310 likes | 553 Views
Ovplyvňovanie demografického vývoja a jeho vplyv na zdravotný systém. Doc. MUDr. Roman Kováč CSc.. . Kto je starší?. Starne slovenská spoločnosť a bude tento proces pokračovať?. Zdroj Infostat 2006. Zdroj: Infostat 2002.
E N D
Ovplyvňovanie demografického vývoja a jeho vplyv na zdravotný systém Doc. MUDr. Roman Kováč CSc..
Starne slovenská spoločnosť a bude tento proces pokračovať?
Súvisí starnutie populácie s poklesom počtu narodených, alebo starší občania žijú dlhšie?
ZdrojInfostat 2002 • V roku 2050 1/3 populácie bude mať viac ako 60 rokov
Priemerný počet živonarodených detí pripadajúcich na jednu ženu počas jej celého reprodukčného obdobia (15 - 49 rokov), pri zachovaní úrovne plodnosti sledovaného roka a za predpokladu nulovej úmrtnosti.
Od prijatia interrupčného zákona do roku 2004, t. zn. za 46 rokov, bolo umelým potratom usmrtených 1 354 858 plodov. Je to viac ako 1/5 dnes žijúcej populácie.
Od prijatia interrupčného zákona do roku 2004, t. zn. za 46 rokov, bolo umelým potratom usmrtených 1 354 858 plodov. Je to takmer 1/4 dnes žijúcej populácie.
2. Demografická revolúcia • Starnutie populácie a feminizácia staroby, kombinovaná s rastom osamelosti a chudoby žien; • zvyšovanie priemernej dĺžky života, výraznejšie u žien ako u mužov; • výrazné zníženie potratovosti a zvýšená orientácia na používanie antikoncepcie; • prudký pokles pôrodnosti ( pod záchovnú hranicu !!!!), kombinovaný s odsúvaním rodičovstva do vyššieho veku; • viac plánovania a zodpovednosti pri zakladaní rodiny; • pokles sobášnosti a odkladanie sobáša do zrelšieho veku, pribúdanie detí narodených mimo manželstva; • oslabovanie dominantného dvojdetného modelu rodiny a pokles priemerného počtu detí v rodine; • mierny nárast rozvodovosti, a následne aj podielu rodín s jedným rodičom, prevažne s matkou
Aké problémy pre zdravotníctvo prináša väčší počet starších ľudí ?
Zvláštnosti chorôb v starobe • Multimorbidita • Oligosymptomatologia a mikrosymptomatologia • Prevaha príznakov z dekompenzácie mozgu • Strata samostatnosti • Maladaptácia na nemocničné prostredie
Geriatrická medicína je medicína 5 i: • instabilita, • imobilita, • inkontinencia, • intelektové poruchy a • iatrogenné poškodenie
Vyššia potreba zdravotného personálu spojená so starostlivosťou o starších • Doškolenie praktických lekárov v geriatrii • Vyškolenie väčšieho počtu geriatrov • Vyškolenie geriatrických sestier • Vyšší počet ambulantných zariadení špecializovaných na starostlivosť o starších a ADOSov • Vyššia potreba lôžok pre starších • Zvýšiť počet geriatrických oddelení • Zvýšiť počet lôžok pre chronicky chorých • Ustanoviť zdravotno- sociálne zariadenia • Zvýšiť počet hospicov ambulantných i ústavných • Vyššia potreba účinných liekov
Čo treba spraviť pre zabezpečenie dostatočných zdrojov na krytie zdravotníckych potrieb starších ľudí
Nepokúšať sa hrubým spôsobom ( násilné propopulačné opatrenia) do populačného vývoja. • Nezvyšovať odvody do zdravotného poistenia pre zamestnancov a zamestnávateľov • Ustanovením partnerstva pre zdravie zabezpečiť širokú medzirezortnú spoluprácu aj s vysokými školami a nevládnymi organizáciami a ďalšími s cieľom zaistiť program zdravé starnutie. • Program zdravé starnutie nemá úplné zamedziť ochorenie starších ľudí , jeho cieľom je: • znížiť multimorbiditu, • zlepšiť fyzickú i psychickú kondíciu v staršom veku • znížiť závislosť starších na pomoci iných.
Znížiť náklady • Program zdravé starnutie zahájiť už u dnešných tridsiatnikov. • Zabezpečiť „povinnú“ účasť na preventívnych prehliadkach aj za cenu ekonomického donútenia • Zmeniť filozofiu prístupu k starším , namiesto opatrovateľstva a ošetrovania venovať sa rekondícii a intervenčným postupom • Znížiť polypragmáziu u starších – zabrániť tak intoxikácii liekmi.
Zvýšiť zdroje • Náklady, ktoré nie sú zdravotnou starostlivosťou nie je možné hradiť zo zdravotného poistenia • Štát musí zvýšiť odvody do zdravotnej poisťovne za „ štátnych poistencov“ alternácia- odpojiť závislosť zdravotného poistenia na štátnom rozpočte • Zaviesť komerčné poistenie na ošetrovateľsko -opatrovateľskú starostlivosť v starobe • Zaviesť spoluúčasť pacientov na liečbe prípadne diagnostike život neohrozujúcich ochorení • Častejšia kontrola liečby starých ľudí s cieľom zabrániť polypragmazii a ich intoxikácii