Giriş

1. Toplumda Gelişen Pnömoni Hastalarında Tedavi Başarısı Göstergesi Olarak Serum Prokalsitoninve C-Reaktif Protein Düzeyleri Mehmet Sezai Taşbakan1, Canan Gündüz1, Abdullah Sayıner1, Aykut Çilli2, Burcu Çelenk2, Ayşın Şakar3, Feride Durmaz31Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD, İzmir2Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD, Antalya3Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD, Manisa

2. Giriş • Toplumda gelişen pnömonili (TGP) olguların tanısında, antibiyotik başlama ve kesme kararında; • Ateş • Lökosit sayısı • C-Reaktif Protein (CRP) • Prokalsitonin(PCT) düzeyleri kullanılmaktadır

3. Amaç • Ateş • Lökosit sayısı • C-Reaktif Protein (CRP) • Prokalsitonin (PCT) • TGP olgularında prognostikdeğerlerinin belirlenmesi

4. Yöntem • TTD PnömoniVeritabanı • Hastanede yatarak tedavi gören hastalar • Başvuru ve 3-5. günlerde (G3-5) • Ateş • Lökosit sayısı • C-Reaktif Protein (CRP) • Prokalsitonin (PCT) • Tedavi başarısızlığı, 30 gün içinde ölüm ya da başka bir antibiyotik tedavisi uygulanması gerekliliği olarak tanımlanmıştır

5. Bulgular TTD pnömoni veri tabanı 1100 hasta 997 hasta veri yetersiz 103 hasta Tedavi başarısızlığı 20 hasta (%19.4) Tedavi başarısı 83 hasta (%80.6) Mortalite 13 hasta (%12.6)

6. Bulgular

7. Bulgular

8. Bulgular ¹p=0.005, ²p<0.001, ³p=0.002 , 4p<0.001, 5p=0.004, 6P<0.001

9. Bulgular-CRP * * *p<0.05

10. Bulgular-PCT * * *p<0.05

11. Bulgular-Ateş * *p<0.05

12. Bulgular-Lökosit * *p<0.05

13. Bulgular • CRP’ninbazal düzeyinin 17.5 mg/dl’nin altında olmasının tedavi başarısı için duyarlılık ve özgüllük değerleri %78.8 ve %59.7’dir • PCT bazal düzeyinin <2 ng/dl’nin olması durumunda tedavi başarısı için duyarlılık ve özgüllük değerleri %71.4 ve %69.6 • PCT’nin G3-5’te >%30 düşmesi durumunda duyarlılık ve özgüllük değerleri %91.7 ve %54.5’tir

14. Sonuç • Tedavi başarısını öngörmede; • Bazal CRP ve PCT değeri • 3-5. günde CRP, PCT, ateş ve lökosit düzeylerinde düşme düzeyi daha doğru bilgi vermektedir

15. Teşekkürler…