HIV/AIDS

1. HIV/AIDS

2. Virusreplikation och effekt på immunförsvaret Normalt

3. Smittvägar & smittrisk • Blodtransfusion 90% • Mor till barn 25% • Kvinna vaginalt samlag 0,1% • Man vaginalt samlag 0,05% • Emottagande av analt 0,5% • Givande av analt 0,065%

4. Antiviral-behandling • Nukleosidanaloger-hämmar RT • RT-hämmare av icke-nukleosidtyp • HIV specifika proteashämmare • Inträdeshämmare -Fusionhämmare -CCR5hämmare -Integrasehämmare

5. Situationen i Sverige

6. Heterosexuell smitta ökar mest

7. Okunskapen är stor • En Sifoundersökning 2009 visar att 1/5 av Sveriges befolkning (över 15år) tror att HIV kan botas! De yngre står för större delen… • 1 av 10 tror att det inte dör personer i AIDS i Sverige • 1 av 5 skulle bli mer reserverade om de fick redan på att en vän har HIV. Yngre i 15-29 års gruppen är de som skulle ha störst andel reserverade personer.

8. HEPATIT-leverinflammation. -många olika virus

9. Hepatit A/E • A: picornavirus. ssRNA, utan hölje. E:hepevirus • sprids via vatten • läker i stort sett alltid ut, ger livslång immunitet. • 100 fall per år rapporteras i Sverige. • vaccin Twinrix

10. Hepatit B • hepadnavirus med hölje • sprids via blod, samt sexuellt • i vissa länder upp mot 20% infekterade. • vaccin finns (Twinrix). De flesta infektioner läker ut spontant. • 1600 fall per år rapporteras i Sverige.

11. Hepatit C • flavivirus: litet ss+RNA virus med hölje. • sprids via blod, och ger i 50% av fallen kronisk infektion. • leverinflammation. Ger levercirros och levercancer. • inget vaccin, finns dock behandling. • 2000 fall per år rapporteras i Sverige. Droggemenskap bakom hepatitutbrott Publicerad 2010-12-16 05:46 DN Ett hepatitutbrott (gulsot) bland ungdomar i Piteå de senaste två åren har efter smittspårning fått sin förklaring: Omfattande injicering av till exempel narkotikaklassade. –Särskilt Dolcontin verkar vara vanligt säger Greger Pettersson, chef för missbruksvården i Piteå. På mindre än 2 år har 21 ungdomar (18-24 år) smittats av HepatitC.

12. MÄSSLING

13. Globalt perspektiv • Infektion av luftvägarna. Makulopapulöst utslag. Komplikationer är vanligt (pneumoni, encephalit etc). • Minskning av antal dödsfall globalt från 873000 år 1999 till 164 000 år 2008. • Vaccinationsprogram. Sämre effekt av vaccinet hos HIV positiva barn. Skall ges ändå.

14. Situationen i Sverige • 96, 2% täckning, där Uppsala län är lägst på 93,1% • Vissa år utbrott i Sverige, ex år 2008 25 fall. -10 i Västa Götaland -9 i Skåne -3 i Stockholm - några spridda enstaka - hälften smittade i Sverige hälften utomlands

15. MALARIA

16. Plasmodium infektioner • Symtom är feber, skakningar, ledsmärta, kräkningar, anemi och kramper. Cykliska svettningar är karakteristiskt. • Plasmodium vivax, P. ovale, P. malariae, P. falciparum, P. knowlesi • 225 miljoner fall per år och 780 000 dödsfall, av vilka majoriteten är barn • Vaccin saknas. Profylax ex Lariam. Behandling ex kinin. • DD svårt u-länder, och många andra potentiellt behandlingsbara sjukdomar missas. • Att bekämpa Malaria och HIV är ett av WHOs åtta mål för 2015. • Ca 100 fall i Sverige per år, av vilka de flesta är smittade i länder söder om Sahara. Dödligheten hos smittade resenärer är ca 1% trots adekvat behandling.

17. Plasmodiums livscykel

18. Globala infektionsläget