas Síntoma primario de defensa Ej Escrupulosidad de la conciencia moral Síntoma compromiso de la enfermedad Ej Representación Obsesiva Síntoma secundario de la defensa Ej: Obsesión caviladora, obsesión de guardar, obsesión ceremonial. Principales CaracterísticasNeuropsicosis Defensa

25. Neurastenia. Síntomas somáticos inespecíficos ligados directamente al exceso de descarga sexual y sobrecarga laboral con fatiga o agotamiento secundarios. Principales Características: II.- Neurosis Actuales

26. Neurosis de Angustia. Acumulación de tensión sexual por falta de descarga física de energía. Acumulación de tensiones somáticas sin descarga real. Principales Características: II.-Neurosis Actuales

27. Neurosis de Ansiedad • Primer estadio del resto de las neurosis • Estado en el cual el Yo no ha aprendido aún a defenderse contra la ansiedad. • Estas y otras neurosis van a evolucionar dependiendo de los mecanismos de defensas utilizados contra la tensión interna.

28. Defensa-Represión Ps. Roberto Sepúlveda Yévenes.

29. Elementos Fundamentales • Definición Defensa • Implica el conjunto de operaciones cuya finalidad es la de reducir o suprimir toda modificación susceptible de poner en peligro la integridad y la constancia del sujeto psicobiológico. • En la medida que el Yo encarna y mantiene esa constancia, puede ser considerado como agente fundamental de esas operaciones. • La meta esencial consiste en mantener y sostener la unidad e integridad imaginaria del Yo.

30. Elementos Fundamentales • En la neurosis, la defensa procedía contra un recuerdo traumático ligado al placer-displacer en torno a la sexualidad. • Existe algo que se debe convertir o desplazar en las neurosis, una carga de afecto o suma de excitación que debía sustraerse de la representación del recuerdo traumático, para colocarse en otro lugar, permitiendo que la representación opere.