SITUACIÓN DE L@S TRABAJADOR@S PROFESIONALES DE LA SALUD EN LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES

1. SITUACIÓN DE L@S TRABAJADOR@SPROFESIONALES DE LA SALUD EN LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES LA PELEA CONTRA EL DESFINANCIAMIENTO Y LA FRAGMENTACIÓN DE NUESTROS SISTEMAS DE SALUD

2. El Sistema Público de Salud de la Provincia de Buenos Aires enfrenta serios problemas derivados de su fragmentación y del desfinanciamiento al que es sometido. LOS PROBLEMAS DE LOS TRABAJADORES SON LOS DE LA POBLACIÓN

3. En 1994, el Presupuesto de Salud de la Provincia de Buenos Aires representaba cerca del 10% del Presupuesto total de la Provincia. Hoy apenas supera el 6%. (6.77% en 2014 debiendo afrontar el sostenimiento de 2 nuevos hospitales y 4 Unidades de Pronta Atención -UPA- con los mismos fondos que el 2013). DESFINANCIAMIENTO

4. El desfinanciamiento se expresa en salarios deprimidos, en vacantes que no se cubren (se estima que están faltando 1000 profesionales y 2500 no profesionales y en particular en este momento en faltantes de insumos y medicamentos y en el deterioro edilicio y de la aparatología. CÓMO SE EXPRESA?

5. CVS 2001-OCT. 2010 • SECTOR PRIVADO REGISTRADO: 472,02 • SECTOR PRIVADO NO REGISTRADO: 386,26 • SECTOR PÚBLICO: 307,17 • NIVEL GENERAL: 407,09 SEGÚN EL INDEC ESTA ES LA EVOLUCIÓN DEL COEFICIENTE DE VARIACIÓN SALARIAL ENTRE EL 2001 Y OCTUBRE DE 2010:

6. En otras palabras: fue mejor al promedio del Sector Público pero estuvo muy por debajo del Sector Privado Registrado, casi al nivel del Sector Privado No registrado (aunque también por debajo) y también por debajo del Nivel general de precios. EN ESE LAPSO LA EVOLUCIÓN DE LOS SALARIOS BÁSICOS DE LA CPH EN LA PBA FUE DE: 374,14 %

7. Un ingresante de 36 hs. Planta cobra actualmente $ 4.624 de Básico, esto en Bolsillo con distintos adicionales llega a $ 7.373. Si está en Guardia (L a V), el salario de Bolsillo llega a $ 8.760 y a $ 9.685 si es Guardia (S y D). • Siempre sostuvimos que ese valor debería adecuarse a la Canasta Familiar y que debería terminarse con las sumas en negro (hoy integra el salario una bonificación no remunerativa que representa el 40-70-90% del Básico, según los casos). • En la CABA, los salarios de ingreso eran a comienzos de 2013 de $ 10.314 para la Planta y de $ 11.791 para la guardia ALGUNOS VALORES DE LA ESCALA

8. En el otro extremo de la Escala -siempre para 36 horas, el más extendido- un Profesional con 20 o más años de antigüedad percibe: $ 5.789 de Básico. En Bolsillo recibe alrededor de $ 10.070 (Planta) o $ 11.807 (Guardia L a V) o $ 12.965 (Guardia S y D) ALGUNOS VALORES DE LA ESCALA

9. La imagen pertenece a un Hospital Materno Infantil del conurbano bonaerense de dependencia municipal. Tiene ya algunos años pero hoy podríamos obtener una igual pues la situación de fondo sigue sin resolverse. VACANTES QUE NO SE CUBREN

10. FALTA DE INSUMOS, DETERIORO EDILICIO

11. A veces sobre los objetos, a veces sobre los trabajadores. Se registra fundamentalmente en las Guardias o en el sector donde se dan los turnos. Cuando la gente viene, a veces después de haber recorrido inútilmente otros establecimientos, y tiene un hijo o un familiar enfermo, resulta difícil que se ponga a analizar las causas de la mala respuesta o directamente la falta de respuestas del Sistema de Salud. ¿Será la salida poner rejas, botones antipánico? ¿Habrá que militarizar los Hospitales y Centros de Salud? VIOLENCIA

12. Las dictaduras y los gobiernos neoliberales se encargaron de transferir los Hospitales Nacionales a las Provincias y éstas a su vez transfirieron a los Municipios todo el Primer Nivel de Atención. Hoy existen en la Provincia 1 Hospital Nacional, el Posadas, 77 Hospitales Provinciales, 261 Hospitales Municipales y más de 1600 Centros de Salud dependientes también de los municipios. FRAGMENTACIÓN

13. En términos generales se cumple que los distritos ricos ofrecen a su población servicios de mejor calidad mientras que en los distritos más pobres, donde hay más población con NBI y donde sería más necesaria la presencia del Estado, los servicios son de peor calidad y consecuentemente sus trabajadores tienen salarios más bajos y mayores índices de precarización laboral. RESULTADOS DE LA FRAGMENTACIÓN

14. En un mismo Centro de Salud habitualmente coexisten trabajadores con diferente dependencia y modalidades de contratación. El Principio Constitucional “A IGUAL TAREA, IGUAL REMUNERACIÓN” ES LETRA MUERTA.Para colmo los Planes que bajan de los Organismos Financieros Internacionales (Ejemplo: Plan Nacer) agravan el problema introduciendo mecanismos de mercado que aumentan la distorsión y la discrecionalidad. MÁS RESULTADOS DE LA FRAGMENTACIÓN

15. Además los Principios de Libertad y Democracia Sindical que permitirían a los trabajadores organizarse para luchar por mejores condiciones de trabajo y salariales son menos respetados también a nivel de los Municipios. No hay Paritarias a nivel municipal, los índices de precarización laboral han mejorado mucho menos que en la Provincia y esta misma precariedad también se vuelve un factor disciplinador ante la amenaza de que el que protesta puede perder el trabajo. MÁS RESULTADOS DE LA FRAGMENTACIÓN

16. Todos estos factores generan desaliento. La utilización de prebendas por parte de las autoridades (práctica lamentablemente extendida) también fomenta la cultura individualista y el “sálvese quien pueda” o el “toco y me voy”. Se pierde el sentido de pertenencia a la institución y se desdibuja la función social de la misma. DETERIORO DE LA CULTURA INSTITUCIONAL

17. Si a lo anterior le sumamos los bajos salarios, la sobrecarga de trabajo por la no cobertura de vacantes, la conciencia de estar trabajando sin los elementos necesarios y la violencia que se recibe de parte de la población (respuesta espontánea a la violencia que significa que el Estado no garantice el derecho a la salud de la población), este cóctel determina el deterioro de la salud física y mental de los trabajadores. DETERIORO DE LA SALUD FÍSICA Y MENTAL DE LOS TRABAJADORES

18. “Los profesionales de la salud se mueren más de cáncer y enfermedades coronarias. Las consecuencias de cuadros de estrés severos incluso los lleva a adicciones de tabaco, alcohol y drogas. La mayoría de estos cuadros se origina en las guardias que deben ser modificadas sustancialmente, con otros regímenes horarios. La falta de insumos, la violencia verbal y física y la sobrecarga laboral se conjugan para armar un cuadro preocupante. Plantearle al enfermo que no hay recursos para darle una solución es tremendo” Declaraciones de María Inés Sasiain (ex-Secretaria de Salud Laboral y actual de Política Hospitalaria de CICOP al Diario El Día de La Plata, 1/8/13) REPENSAR EL TRABAJO: POR CASO,LAS GUARDIAS DE 24 HORAS DEBEN TERMINARSE

19. Hay que plantearse una reforma profunda de todo el Sistema de Salud en la Argentina sobre la base de que la Salud es un Derecho del Pueblo que debe ser garantizado por el Estado. No hay Salud de calidad con trabajadores de la salud mal remunerados y con malas condiciones de trabajo. La Producción Pública de Medicamentos permitiría abastecer a todo el Sistema, a las Obras Sociales Estatales y al PAMI con un importantísimo ahorro del gasto que podría volcarse a mejorar la situación de los trabajadores y a otras áreas. NO SOLO LOS TRABAJADORES DE LA SALUD ESTAMOS INTERESADOS EN LOS CAMBIOS. EL CONJUNTO DEL PUEBLO DEBE INVOLUCRARSE. QUÉ HACER?

20. Marchar a un verdadero Sistema Universal de Salud financiado por el Estado. Las Obras Sociales no pueden garantizar esto pues cerca el 7% de la población está desocupada y el 32% de la población no tiene trabajo en blanco, o sea no tiene Obra Social cerca del 40% de la población. Además las Obras Sociales multiplican los costos administrativos y se han convertido en financiadores, con el dinero de los trabajadores y del Estado, del sector privado y en ocasiones de burocracias sindicales corruptas. Este nuevo Sistema debe garantizar atención igualitaria y de calidad a todos los habitantes de la Argentina. Debe además contemplar mecanismos concretos de participación popular y de sus trabajadores en todos sus niveles. QUÉ HACER?

21. Hay muchos espacios que compartimos estos objetivos en la Argentina pero quienes quieren mantener el statu quo (pues se benefician de ello) son muy poderosos: medicina privada, empresas farmacéuticas, burocracias sindicales. Debemos confluir: gremios, organizaciones sociales y de derechos humanos, centros de estudiantes, organizaciones de pacientes, académicos. Conformar el Sujeto Social capaz de poner en la agenda pública estas banderas. Todas las organizaciones políticas, aun las del campo popular, tienen todavía una gran deuda con la ciudadanía a este respecto. OTRA SALUD ES POSIBLE EN LA ARGENTINA!!!

22. OTRA SALUD ES NECESARIA EN LA ARGENTINA!!!