880 likes | 1.22k Views
GENETALIA MASCULINA. Dr. Candra Rini HP., M.Kes. Pembahasan. Organ genetalia masculina, tdd : Organ genetalia externa Penis Scrotum Organ genetalia interna Testis Epididymis Ductus defferens (Vas defferens) Vesicula seminalis Ductus ejaculatorius Glandula prostat
E N D
GENETALIA MASCULINA Dr. Candra Rini HP., M.Kes
Pembahasan • Organ genetalia masculina, tdd : • Organ genetalia externa • Penis • Scrotum • Organ genetalia interna • Testis • Epididymis • Ductus defferens (Vas defferens) • Vesicula seminalis • Ductus ejaculatorius • Glandula prostat • Glandula bulbourethralis
Scrotum Topografi scrotum • Letak : dorsal dari penis, caudal dari symphisis pubis
ruangan scrotum Ruangan dalam scrotum • Terbagi menjadi 2 ruangan (D & S) oleh : • Dari luar o/ raphe scroti • Dari dalam o/ septum scroti • Masing2 ruangan berisi : • Testis • Epididymis • Sebagian funiculus spermaticus • Sinistra lebih rendah dari pada dextra
Lapisan scrotum Lapisan-lapisan scrotum • Merupakan suatu kantong, tdd lapisan : • Cutis • Subcutis
Lapisan scrotum Bagian kecil epididymis Cutis scrotum Sub cutis scrotum Sub cutis scrotum-2 Permukaan testis Funiculus spermaticus Funiculus spermaticus-2 Funiculus spermaticus-3
ruangan scrotum Permukaan testis
Cutis scrotum Cutis • Kulit sangat tipis, berlipat2 • Pigmen lebih banyak drpd kulit sekitarnya • Sedikit rambut • Kelenjar sebasea & keringat lebih banyak • Raphe scroti terletak di median : ventral raphe penis dorsal raphe perinei
Sub cutis scrotum Sub Cutis • = Tunica dartos • Tdd serabut otot polos, lemak (-) • Melekat erat pd cutis • Mrpk lanjutan dr fascia perinei superficialis & fascia penis superficialis • Terpisah dr fascia spermatica ext. o/ jaringan ikat kendor shg scrotum dpt bergerak bebas patologis : dpt terjadi timbunan cairan/darah (ex. rupture urethra)
Sub cutis scrotum-2 • Bagian dalamnya membentuk septum scroti (mengandung jar.ikat fibrous) membagi scrotum menjadi 2 ruang • Septum scroti luar ~ raphe scroti • Bentuk tunica dartos dpt berubah krn kontraksi lapisan ototnya : • Dingin, olahraga, rangsang sex kontraksi kulit scrotum mengkerut scrotum mengecil • Panas relaxasi kulit scrotum rata/halus scrotum memanjang/kendor
Vascularisasi scrotum • Arteri : • A.femoralis a.pudendalis ext. a.scrotalis ant. bagian ventral • a. iliaca int. a.pudendalis int. a.scrotalis post. bagian dorsal • A.epigastrica inf. a.cremasterica • Vena : Mengikuti arteri Terutama v.pudendalis ext. vascularisasi scrotum
lymphe inervasi Aliran lymphe • Lnn. inguinalis superficialis
Testis • 2 buah (D & S) S lebih berat & lebih besar drpd D • Bentuk ovoid • Berat 10-14 gr, pjg 4 cm, antero-post +3cm, tebal (medial-lat) +2,5cm • Fungsi testis : Mrpk organ/kelenjar : • Exocrine produksi spermatozoa o/ tubuli seminiferi contorti • Endokrin produksi hormon androgen (testosteron) o/ sel2 interstitial di sekitar septula & tubuli
Permukaan testis Testis-cross section • Bagian permukaan dari testis : • Facies medialis • Facies lateralis • Margo libera (=anterior) • Mesorchium (=posterior) • Ditempati o/ epididymis • Tidak tertutup o/ peritoneum • Tertutup o/ sebagian funiculus spermaticus • Polus superior • Polus inferior
Lapisan pembungkus testis (luar-dalam): • Scrotum • Integumen • Tunica dartos • Lapisan2 funiculus spermaticus : • Fascia spermatica ext. / intercruralis • Fascia dan m.cremaster • Fascia spermatica int. / infundibuliformis • Tunica vaginalis • Lapisan parietalis (=periorchium) • Lapisan visceralis (=epiorchium) • Tunica albuginea Lapisan testis
Lapisan testis Epididymis
Tunica albuginea : • Tdd jar.ikat padat • Permukaan dalamnya membentuk septula testis arah konvergen ke epididymis membagi testis menjadi ( + 200 - 400 lobulus2) • Lobulus testis : • Basis : ke arah perifer • Apex : ke facies posterior septula testis bertemu menuju mediastinum testis rete testis Septula & lobulus testis
Septula & lobulus testis Bagian epididymis
Saluran dlm testis • Saluran dalam lobulus testis : dalam lobulus tdp.jar.parenchym membentuk tubuli seminiferi contorti (saluran berkelok2) di mediastinum testis menjadi +20-30 tubuli seminferi recti (lurus) anyaman (rete testis Halleri) +15-20 ductuli efferentes masuk dalam caput epididymis
Saluran dlm testis Bagian kecil epididymis-2 Bagian kecil epididymis-3
Perjalanan spermatozoa : Tubuli seminiferi contorti Tubuli seminiferi recti rete testis ductuli efferentes ductus defferens (+ductus excretorius vesicula seminalis) ductus ejaculatorius colliculus seminalis (di dorsal dinding urethra pars prostatica)
vascularisasi testis vascularisasi testis-2 Vascularisasi testis • Arteri : dr aorta abdominalis A. spermatica interna (A.testicularis) cabang2nya menuju facies posterior menembus tunica albuginea cabang2 kecil berjalan di sepanjang septula ke mediastinum testis. Beranastomose dg.a.spermatica ext. (cabang dr.a.epigastrica inferior) & a.defferentialis • Vena : Plexus pampiniformis v.testicularis Dextra v.cava inf. Sinistra v.renalis (S)
vascularisasi testis vascularisasi penis
lymphe inervasi Aliran lymphe testis • Mengikuti a.spermatica interna ke lnn. Lumbalis • Lnn. preaorta
Epididymis • Letak : di facies posterior testis, sedikit menutupi facies lateralis • Fungsi : menyimpan spermatozoa setelah penuh ke ductus epididymis • Bentuk ~ huruf C Epididymis
Bagian epididymis • Bagian2 epididymis : • Caput • Bagian terbesar • Letak : proximal, di superior testis • Terdapat lobulus • Septa berasal dr tunica albuginea • Corpus • Letak : melekat di facies posterior testis • Dipisahkan dr testis o/ sinus epididymis (bursa testicularis) • Sinus dibatasi o/ epiorchium (pars visceralis) tunica vaginalis • Cauda • Terkecil, paling distal • Ductus epididymis mulai membesar berubah jd ductus deferens.
Bagian kecil epididymis Bagian kecil epididymis-2 • Struktur2 kecil (sisa) : • Appendix testis • Di cranial testis • Sisa dr ujung cranial ductus para mesonephridicus • Homolog dg fimbriae tuba uterinae • Appendix epididymis • Di caput epididymis • Diduga adl sisa dr mesonephron • Ductuli aberrantes superior • Saluran kecil2 di caput epididymis • Berhubungan dg rete testis • Mrpk sisa dr tubulus mesonephridicus (mesonephron)
Bagian kecil epididymis-3 • Ductuli aberrantes inferior • Saluran kecil2, berhubungan dg bagian caudal ductus defferens • Sisa dr mesonephron • Paradidymis • Melekat di ductus defferens • Tdd beberapa saluran kecil • Diduga adl sisa dr tubulus mesonephridicus (mesonephron) bag.caudal
vasc lymphe Vascularisasi epididymis • Arteri : cabang2 A. spermatica interna (A.testicularis) • Vena : Plexus pampiniformis Aliran lymphe epididymis • Mengikuti A. spermatica interna ke lnn.lumbalis • Lnn. paraaorta
Vasc.epididymis vascularisasi testis-2
Funiculus Spermaticus • : Struktur2 pembungkus ductus defferens & mengikuti testis & epididymis waktu terjadi descensus testis • Dari canalis inguinalis ke scrotum berakhir di facies posterior testis
Dindingnya berasal dari dinding ventral abdomen • S lebih panjang dari D • Di caudal dr annulus inguinalis subcutaneus, ia terletak ventral dr m.adductor longus & a.pudendalis ext.superficialis langsung di bawah kulit & fascia superficialis • Lateral dr tuberculum pubicum
Funiculus spermaticus • Lapisan2 : • Fascia spermatica interna (=tunica vaginalis communis) • Adl lanjutan dr fascia transversa abdominis (fascia transversalis) • Fascia cremasterica • Terdapat m.cremaster lanjutan dr m.obliquus abdominis internus • Fascia spermatica externa • Mrpk lanjutan dr m.obliquus abdominis externus • Di cranial melekat di crura dr annulus inguinalis subcutanea (superficialis)
Funiculus spermaticus-2 • Isi : • Ductus (vas) defferens • Paling dorsal • A. spermatica interna (=a. testicularis) • Di ventral dr ductus defferens • Diikuti o/ plexus nervosus (testicularis) • Plexus venosus pampiniformis • Memberi bentuk pd funiculus spermaticus • Mendapat darah dr testis & epididymis • Ke cranial menjadi 2-3 vena masuk ke annulus inguinalis abdominalis • Patologis : melebar varicocele
Funiculus spermaticus-3 • Pembuluh2 lymphe • A.defferentialis & a.cremasterica (spermatica externa) • R.genitalis n.genitofemoralis • Processus vaginalis peritonei • Waktu sampai di testis pecah menjadi 2 lapis, yaitu : • Periorchium • Epiorchium • Celah di antaranya cavum scroti (sinus vaginalis)
Ductus (vas) defferens • Adl lanjutan dr epididymis • Fungsi : saluran spermatozoa (dr epididymis ke ductus ejaculatorius)
Perjalanan : Dr cauda epididymis berkelok2 makin lurus di sisi medial epididymis dekat facies post.testis dikelilingi o/ plexus venosus pampiniformis dr superior testis ke cranial sp ann.inguinalis subcutanea canalis inguinalis meninggalkan struktur2 lainnya dlm funiculus spermaticus cavum pelvis, menyilang struktur2 : • a.v. iliaca ext • a.v. epigastrica inferior • a.v.n. obturatorius • a.v. vesicalis sup.
Topografi terhadap ureter : Mula2 menyilang ureter dr ventral di fundus ves.urinaria : di medial dr ureter & vesicula seminalis ( melebar jd ampulla ductus defferens) mengecil lagi dekat gld.prostat : bersama duct.excretorius vesicula seminalis membentuk ductus ejaculatorius bermuara di colliculus seminalis (di dinding post.lumen urethra)
vasc Vascularisasi ductus defferens • Arteri : • A.vesicalis sup (inf.) a. defferentialis Anastomose dg a.testicularis di posterior testis • Vena : sebagian besar v.testicularis bagian lain plexus venosus vesicularis/prostaticus lymphe Aliran lymphe ductus defferens • Lnn. Iliaca externa
Vesicula Seminalis • Organ berbentuk kantong bergelembung2 • 2 buah (D & S) • Posisi tergantung isi ves.urinaria • Penuh vertikal • Kosong horizontal • Terbungkus o/ jar.ikat fibrous & muscular di dinding dorsal ves.urinaria
Letak ves. seminalis • Letak : • Lateral dr ureter & ampulla ductus defferens • Medial dr plexus venosus vesicalis • Inferior dr rectum (dipisahkan o/ excavatio rectovesicalis) • Di dinding dorsal ves.urinaria • Di bagian cranial tertutup o/ peritoneum • Fungsi : menghasilkan seminal fluid zat u/ makanan spermatozoa • Selama ejakulasi dinding vesicula seminalis kontraksi mendorong isi ke ductus ejaculatorius
vasc Vascularisasi vesicula seminalis • Arteri : • A. Vesicalis inferior • A. haemorrhoidalis media • Vena : ~ arteri lymphe Aliran lymphe vesicula seminalis • Lnn. Iliaca externa dr bagian superior • Lnn. Iliaca interna dr bagian inferior
Duct.defferens Ves.seminalis Duct.ejaculatorius
Ductus ejaculatorius • Panjang (masing2) : < 1 inci (2,54cm) • Dibentuk o/ persatuan dr ductus defferens dg ductus vesicula seminalis • Menembus facies posterior gld.prostata bermuara di urethra pars prostatica (dekat pinggir utriculus prostaticus) • Fungsi : mengalirkan cairan semen ke urethra