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2. Además del infarto del miocardio son otras causas que elevan la CPK MB, excepto:

INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA  CURSO DE PREPARACION PARA ENARM EXAMEN 4-A CARDIOLOGIA ADULTO 12 MAYO 2011 1. A partir de cuanto tiempo ya NO debemos encontrar enzimas cardiacas positivas después de un infarto ? En la primera semana Los primeros 5 días Hasta Dos semanas En un mes

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2. Además del infarto del miocardio son otras causas que elevan la CPK MB, excepto:

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Presentation Transcript

  1. INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA CURSO DE PREPARACION PARA ENARM EXAMEN 4-A CARDIOLOGIA ADULTO 12 MAYO 2011 • 1. A partir de cuanto tiempo ya NO debemos encontrar enzimas cardiacas positivas después de un infarto ? • En la primera semana • Los primeros 5 días • Hasta Dos semanas • En un mes • Los primeros 3 dias

  2. 2. Además del infarto del miocardio son otras causas que elevan la CPK MB, excepto: • Cardioversión eléctrica • RCP • Hipotiroidismo • Distrofias musculares • Infecciones dérmicas

  3. 3. En que porcentaje puede llegar a encontrarse coronarias sin placa de ateroma en el contexto de un infarto ? • 50% • 40% • < 1% • 5 % • 20% I

  4. 4. ¿Cual es el tiempo “de oro” en un infarto (el tiempo ideal de reperfusión para que el daño miocárdico sea completamente reversible ? • 30 minutos • 60 minutos • 3 horas • 12 horas • 50 minutos

  5. 5. Que tipo de tratamiento de reperfusión se recomienda en un paciente con un infarto infero-lateral de 6 horas de evolución? • Estreptoquinasa • rTPA • Uroquinasa • Cualquiera de ellos • Angioplastia primaria

  6. ¿En que tiempo después de un infarto no complicado el paciente puede abordar un avión? • Una semana • Dos semanas • Un mes • Tres meses • En cualquier momento

  7. Que sensibilidad para detectar cardiopatía isquémica en una mujer mayor de 50 años tiene una prueba de esfuerzo ? • 90% • 25% • 100% • 65% • < 1%

  8. Las estratificaciones tempranas del riesgo en los síndromes coronarios agudos sin elevacion del ST tiene la siguiente finalidad : • Predecir la mortalidad hospitalaria • Decidir la intensidad del tratamiento y el tiempo de ACTP • Predecir mortalidad a 5 años • Decidir el ingreso a una unidad de cuidados coronarios • Decidir la opción terapéutica quirúrgica o intervencionista

  9. ¿Que estudio realizaría para diagnosticar a un paciente con BRIHH como portador de cardiopatía isquémica ? • Prueba de esfuerzo en banda sinfín • Ecocardiograma con dobutamina • Prueba con esfuerzo en bicicleta • Perfusion miocárdica con dipiridamol • B y D son correctas

  10. 10. ¿Qué probabilidad de tener enfermedad coronaria tiene una mujer de 45 años con dolor torácico típico ? • 25% • 55% • 90% • 10% • < 1%

  11. Caso No. 1. • Hombre de 64 años de edad, diabético de larga evolución, con enfermedad coronaria multivascular . • 11. ¿ Cual es la mejor opción terapéutica en éste paciente? • Tratamiento médico conservador • Cirugía de revascularización coronaria • Un procedimiento combinado (cirugía y angioplastia) • Tratamiento intervencionista con angioplastia • Cualquiera de las anteriores

  12. Caso No. 2 • Hombre de 64 años de edad, presenta infarto del miocardio inferior de 10 horas de evolución, el electrocardiograma además muestra un bloqueo AV de tercer grado. • 12. ¿Que medidas tomaría en este paciente ? • Colocación de un marcapaso definitivo • Trombolisis y colocación de marcapaso transitorio • Solo trombolisis • Angioplastia primaria y marcapaso definitivo • Angioplastia primaria y marcapaso transitorio

  13. Caso No. 3 • Mujer de 80 años de edad, con actividad física independiente , presento un infarto de localización anterior Killip – Kimbal I una semana previa, ingresa por angina post infarto. • 13. ¿Cual es la mejor opción terapéutica en esta paciente? • Tratamiento conservador • Cirugía de revascularización programada • Angioplastia primaria • Angioplastia temprana • Angioplastia de rescate

  14. Caso No. 4 • 14. Cuales son las medidas iniciales en caso de presentarse un infarto agudo ? • Administrar nitroglicerina IV • Reposo-oxigeno –aspirina • Trombolisis • Angioplastia primaria • Morfina + Inotropicos

  15. Caso No. 5 • 15. En el servicio de urgencias cual sería la herramienta diagnostica que puede ayudar a diferenciar una miopericarditis de un infarto en evolución ? • Enzimas cardiacas • Angiotac coronaria • Angiografía coronaria • Ecocardiografía transtorácica • Pro - BNP

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