De största utmaningarna för hälso- och sjukvården är

1. De största utmaningarna förhälso- och sjukvården är • den demografiska utvecklingen • den fortsatta medicinska och medicinsk tekniska utvecklingen • ökade förväntningar hos patienter och medborgare • kompetensförsörjning och ekonomiska förutsättningar för att möta detta

2. Prognos befolkningsförändringriket 2011-2021

3. Prognos befolkningsförändringVästra Götalandsregionen 2010-2020

4. Prognos befolkningsförändringGöteborg o S Bohuslän 2010-2020

5. Prognos befolkningsförändring Västra Götalandexkl Göteborgsområdet 2010-2020

6. Beräkning av ökad vårdkonsumtion2010-2020 till följd av ökad befolkning Beräkningar som grundar sig på: • vårdkonsumtion per invånare i ettårsklasser år 2010 hämtad från VEGA • beräkning av vårdkonsumtion 2020 baserat på samma vårdkonsumtion per invånare i ettårsklasser som 2010 • vårdtillfällen, vårddagar, läkarbesök, övriga besök

7. Beräkning av ökade behov av bemanning 2010-2020 till följd av ökad vårdkonsumtion • beräkning av ökade bemanningsbehov 2010 – 2020 givet samma bemanning per prestation som 2010 • inte en prognos, snarare grova beräkningar som grundar sig på att allt annat kommer vara lika som 2010 utom demografin (och så kommer det ju inte att bli) • så långt ingen bedömning om medicinsk och medicinsk teknisk utveckling

8. Beräknad förändrad vårdkonsumtion för invånare i Göteborgsområdet till följd av demografisk förändring 2010 - 20201) • Avser HSN 4, 5, 7, 11 och 12 • Omfattar somatisk och psykiatrisk öppenvård samtprimärvård, offentlig och privat oavsett utförare

9. Beräknade förändrade bemanningsbehov i Göteborgsområdet 2010 – 2020, heltider,demografi1) 1) Avser vårdkonsumtion för invånare i HSN 4, 5, 7, 11 och 12 och omfattar öppen och sluten vård vid SU samt all övrig somatisk och psykiatrisk öppen vård inkl primärvård, offentlig och privat oavsett utförare

10. Medicinsk och medicinsk teknisk utveckling samt ökade förväntningar • 1985 – 2010 ökade kommunernas och landstingens kostnader med 1 procent mer än vad som följer av den demografiska förändringen1) • det finns inga skäl att anta att utvecklingen kommer att stanna på 2010 års nivå, allra minst i sjukvården 1) Framtidens utmaning, välfärdens långsiktiga finansiering, SKL 2010

11. Medicinsk och medicinsk teknisk utveckling samt ökade förväntningar (forts) • det finns heller inga skäl att anta att befolkningens förväntningar kommer att stanna på 2010 års nivå (jämför vårdgaranti, vårdval, valfrihet, patient-säkerhet, patienter upplysta om terapimöjligheter m.m.) • den ljusnande framtid är vård …

12. Medicinsk och medicinsk teknisk utveckling samt ökade förväntningar (forts) • antag att ökade möjligheter och ökade förväntningar ökar resursbehoven i sjukvården med i genomsnitt 1% mer per år än vad demografin kräver • det är samma antagande som SKL gör i sin rapport ”Framtidens utmaning” och det stämmer med utvecklingen 1985 - 2010

13. Beräknad förändrad vårdkonsumtion i Göteborgs-området1) till följd av demografi och medicinsk utveckling 2010 - 2020 1) Avser HSN 4, 5, 7, 11 och 12 2) Omfattar somatisk och psykiatrisk öppenvård samt primärvård, offentlig och privat, oavsett utförare

14. Beräknade förändrade bemanningsbehov i Göteborgsområdet 2010–2020, hänsyn till demografi och medicinsk utveckling, heltider1) • Med redovisade antaganden skulle vårdkonsum-tionen i Göteborgsområdet kunna förväntas öka med ca 20 % 2010 – 2020, efter hänsyn taget till demo-grafiska förändringar och medicinsk utveckling. • Under förutsättning att vi år 2020 arbetar ungefär som idag skulle det kunna komma att kräva ca 3.900 tillkommande medarbetare (heltider) i Göteborgs-området. • Det motsvarar ca 8.300 heltider i VGR (Göteborgs-området utgör ca 47% av VGR) 1) Avser vårdkonsumtion för invånare i HSN 4, 5, 7, 11 och 12 och omfattar öppen och sluten vård vid SU samt all övrig somatisk och psykiatrisk öppen vård inkl primärvård, offentlig och privat oavsett utförare

15. Beräknade ekonomiska konsekvenser av ökad bemanning till följd av demografi och medicinsk utveckling 2010 – 2020 • År 2010 var den genomsnittliga totala kostnaden för en medarbetare i vården ca 496 000 kronor per år1) • Endast den tillkommande personalkostnaden skulle då bli- i Göteborgsområdet ca 1,9 miljarder / år- i Västra Götalandsregionen ca 4,1 miljarder / år 1) Beräknat på 29.000 kronor per månad och sociala avgifter 42,65%

16. Beräknade ekonomiska konsekvenser av ökad bemanning till följd av demografi och medicinsk utveckling 2010 – 2020 • Det handlar inte bara (eller främst) om pengarna, utan också om var morgondagens medarbetare ska komma ifrån • 8 300 heltider motsvarar ca 9 100 personer (91% tjänstgöringsgrad) • I VGR arbetade år 2010 knappt 5 procent av alla i åldern 20-64 år inom regionens hälso- och sjukvård (42.700 / 930.000)

17. Beräknade ekonomiska konsekvenser av ökad bemanning till följd av demografi och medicinsk utveckling 2010 – 2020 • Under perioden 2010 – 2020 förväntas antalet invånare i åldern 20-64 år öka med 29.000 • Om 9.100 av dessa behöver arbeta i vården innebär det att drygt 30% av den tillkommande arbetsföra befolkningen måste rekryteras till vården • Det är ingen prognos – så kan det inte bli • Ett räkneexempel som visar att utmaningen är stor att finna helt andra sätt än idag att tillhandahålla och prioritera vårdens insatser