Objektivitás keresés a fizioterápiában

1. Objektivitás keresés a fizioterápiában Csermely Miklós dr.

2. Az orvosi tevékenység 4. ága a kutatás A műszeres objektivitás kritériuma: • megbízhatóság • reprodukálhatóság • non invazív beavatkozás • egyszerű kezelhetőség • gyors eredmény közlés • megfelelő protokoll terv

3. InBody 3(quali- és quantitativ lágyrész analízátor) • 8 elektródájával impedancia mérést végez • Kezelése egyszerű • Eredménye gyors 1 percen belül kiadja a mérési értékeket • Non invasiv diagnosztikai eljárás

4. Az InBody mérési képessége • Testösszetétel analízis: • Testsúly meghatározás • Testfolyadék meghatározás (extra és intracelluláris) • Izomtömeg mennyisége a szervekkel • Testtömeg zsírszövet nélkül • Zsírtömeg eloszlás • Fehérje mennyiség • Ásványi anyag tartalom

5. Izom – zsír meghatározás • Izomtömeg, belső szervekkel (kg) • Zsírtömeg (kg) • Testzsír százalék • Zsír eloszlás

6. Testfolyadék eloszlás • A testfolyadék eloszlása a végtagokon • BMI kg/m2

7. Protokoll terv • Mérés sportolókon • Mérés azonos korú fiatalokon • Mérés idős férfiakon • Mérés fiatal nőkön • Mérés idős nőkön • Mérés DEXA-val • Összevetés az InBody és a DEXA értékek közt

8. Sportolók InBody mérési értékei (No 25) • 20-30 év közt • Kor 24,84 • Magasság 193,68 • Súly 93,48 • Ásványi anyag 5,121 • Ásvány/súly 5,508

9. Fiatal férfiak InBody mérési értékei (No 25) 20-30 év közt • Kor 27,4 • Magasság 178,52 • Súly 73,46 • Ásványi anyag3,704 • Ásvány/súly 5,056 Sportolók 5,121 5,508

10. InBody mérési értékek idős férfiakon(No 25) 60-70 év közt • Kor 65,12 • Magasság 171,28 • Súly 83,32 • Ásványi anyag 3,872 • Ásvány/súly 4,696 Fiatal férfi 3,704 5,056

11. InBody mérési értékek fiatal nőkön(No 25) 20 – 30 év közt • Kor 26,76 • Magasság 167.00 • Súly 62,87 • Ásványi anyag 3,158 • Ásvány/súly 5,064 Fiatal férfi 3,704 5,056

12. InBody mérési értékek idős nőkön (No 25) • 60-70 év közt • Kor 64,32 • Magasság 160,56 • Súly 75,50 • Ásványi anyag 3,172 • Ásvány/súly 4,344 Idős férfi 3,872 4,696

13. Denzitometriás leletek értékelése (No 310) • - 3 feletti T-Scor szám • Lumb. gerinc 32 • Femur 104 • Radius dist rész 151 • Radius prox rész 84 • Sarok 10

14. InBody és DEXA leletek összevetése(No 31) • Értékhatárok: • DEXA: - 3 T-Scor felett • Inbody: 2,50 – 3,10 közt • Femur: 16 leleten (51.61 %) • Radius: 23 leleten (74,19%) • InBody 5 leleten ( 16,13 %)

15. Az összevetéssel kapcsolatos kérdések Miért van látszólag több kóros T-Scor érték a radiuson ? • Jól kezelt esetek kerültek a statisztikába • Anatómiai helyzet • Viszonylag kis esetszám Miért nem mutatkozik kórjelzőnek a kapott InBody érték ? • Kevés az esetszám • Az izomtömeg érték magában foglalja a szerveket. • Más számítási technika alkalmazása is szóba jön • Ellenőrizni kell a kóros határértékek jogosságát.

16. Összegezés • Az impedancia elven működő testtömeg mérés alkalmas az izom, a zsír, a folyadék tömeg és ezek eloszlásának kimutatá-sára • Érdembeli véleményt csak nagyobb betegszám esetén mate-matikai statisztikai értékeléssel lehet adni • Pontosabb összegezés adható, ha az összehasonlító mérések olyan DEXA készülékkel történnek, melyek egésztest mérés-re alkalmasak. • Rendelkezésre áll már olyan InBody készülék, mely képes • a szervek nélküli izomszövet kimutatására • külön-külön a végtagok, izom, zsír és folyadék mennyiség kimutatására • Pontosan kimutatja a fehérje mennyiséget, a szervezetben lévő szegmentális folyadék mennyiséget, ödémát

17. Ezzel az orhidea csokorral szeretném megköszönni dr. Bors Katalin dr. Horváth Csaba kollegáknak a DEXA leletek értékelését és igen hasznos segítségüket ! Önöknek pedig türelmüket!