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OBESIDAD EPIDEMIA GLOBAL DEL SIGLO XXI CONCEPTO Y COMORBILIDADES

OBESIDAD EPIDEMIA GLOBAL DEL SIGLO XXI CONCEPTO Y COMORBILIDADES. Curso Superior de Diabetes Octubre 2010. Dr. Mario Campazzo Programa de Cirugía y Obesidad Hospital Privado de Córdoba. GASTO ENERGÍA. ENERGÍA INGERIDA. Concepción actual. Epidémica: (primera calificada ECNT).

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OBESIDAD EPIDEMIA GLOBAL DEL SIGLO XXI CONCEPTO Y COMORBILIDADES

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  1. OBESIDAD EPIDEMIA GLOBAL DEL SIGLO XXI CONCEPTO Y COMORBILIDADES Curso Superior de Diabetes Octubre 2010 Dr. Mario Campazzo Programa de Cirugía y Obesidad Hospital Privado de Córdoba

  2. GASTO ENERGÍA ENERGÍA INGERIDA Concepción actual • Epidémica: (primera calificada ECNT). • Global • Crónica • Metabólica: caracterizada por un exceso de grasa corporal, cuya magnitud y distribución condicionan la salud del individuo • Heterogénea y Multifactorial • Estigmatizada y culpógena con disminución de la autoestima y desadaptación social. • Con comorbilidades, que resultan de la interacción de factores genéticos y del medio.

  3. EPIDEMIOLOGÍA Sobrepeso: 1700 millones de personas en el mundo Responsable del incremento en prevalencia de comorbilidades Está proyectado que los niños nacidos en este siglo tendrán menor espectativa de vida que sus progenitores Las comorbilidades son responsables de más de 2.5 millones de muerte por año en el mundo Pérdida de espectativa de vida debido a obesidad representa alrededor de 12 años

  4. La epidemia de la obesidad • $117 billiones gastados en el 2000 para el tratamiento de las consecuencias del sobrepeso y la obesidad • 112,000 muertes /año atribuidas a la obesidad* *Mokdad, A. H., Marks, J. S., Stroup, D. F., & Gerberding, J. L. (2004). Actual cause of death in the United States. Journal of the American Medical Association, 291 (10), 1238-1245.

  5. 93.2 54.0 40.3 42.1 27.6 21.3 15.8 8.1 5.0 4.3 11.6 2.9 2.2 6.7 1.5 1.0 1.0 1.0 4.4 Relacion entre IMc y riesgo de dbt 2 100 HOMBRES MUJERES 75 50 RIESGO RELATIVO AJUSTADO POR EDAD 25 0 23-23.9 < 22 < 23 24-24.9 25-26.9 27-28.9 29-30.9 31-32.9 33-34.9 35+ I.M.C. Nurses Health Study Chan J, et al. Diabetes Care. 1994;17:961-969. Colditz G, et al. Ann Intern Med. 1995;122:481-486. Professionals’ Follow-up Study

  6. Complicaciones de la Obesidad Hipertensionendocraneana idiopatica Enfermedad Pulmonar ACV SAOS Patrón restrictivo Depresión Hígado Esteatosis EHNA Cirrosis Ateroesclerosis Enfermedad coronaria Diabetes Dislipidemia Hipertensión Litiasis biliar sintomatica Pancreatitis Altearaciones ginecológicas Cancer SOP Amenorrea infertilidad mama utero, cervix, colon, pancreas, Riñon, prostata Osteoartritis dermolipoesclerosis Flebitis Gota Estasis venoso

  7. > 35.0 < 18.5 18.5-20.4 23.5-24.9 25.0-26.4 26.5-27.9 28.0-29.9 30.0-31.9 32.0-34.9 20.5-21.9 22.0-23.4 RIESGO RELATIVO DE MORTALIDAD POR ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR , CANCER Y POR TODAS LAS CAUSAS Enfermedad cv Cancer Todas las causas Mujeres Hombres 2.4 2.2 2.0 1.8 1.6 1.4 1.2 1.0 0.8 0.6 3.2 3.0 2.8 2.6 2.4 2.2 2.0 1.8 1.6 1.4 1.2 1.0 0.8 0.6 Riesgo relativo de Muerte Riesgo relativo de Muerte < 18.5 18.5-20.4 > 40.0 26.5-27.9 28.0-29.9 20.5-21.9 22.0-23.4 23.5-24.9 25.0-26.4 30.0-31.9 32.0-34.9 35.0-39.9 I.M.C I.M.C The reference category consisted of participants with BMIs of 23.5-24.9 kg/m2. Calle EE, et al. N Engl J Med. 1999;341:1097-1105.

  8. 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 0 1 Mortalidad por cáncer en Mujeres de acuerdo al IMC 1.44 Mieloma múltiple (≥ 35) 1.46 Colon y recto (≥ 40) 1.51 Ovario (≥ 35) 1.68 Hígado (≥ 35) 1.88 Todo cáncer (≥ 40) 1.95 Linfoma No-Hodgkin (≥ 35) 2.12 Mama (≥ 40) Tipo de cáncer (categoría de IMC superior) 2.13 Vesícula biliar (≥ 30) 2.51 Otros cánceres (≥ 40) 2.64 Esófago (≥30) 2.76 Páncreas (≥ 40) 3.20 Cérvix (≥ 35) 4.75 Riñón(≥40) 6.25 Útero(≥40) Riesgo relativo de muerte (95% IC) N Eng J Med 2003;348:1625-38

  9. 0 1 2 3 4 5 6 7 Mortalidad por cáncer en Hombres de acuerdo al IMC 1.34 Próstata(≥ 35) 1.49 Linfoma No-Hodgkin (≥ 35) 1.52 Todo cáncer (≥ 40) 1.68 Otros cánceres (≥ 30) 1.70 Riñón (≥ 35) 1.71 Mieloma múltiple (≥ 35) 1.76 Tipo de cáncer (categoría de IMC superior) Vesícula biliar (≥ 30) 1.84 Colon y recto (≥ 35) 1.91 Esófago (≥ 30) 1.94 Estómago (≥ 35) 2.61 Páncreas (≥ 35) 4.52 Hígado(≥ 35) Riesgo relativo de muerte (95% IC) N Eng J Med 2003;348:1625-38

  10. CONCLUSIONES • ENFERMEDAD PANDEMICA ,CRONICA , METABOLICA HETEROGENEA Y MULTIFACTORIAL • CON SIGNIFICATIVA DISMINUCIÓN DE LA ESPECTATIVA DE VIDA • ENFERMEDAD CV ES LA 1° CAUSA DE MORBIMORTALIDAD • INTIMA RELACION CON CANCER • ELEVADO COSTO SANITARIO • REQUIERE UN MANEJO INTERDISCIPLINARIO EN DONDE , ADEMAS DEL DESCENSO DE PESO ES ESCENCIAL EL CONTROL DE SUS COMORBILIDADES.

  11. Muchas gracias por su atención ….

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