SUPERFÍCIE METAL / POLIETILENO

1. SUPERFÍCIE METAL / POLIETILENO ARTROPLASTIA TOTAL do QUADRIL NOVAS ALTERNATIVAS = NOVOS PROBLEMAS ??? Carlos Alberto Souza Macedo Hospital de Clinicas de Porto Alegre Universidade Federal do RGS 2002

2. VERDADES SOBRE O UHMWPE I Definitivo para o sucesso do LOW FRICTION Esterilização com Radiação Gama em presença de ar Gera “debris” que induzem a OSTEÓLISE

3. VERDADES SOBRE O UHMWPE II Resulta da polimerização do gás etileno Consolidado por compressão em extrusão ou molde Cadeias repetidas -CH2- com 2 regiões distintas

4. VERDADES SOBRE O UHMWPE III Radiação Gama quebra as moléculas do polímero Cria radicais livres: + O²-------------------Oxidação + Radicais livres-----Cross-Link

5. VERDADES SOBRE O UHMWPE IV Prolongada estocagem em presença de ar,antes do uso Perda progressiva da elasticidade do polímero Redução da resistência ao desgaste e a fadiga Provável fator mais importante nas falhas do polímero

6. THE JOHN CHANRLEY AWARD “WEAR IS FUNCTION OF THE USE, NOT TIME” T.Schmalzried H.Mckellop J.Martel J.Moreland H.Amstuz CORR,nº381 Dec 2000

7. “ A RESISTENCIA DEPENDE DA ESTRUTURA” Cross-Link A dinâmica recombinação dos Radicais Livres sob elevadas temperaturas e livres de O², buscam na refusão, diminuir o processo de oxidação, aumentando a resistência e diminuindo o desgaste. # Importante diminuição do desgate em laboratório

8. “ A RESISTENCIA DEPENDE DA ESTRUTURA” Cross-Link Altera a região amorfa e/ou cristalina do UHMWPE resultante,alterando suas propriedades mecânicas, em especial a resistência à fadiga.

9. Ainda não existe nenhuma experiência clínica que de suporte à promessa de integridade “in vivo”, com longo segmento sugerido pelas avaliações laboratoriais dos UHMWPE cross-link disponíveis no mercado. Committee on Biomedical Engineerind Committee on Hip and Knee Arthritis JBJS vol 83A supl 2 part 1 2000