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Atelier #3 Comment adapter nos messages aux professionnels de santé, retour sur la vaccination grippe ?

Atelier #3 Comment adapter nos messages aux professionnels de santé, retour sur la vaccination grippe ?. Animation : E Le lay Inpes Ch Strady : Reims J Gaillat : Annecy. programme. Partie I Les faits Les actions menées À Reims À Annecy Taux de vaccination des personnels de santé H1N1

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Atelier #3 Comment adapter nos messages aux professionnels de santé, retour sur la vaccination grippe ?

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Presentation Transcript

  1. Atelier #3Comment adapter nos messages aux professionnels de santé, retour sur la vaccination grippe ? Animation : E Le lay Inpes Ch Strady : Reims J Gaillat : Annecy

  2. programme Partie I • Les faits • Les actions menées • À Reims • À Annecy • Taux de vaccination des personnels de santé • H1N1 • Saisonnier • Discussion du groupe/ leur propre expérience Partie II • Causes et propositions

  3. Partie I

  4. Actions Annecy • Cellule grippe • Réunion quasi hebdomadaire • Information par 2 réunions ouvertes, par 2 lettres associés à la feuille de paye, 1 réunion spécifique en infectieux • Vaccination • Saisonnière : en médecine du travail et par service sous la responsabilité du service • H1N1 : médecine du travail créneaux sur la journée et à l’heure du Self (11h30-14h30) salle attenante au Self

  5. vaccination grippe à Annecy Grippe saisonnière 2009-2010 597/3109 : 19% Grippe pandémique : du 20/10/2009 au 31/01/2010 • 902/3266 (27,6%) membres du personnel vaccinés médical et non médical • 195 professionnels de santé libéraux • 120 personnes de l’entourage des agents

  6. Répartition des vaccinations AH1N1v selon les professions CH région d’Annecy, données médecine du travail

  7. Vaccinations Grippe au CHU

  8. GRIPPE A Actions • trois médecins du travail et trois IDE • vaccinations sur autre site (77 au 8è, 15 sur Sébastopol) • Réunion d’informations des cadres • Bulletin d’information lié à la fiche de salaire • Plate forme d’information sur l’intranet du CHU • Information plus ciblée en pédiatrie, obstétrique, MMI, réanimation et élève infirmière

  9. GRIPPE A 2 310 = 32 % des personnels • Professionnels médicaux • 585 médecins = 57,5% des médecins (dont 302 grippe saisonière également) • 358 étudiants médicaux = 55 % des étudiants (dont 155 grippe saisonnière également) • 943 professionnels médicaux = 56,5 % des professionnels médicaux (entre 1/2 et 2/3)

  10. GRIPPE A 2 310 = 32 % des personnels • Professionnels non médicaux • 871 personnels soins • 116 personnels médico techniques • 140 étudiants para médicaux • = 1127 professionnels non médicaux • 53 logistiques et techniques • 187 personnels administratifs

  11. GRIPPE A Secteurs prioritaires • Pôle Médecine Interne • 260 vaccinés contre Grippe • dont 140 personnels médicaux (83 médecins et 57 étudiants) • 190 contre Grippe A • 155 contre Grippe saisonnière • parmi ceux-ci 85 sont vaccinés contre les 2 types de grippe

  12. GRIPPE SAISONNIERE Organisation • mise à disposition plus précoce (1 mois de délai entre les 2 types de V) : 26 septembre 2009 • à cette date sensibilisation générale par note d’information pour diffusion et affichage • participation de médecins relais sous réserves de récupération des données (SSR capucins, FRB, Pédiatrie et centre de V du 8è … : 168 vaccinations • déplacement Médecin du Travail ou IDE (Blocs HRD, EHPAD, Sébastopol, Urgences…: 252 vaccinations réalisées en service

  13. VACCINATION GRIPPE SAISONNIERE Par catégorie professionnelle • - personnel administratif : 27 % (25 % en 2008) • soins et éducatif : 23% (22,5 % en 2008) • médico technique : 35 % (25,5% en 2008) • technique et logistique : 10% (8% en 2008) • personnel médical : 38 % (32% en 2008)

  14. Progression couverture vaccinale personnels médicaux

  15. Taux de vaccination en France Source APM janvier 2010 « La directrice de l'hospitalisation et de l'organisation des soins (Dhos), Annie Podeur, a indiqué jeudi que 26% des personnels hospitaliers avaient été vaccinés contre la grippe A(H1N1) …(260.000 personnels vaccinés ce qui fait 26% des personnels) Annie Podeur a estimé que la couverture vaccinale était "tout à fait honorable pour les établissements de santé". »

  16. MMWR January 22, 2010 / 59(02);44-48

  17. Les personnels de santé aux US moins que la population générale même tranche d’âge MMWR January 22, 2010 / 59(02);44-48

  18. constats • Gain de 10% /grippe saisonnière • Forte vaccination des médecins • Très faible vaccination des soignants,IDE > AS • Vaccination des personnes en contact avec les patients > autres personnels

  19. Partage d’expérience

  20. Partie IICauses et propositions

  21. Raisons invoquées pour ne passe faire vacciner contre la grippe à Vichy et Montluçon BEH 2006; 31

  22. Motivation pour se faire vacciner conte la grippe des soignants à Vichy et Montluçon BEH 2006; 31

  23. Motivations à la vaccination des professionnels de santé: revue Burls et al vaccine 2006; 24: 4212-4221

  24. De l’intention à l’acte Van den Dool et al Vaccine (2008) 26, 1297—1302

  25. Déterminants/idées associés à une attitude positive pour l’année suivante Van den Dool Vaccine (2008) 26, 1297—1302

  26. Déterminants/idées associés à une attitude négative pour l’année suivante Van den Dool Vaccine (2008) 26, 1297—1302

  27. Place de l’information • 57% estiment nécessaire d’améliorer l’information • 76% par une lettre • 48% poster ou brochure • 20% réunion d’information • 37% médias • 32% internet Van den Dool Vaccine (2008) 26, 1297—1302

  28. Faciliter informer Impliquer, sensibiliser Facteurs influençant le taux de vaccination Connaissance/ méconnaissance oubli Envie implication

  29. Informer • Sur la réalité du problème • Sur l’efficacité vaccinale • Sur les effets secondaires : • globalement pas d’effets secondaires importants • Douleur du bras : 51% vs 7% (placebo) • Érythème : 11% vs 0% (Weingarten J Gen Intern Med 1988; 3 : 32-7)

  30. Quel niveau de confiance • Dans le vaccin? • Efficacité • Effets secondaires • Dans la mise en œuvre • Grippette ou pandémie à risque • D’une organisation militaire imposée à une utilisation du tissu de soins national • Reflexes de peur face à l’incertitude ou déconnexion face au politique

  31. Mots clefs • Flexibilité : maintien d’un lien de confiance fort entre les autorités gouvernementales et la population • Adaptabilité • Répondre de façon maîtrisée aux craintes • Ethique, devoir de soins des professionnels

  32. Actions d’amélioration pour lutter contre l’oubli • lettres • Information dans le service • Vaccination sur place • Vaccin offert • Mises en place de supports d’information Burls et al Vaccine 24 (2006) 4212–4221

  33. Peut-on améliorer la couverture vaccinale des PdS ? • 7 études avec bras contrôle, qualités limitées et comparaisons difficiles • Taux de base de vaccination avant action : 5 à 17 % • Augmentation de 5 à 45 % suivant les campagnes • Vaccination sur place la + efficace : 8 à 81% personnels au contact et 41% l’ensemble des personnels (Australie; Cooper Inf Contr Hosp Epidem 2003; 23:232-3) Burls et al Vaccine 24 (2006) 4212–4221

  34. Recommandations de l’ACIP • Former (éduquer) les professionnels sur les bénéfices à la vaccination • gratuité • Accessibilité du vaccin et retour sur le taux de vaccination • Refus signé du PdS déclinant l’offre • Taux de vaccination = indice de sécurité et de qualité des soins Pearson MMWR Recomm Rep 2006; 55(RR-2): 1–16.

  35. Enquête de l’IDSA auprès des infectiologues US Polgreen et al CID 2008:46 (1 January) .

  36. éléments du programme Les 3 Composants principaux Réponse Polgreen et al CID 2008:46 (1 January) .

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