Итоги деятельности системы здравоохранения Томской области за 2009 год и задачи на 2010 год

1. Итоги деятельности системы здравоохранения Томской области за 2009 год и задачи на 2010 год М.Н. Заюков – начальник Департамента здравоохранения Томской области

2. Учреждения здравоохраненияТомской области МУНИЦИПАЛЬНЫЕ (ЮРИДИЧЕСКИЕ ЛИЦА)58 учреждений ФЕДЕРАЛЬНЫЕ11 учреждений ОБЛАСТНЫЕ13 учреждений ВЕДОМСТВЕННЫЕ6 учреждений ЧАСТНЫЕ488 учреждений

3. Основные демографические показатели и показатели здоровья населения Томской области

4. Динамика числа родов в Томской области

5. Удельный вес нормальных родов

6. Динамика заболеваемости новорожденных

7. Число абортов

8. 2005 2006 2007 2008 2009 Томская область 10,7 11,1 12,0 12,9 13,2 Сибирский Федеральный округ 11,4 11,6 12,7 13,7 14,1 12,1 Российская Федерация 10,2 10,4 11,3 12,5 Коэффициент рождаемости (на 1000 населения)

9. 2005 2006 2007 2008 2009 Томская область 14,5 13,5 12,8 12,9 12,9 Сибирский Федеральный округ 16,5 14,4 14,5 14,4 14,3 Российская Федерация 16,1 15,2 14,6 14,6 14,2 Коэффициент смертности (на 1000 населения)

10. Динамика рождаемости и численности населения Российской Федерации и Томской области 14,2 13,2 12,9 12,5

11. Демографическая ситуация Положительная демографическая ситуация

12. Демографическая ситуация Максимальные демографические потери

13. Структура смертности в 2009 году

14. Динамика причин смертности населения

15. Динамика еженедельной заболеваемости ОРВИ и гриппом в Томской области в 2008-2009гг. Объявление эпидемии Пик весенней эпидемии

16. Динамика материнской смертности

17. Младенческая смертностьна 1000 родившихся живыми Основными причинами младенческой смертности явились: • состояния, возникающие в перинатальном периоде (51,0%); • врожденные аномалии (22,7%); • болезни органов дыхания (3,4%); • инфекционные и паразитарные болезни (2,0%).

18. Младенческая смертность на 1000 родившихся живыми

19. Динамика общей заболеваемости

20. Уровень заболеваемости туберкулезом (на 100 тыс. населения)

21. План 2009 года – 2 122 квоты. Дополнительно выделено 887 квот. ЛЕЧЕНИЕ ПОЛУЧИЛИ 3 009 ПАЦИЕНТОВ НА СУММУ 421 МЛН. РУБ. Дополнительно потрачено25,9 млн. руб.средств областного бюджета на проведение дорогостоящего обследования (100,0% годового плана). Высокотехнологичная медицинская помощь Утвержденный план 2010 года – 6 000 квот. ЛЕЧЕНИЕ ПОЛУЧАТ 6 000 ПАЦИЕНТОВ НА СУММУ 1,2 МЛРД. РУБ.

22. Диспансеризация взрослого населения

23. Распределение прошедших дополнительную диспансеризацию граждан по группам состояния здоровья

24. Результаты динамического наблюдения за состоянием здоровья граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию

25. В 2010 году Томская область включена в направления: по развитию службы крови; по пренатальной диагностике. ПНП «Здоровье» на 2010 год Все мероприятия ПНП «Здоровье» в 2010 году будут продолжаться

26. Финансирование здравоохранения Томской области

27. Расходы консолидированного бюджета на областную Программу государственных гарантий на 2009 год На 2010 год территориальная программа утверждена в сумме 6 068,1 млрд. руб.

28. Средства финансирования, дополнительно привлеченные в здравоохранение Томской области в 2009 году

29. Финансирование здравоохранения с учетом всех источников в 2009 году

30. Доля средств ОМС, находящихся в системе фондодержания Чаинский район – 31,0% Кожевниковский район – 37,1% Шегарский район - 42,8% Парабельский район – 46,0%

31. Структура подушевого норматива

32. Соотношение базового подушевого норматива и подушевого норматива за счет фонда сбалансированности Х

33. Структура расходов Программы ОМС на 2009 год

34. Финансовое состояние ЛПУ Томской области

35. Проблемы планирования (1)

36. Проблемы планирования (2) Учреждение №1. В системе фондодержания объем средств, предусмотренный на плановую (внешняя) стационарную помощь - 7 834 164,3 руб. Однако, если данный муниципальный заказ пересчитать по УТВЕРЖДЕННЫМ тарифам ЛПУ-исполнителей, то сумма средств должна была составить 8 163 890,93 руб. Таким образом учреждению №1 заранее спланирован дефицит средств в размере 329,7 тыс. руб. Учреждение №2. В системе фондодержания объем средств, предусмотренный на плановую (внешняя) стационарную помощь - 5 013343,5 руб. Однако, муниципальный заказ был сформирован в размере 4 347873,7 руб. Таким образом учреждению №2 заранее спланированы лишние деньги в размере 665,5 тыс. руб.

37. Проблемы планирования (3) 1. При запасе медикаментов в аптеке ЦРБ около 103дней (3 месяца) имеется также запас медикаментов в отделениях ЦРБ, которые фактически уже списаны. 2. 60-75 % имеющихся в наличии медикаментов, отсутствуют в листах назначений врачей-специалистов отделений ЦРБ. 3. В штатное расписание ЦРБ вводятся и утверждаются должности медицинского персонала, на которые у ЦРБ отсутствует лицензия.

38. Проблемы исполнения принятых обязательств

39. Использование плановой мощности амбулаторно-поликлинических учреждений

40. Использование плановой мощности стационарной помощи

41. Направления и методы решения проблем. Задачи 2010 года.

42. Из материалов международной конференции «Модернизация и российские регионы»от 12.03.2010 г. БЗТО Кто не модернизируется, рискует либо отстать, либо платить за свое состояние очень большую плату. Сохранение существующего статус-кво всегда сопровождается личной выгодой людей заинтересованных в таком состоянии (сохранением положения в обществе, финансовой выгодой, сохранением возможности управления). Модернизация это эволюция, это процесс.

43. Модернизация не является самоцелью Основные принципы модернизации: Позитивная неудовлетворенность. Формирование понятного образа будущего. Вовлечение всех слоев общества в процесс модернизации.

44. Задача №1 Навести элементарный порядок в экономике своего учреждения • Иметь четкое представление об объеме муниципального заказа, в том числе размещенного у внешних исполнителей, по: • поликлинике; • стационару; • дневному стационару; • скорой медицинской помощи.

45. Задача №1 Навести элементарный порядок в экономике своего учреждения • Иметь четкое представление об объеме муниципального заказа, включая внешних исполнителей, по категориям • взрослые • дети • в разрезе отдельных специальностей 3. Провести анализ на соответствие федеральным нормативам объема деятельности.

46. Задача №1 Навести элементарный порядок в экономике своего учреждения 4. Разобраться с финансовыми нормативами, определяющими деятельность ЛПУ, в том числе у внешних исполнителей: • Размер подушевого норматива; • Структуру подушевого норматива; • Размер и структуру тарифа; • Размер и структуру средств, предусмотренных на фондодержание.

47. Задача №1 Навести элементарный порядок в экономике своего учреждения 5. Провести все необходимые расчеты планируемых доходов и расходов. 6. Понять реальную экономику здравоохранения, исходя из потребностей обслуживаемого населения.

48. Задача №2 Переход к федеральным нормативам объема деятельности

49. - 259,1 млн. руб. ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НОРМАТИВ Объемы стационарной помощи (ОМС) + 53,6 млн. руб. + 0,07 млн. руб. АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯПОМОЩЬ ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР + 205,5 млн. руб.

50. Как эффективно распорядиться высвободившимися ресурсами?