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Engagement par courrier Avant le 17 juin 2011 Pour le 10.6 km et le semi : 10 €

BULLETIN D’INSCRIPTION  10.6 km (Course ouverte à partir de la catégorie cadet) Semi marathon (Course ouverte à partir de la catégorie junior) Nom : ……………………………… Prénom : ……………………………………. Adresse : ……………………………………………………………………………...........

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Engagement par courrier Avant le 17 juin 2011 Pour le 10.6 km et le semi : 10 €

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Presentation Transcript

  1. BULLETIN D’INSCRIPTION •  10.6 km (Course ouverte à partir de la catégorie cadet) • Semi marathon (Course ouverte à partir de la catégorie junior) Nom : ……………………………… Prénom : ……………………………………. Adresse : ……………………………………………………………………………........... Code postal : ………………… .. …. Ville : …………………………………………. Année de naissance : __ __ __ __ Sexe M F  N° de licence : ……………………. … Club : ……………………………………. Tel : __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ Portable: 06 __ __ __ __ __ __ __ __ __ e-mail Ecrire si possible en lettre majuscules Imprimé par nos soins. Ne pas jeter sur la voie publique Engagement par courrier Avant le 17 juin 2011 Pour le 10.6 km et le semi : 10 € Engagement sur place de 7h15 à 8h 45 Pour le 10.6 km et le semi: 12 € Chèques à l’ordre de :« USMBM course à pied » joint au bulletin, adressés à : Jean Macchietti 11, Allée Pauline 95560 Montsoult Renseignements et contacts : Jean Macchietti Tel : 06.08.42.45.38- 01 34 69 86 36 @ : jean.macchietti@wanadoo.fr Site : www.usmbm-courseapied.com Inscriptions en ligne www.sport-up.fr www.le-sportif.com Résultats www.jogging-international.net http://cdavo.athle.org GROUPES : Remplir 1 bulletin (ou copie) par personne et indiquer le nom et les coordonnées du correspondant avec la liste des engagés sur chaque course. Pour les groupes de 10 et +, réduire le prix total de 30%. NON LICENCIES : les demandes d’engagement non accompagnées d’une photocopie du certificat médical de moins de 1 an, de non contre indication à la pratique en compétition de la course à pied seront enregistrées en litige. Elles devront être obligatoirement régularisées au moment du retrait du dossard. Pas de certificat médical = pas de remise de dossard. LICENCIES: : joindre une photocopie de la licence 2010 ou du certificat médical. DOSSARD -----------------

  2. 18EEdition SEMI MARATHON & 10.6 KM DE LA CROIX VERTE • Départ des deux courses à 9h 15 • Place de la Gare – 95560 Montsoult • Circuit de 10.6 km à travers les routes et les chemins forestiers de Montsoult, Maffliers et Baillet-en-France • Epreuves ouvertes à tous les licenciés et non licenciés • Récompenses : Coupes aux 3 premiers de chaque catégorie Cadeau à tous les participants : Tee-shirt, serviette éponge etc… suivant fourniture de nos sponsors Remise des récompenses à l’issue des épreuves. Présence obligatoire Informations. Bulletin d’inscription. Règlement de la course. www.usmbm-courseapied.com Contact : 01.34.69.86.36 /06.08.42.45.38 DIMANCHE 19 JUIN 2011

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