CPK

1. CPK Monitoria Laboratório Clínico Monitores: Ana Clara Ribeiro Silva José AurélioM. Vicente

2. A creatinofosfoquinase (CPK) é uma enzima que desempenha importante papel regulador no metabolismo dos tecidos contráteis. Está presente principalmente nos músculos, tecido cardíaco e no cérebro.  Na eletroforese, podem ser identificadas três isoenzimas: CPK-BB é a forma encontrada no cérebro; a CPK-MB  é encontrada no miocárdio (músculo cardíaco) e a CPK-MM é encontrada no músculo estriado.

3. A maior utilização da dosagem da CPK está no diagnóstico das lesões e doenças da musculatura esquelética e no infarto agudo do miocárdio. Valor de referência: -Homem: Até 190 U/L -Mulher: Até 165 U/L -Criança de 2 a 12 meses: Até 325 U/L -Criança após 12 meses: Até 225 U/L

4. Causas que aumentam o CPK

5. Musculatura esquelética exercícios extenuantes polimiosite, dermatomiosites, miosites, miocardites, traumas musculares injeções intramusculares recentes e após crises convulsivas Valores muito elevados são encontrados também nas rabdomiólises, inclusive nas que têm como causa a intoxicação por uso de cocaína.

6. Infarto agudo do miocárido a CPK total aumenta nas primeiras 4 a 6 horas após o início do quadro, apresentando um pico entre 18 a 24 horas e permanecendo alterada por 48 a 72 horas após o episódio. A CPK total pode estar normal no período precoce pós-infarto, quando a CPK-MB já começa a se elevar. Os valores da CPK podem aumentar entre 3 a 20 vezes os valores normais, dependendo da localização e da extensão da área afetada.

7. Medicamentos Certos medicamentos, como as vastatinas e os fibratos (usados para tratar as anormalidades do colesterol e suas frações), podem elevar a CPK total.

8. Outras situações acidente vascular cerebral embolia infarto e edema pulmonar, após cardioversão elétrica com múltiplos choques, tosse grave, trabalho de parto nos quadros de mixedema (hipotireoidismo), na síndrome de hipertermiamaligna nas neoplasias de mama, próstata e trato gastrointestinal em outras neoplasias em estado avançado no período pós-operatório imediato na ingestão de grandes quantidades de bebida alcóolica. 

9. Causas que diminuem o CPK

10. Patológico: -situações nas quais ocorra perda de massa muscular, -nas hepatopatias alcoólicas, na gravidez ectópica, -nas doenças do tecido conjuntivo -na artrite reumatóide -em pacientes idosos e acamados e na terapia com esteróides. Fisiológico: O repouso noturno diminui em 10 a 20% os níveis de CPK. 

11. Referências http://portaldocoracao.uol.com.br/exames/cpk-creatinofosfoquinase-exame-laboratorial http://www.laboratorionobel.com.br/exame/152/creatinofosfoquinase-ck-total.html http://www.google.com.br/imgres?q=infarto+agudo+do+mioc%C3%A1rdio&um=1&hl=pt-BR&biw=1280&bih=709&tbm=isch&tbnid=k-J3wlrRzQ1y_M:&imgrefurl=http://www.portalsaofrancisco.com.br/alfa/infarto-agudo-do-miocardio/infarto-agudo-do-miocardio-13.php&docid=fZWgI_UDbuJHVM&imgurl=http://www.portalsaofrancisco.com.br/alfa/infarto-agudo-do-miocardio/imagens/infarto-agudo-do-miocardio-13.jpg&w=750&h=563&ei=z4vsT6nJBoXi0QGNwInoBQ&zoom=1&iact=hc&vpx=324&vpy=195&dur=3648&hovh=194&hovw=259&tx=149&ty=105&sig=118014213554338591119&page=1&tbnh=153&tbnw=206&start=0&ndsp=17&ved=1t:429,r:1,s:0,i:86 http://www.google.com.br/imgres?q=embolia+pulmonar&num=10&um=1&hl=pt-BR&biw=1280&bih=666&tbm=isch&tbnid=fKA4ts6wymFBxM:&imgrefurl=http://www.mdsaude.com/2009/06/embolia-pulmonar.html&docid=dqYoAFN4W4NXXM&imgurl=http://4.bp.blogspot.com/_pMxMXFn7L-4/SiOc3xO7NrI/AAAAAAAAGS0/DRHOXaIC-LU/s400/embolia.jpg&w=400&h=261&ei=nYzsT763C-yM6wH4jpHDBQ&zoom=1

12. Obrigado!!!