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LA FIEVRE Q

LA FIEVRE Q. Par B. BAULEZ P. LE MERCIER G. LHERMIE O. SEGURA. PREAMBULE Découverte. Australie,1935 : Description de la fièvre Q Davis et Cox, 1938 : Isolement de Coxiella burnetii Affecte de nombreuses espèces dont l’Homme. PREAMBULE Agent étiologique: Coxiella burnetii.

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Presentation Transcript

  1. LA FIEVRE Q Par B. BAULEZ P. LE MERCIER G. LHERMIE O. SEGURA

  2. PREAMBULEDécouverte • Australie,1935 : Description de la fièvre Q • Davis et Cox, 1938 : Isolement de Coxiella burnetii • Affecte de nombreuses espèces dont l’Homme

  3. PREAMBULEAgent étiologique: Coxiella burnetii • Groupe des gamma-proteobacteriae • Bactérie intracellulaire stricte • Paroi ≈ Gram – • Deux phases antigéniques E. Ghigo, unité rickettsies Photo : Coxiella burnetti – immunofluorescence – Culture cellulaire

  4. I I I I I PATHOGENIEEtapes de l’infection Intégrine I MONOCYTES MACROPHAGES II LYSOSOME pH 4.5 – 5.2 Schéma: Pénétration de la bactérie dans la cellule CR-3

  5. PATHOGENIEEtapes de l’infection DESTINEE INTRACELLULAIRE LCV SCV DESTINEE EXTRACELLULAIRE Sporulation ? Fission I LCV SCV LCV Schéma: Devenir de la bactérie dans le lysosome

  6. Frustes Problèmes à la reproduction Inapparent (60%) Forme aiguë (2-3 sem): état fébrile, atteinte pulmonaire, hépatique Forme chronique (>6 ms): Endocardites, problèmes lors de grossesses SYMPTOMES ET LESIONS ANIMAL HOMME Photo: Coloration de Stamp (C.burnetii) à partir de cotylédons placentaires

  7. EPIDEMIOLOGIEDescriptive • Partout sauf en Nlle-Zélande • En France: • 50 cas pour 100 000 h dans le sud (1999) • Pas d’enquête récente chez les animaux

  8. EPIDEMIOLOGIERéservoirs et Transmission Activités humaines Transmission par: T A I Tiques Aérosols Ingestion T A I T A I T A I T

  9. Facteurs liés à l’hôte Sexe Age Sujets à risque Maladie sporadique, anadémique Caractère saisonnier Influence des conditions d’élevage Renouvellement du troupeau Transhumance Confinement EPIDEMIOLOGIESynthétique ANIMAL HOMME

  10. Recherche Ac par IFI ou FC Bactérioscopie sur cotylédons PCR, culture Recherche Ac par IFI (référence) DIAGNOSTIC ANIMAL HOMME

  11. TRAITEMENTAntibiothérapie • Animal:Tétracyclines • Homme: • Aiguë:Doxycycline, Fluoroquinolones 3 semaines • Chronique:Doxycycline ou avec Fluoroquinolones pendant 3 ans • Hydroxychloroquine pour augmenter l’efficacité

  12. CONCLUSION • Epidémiologie complexe • Maladie restant peu connue, mais son contrôle est nécessaire • Prophylaxie vaccinale et mesures sanitaires non négligeables

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