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Réduire les temps d’attente et de passage aux urgences JIQHS 2010 Témoignage –posters 303 et 304

Réduire les temps d’attente et de passage aux urgences JIQHS 2010 Témoignage –posters 303 et 304. Aude MALLAISY, ingénieur, Direction de la Qualité et de la Gestion des risques Dr Joël PANNETIER, médecin urgentiste. Comité de pilotage opérationnel. Périmètre de l’expérimentation

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Réduire les temps d’attente et de passage aux urgences JIQHS 2010 Témoignage –posters 303 et 304

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Presentation Transcript

  1. Réduire les temps d’attente et de passage aux urgencesJIQHS 2010Témoignage –posters 303 et 304 Aude MALLAISY, ingénieur, Direction de la Qualité et de la Gestion des risques Dr Joël PANNETIER, médecin urgentiste

  2. Comité de pilotage opérationnel Périmètre de l’expérimentation Unité : Service d’Accueil des Urgences - SMUR Activités : 31 273 passages adultes en 2009 /86 passages par jour en moyenne Structure d’âge : 1% de moins de 15 ans – 87% de 16 à 74 ans – 12% de + de 75 ans • M le Dr ALARCON, chef de service • M le Dr PANNETIER, médecin urgentiste • Mme MALLAISY, ingénieur qualité • M BOUVART, cadre supérieur de santé • M COURCOL, référent administratif du pôle • Mme DE ZORZI, M PHILIPPE, cadres de santé • Mme DRUGMANNE, M PICORON, M ROBERT, IDE SAU • Mme DECAGNY, IDE SMUR • Mme DRUELLE, Mme BORGNIEZ, AS • M QUONIOU, CCA

  3. Contexte et objectifs du projet • Améliorer la prise en charge des patients aux urgences • Améliorer la connaissance des organisations par les professionnels du service et de l’établissement • Améliorer la relation client – fournisseur interne • Assurer la sécurité des patients par un tri standardisé MARS 2010 : Audit organisationnel Analyse du processus « accueil – tri » Mesure GFU Enquête de satisfaction sur l’organisation auprès des personnels • A l’issue du diagnostic, principaux points forts : • Pas de concurrence sur le territoire ; Volume d’activité important ; Soignants mobilisés et motivés, attachement à leur établissement ; Pilotage médico-économique effectif ; règles de fonctionnement et procédures établies (charte SAU, hôpital en tension, contrats de fonctionnement avec les services) • Principaux points faibles : • Difficultés socio-économiques sur le territoire; Système d’information non performant ; Relations clients/fournisseurs en interne (tensions dues au manque de lits : 31000 passages pour –de 300 lits MCO); organisation et rôles mal connus ; insuffisance de formation des IOA ; effectif théorique suffisant mais pas pourvu

  4. Démarche mars –novembre Grille de Tri Procédures d’orientation Fiches de poste Tableau de gestion des flux Réduction des temps décision de sortie – sortie effective Dispositif de contrôle – ajustement des matériels Réduction du temps de passage des +75 ans Analyse délais spécifiques aux examens EPP pertinence des examens EVA Indicateurs et tableaux de bord

  5. Démarche

  6. Résultats Enquête GFU

  7. Résultats Délais de PEC Des PA relevant de la filière gériatrique MARS 2010 SEPTEMBRE 2010

  8. Ce dont nous sommes fiers • Changement des pratiques significatifs concernant le tri et l’utilisation du tableau de gestion des flux • Prise de conscience des équipes concernant la prise en charge des personnes de + de 75 ans • Renforcer une cohésion d’équipe autour d’un projet national • D’avoir obtenu rapidement des progrès Notre recommandation • Communiquer pour fédérer

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