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EL PERITONEO. Por: Arlenne Méndez XII Semestre. GENERALIDADES. Membrana serosa, lisa, brillante, casi transparente y delgada. Constituida por dos hojas: Parietal y Visceral Peritoneo Parietal Peritoneo Visceral. CAVIDAD PERITONEAL.
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EL PERITONEO Por: Arlenne Méndez XII Semestre
GENERALIDADES • Membrana serosa, lisa, brillante, casi transparente y delgada. • Constituida por dos hojas: Parietal y Visceral • Peritoneo Parietal • Peritoneo Visceral
CAVIDAD PERITONEAL • Cavidad virtual delimitada por las hojas parietal y visceral del peritoneo • Completamente cerrada en el hombre y abierta en la mujer • Se divide en cavidad peritoneal abdominal y cavidad peritoneal pélvica
CAVIDAD PERITONEAL ABDOMINAL CAVIDAD PERITONEAL PÉLVICA
FUNCIONES DEL PERITONEO • Sostén • Movilidad (mesos) • Movimientos peristálticos y desplazamiento de órganos (líquido peritoneal) • Reabsorción (líquido peritoneal) • Almacena grasa • Pedículo • Defensa frente a las infecciones intraperitoneales (tabica y aisla/tabica y reabsorbe/reconstrucción)
Órgano Intraperitoneal completamente recubiertos por peritoneo (estómago, bazo, hígado, yeyuno, íleon) • Órganos Extraperitoneales Órganos Retroperitoneales: recubiertos por peritoneo sólo en su cara anterior. (páncreas, duodeno, riñones, glándulas suprarrenales, colon asc, colon desc) Órganos Subperitoneales o Infraperitoneales: órganos de la cavidad abdominal pélvica recubiertos por peritoneo en su cara superior. (vejiga urinaria, porción inferior del recto)
Órgano Toracoabdominal se localiza total o parcialmente en la cavidad torácica (hígado, vesícula biliar, bazo, esófago abdominal, fondo y cuerpo gástrico, ángulos hepático y esplénico del colon, parte del colon transverso) • Órgano supramesocólico (estómago, hígado y bazo) • Órgano inframesocólico (ID y colon asc y desc)
Meso Doble hoja de peritoneo que une la víscera de la cavidad abdominal a la pared abdominal posterior. Mesoesófago Mesenterio Mesocolon Mesosigmoides Mesoapéndice • Epiplón Doble hoja de peritoneo que se refleja desde el estómago para cubrir órganos vecinos. Epiplón Menor Epiplón Mayor
Epiplón Mayor Pliegue peritoneal prominente que cuelga a modo de “delantal” de la curvatura mayor del estómago y de la porción proximal del duodeno. Después de descender se repliega para insertarse en la cara anterior del colon transverso y en su mesenterio Se subdivide en 3 ligamentos: Ligamento gastrofrénico Ligamento gastroesplénico Ligamento gastrocólico
Epiplón Menor Doble hoja de peritoneo que une la curvatura menor del estómago y la parte proximal de la primera porción del duodeno con el hígado. Ligamentos del epiplón menor: Ligamento gastrohepático(pars flácida) Ligamento hepatoduodenal(pars densa):. Contiene el pedículo hepático
Ligamentos Doble hoja de peritoneo pueden contener o no elementos vasculonerviosos. • Fondo de saco Sitio donde el peritoneo se pliega para formar una bolsa que está cerrada en un extremo y por el otro se comunica con la cavidad peritoneal Fondo de saco rectouterino o de Douglas Fondo de saco vesicorectal Fondo de saco pararectal
Fosas: Fondo de sacos pequeños Fosa retrocecal Fosa ileocecal superior Fosa ileocecal inferior Fosa intersigmoidea • Pliegues Reflexión de peritoneo que se forma del peritoneo que cubre vasos sanguíneos, conductos o vasos obliterados • Espacios subfrénicos Espacios entre la cara inferior del diafragma y cara superior del hígado
Cavidad extensa, con forma de saco, que se encuentra posterior al estómago , estructuras adyacentes y omento menor • La bolsa omental tiene: Receso superior: limitado por arriba por el diafragma y capas posteriores del ligamento coronario del hígado Receso inferior: detrás del estómago y entre las capas dobles del ligamento gastrocólico del epiplón mayor Receso esplénico: se extiende hacia la izq. quedando cerrada por los ligamentos pancreatoesplénico y gastroesplénico
Límites del Hiato de Winslow: Anterior: pedículo hepático Posterior: VCI y pilar derecho del diafragma Superior: lóbulo caudado del hígado Inferior: porción superior o primera porción del duodenoy conducto biliar