220 likes | 499 Views
GOLDEN STANDARD for GOLDEN PERIODE. Ayu Anggraeni Dyah P, SKM, MPH Dosen pada Politeknik Kesehatan Jakarta II Disampaikan pada pertemuan GKIA, 15 Februari 2012. Golden Standard Standar Emas Pemberian Makan untuk Golden Periode Periode Emas Bayi dan Anak ( usia 0-24 bulan ).
E N D
GOLDEN STANDARDforGOLDEN PERIODE AyuAnggraeniDyah P, SKM, MPH DosenpadaPoliteknikKesehatan Jakarta II Disampaikanpadapertemuan GKIA, 15 Februari 2012
Golden StandardStandarEmasPemberianMakanuntukGolden PeriodePeriodeEmasBayidanAnak(usia 0-24 bulan)
Golden Standard for Golden Periode • Pemberianmakanuntukbayidananakusia 0-24 tahun, yang meliputi: 1. mulaimenyususegerasetelahlahir(IMD) 2. menyusuhanya ASI sajaselama 6 bulansejaklahir 3. MP-ASI mulaiusia 6 bulan 4. terusmenyusu ASI sampai 24 bulanataulebih. Keempatnyaterintegrasidansalingmelengkapisehinggatidakbisadipisahkan.
Global Strategy on Infant and Young Child Feeding • Global Strategy on Infant and Young Child Feeding (WHO/Unicef, 2003) pemberianmakananpadabayidananakusia 0-24 bulanadalah: “...exclusive breastfeeding for the first six months of life, and with nutritionally adequate and safe complementary feeding through introduction of safe and adequate amounts of indigenous foodstuffs and local foods while breastfeeding continues up to the age of two years or beyond ”
Early Initiation Early Initiation atauInisiasiMenyusuDini (IMD) • Bayibarulahir • Setelah test Apgardandipotongtalipusar (+/- 5 menit) • Sebelumdilakukantindakanlainnya • Segeradiletakkantengkurapdi dada ibunyaselama minimal 1 jam (skin to skin contact)
Exclusive Breastfeeding Exclusive Breastfeeding atau ASI Eksklusif 6 bulan • Bayihanyadiberi ASI sajaselama 6 bulan • tanpadiberimakananatauminumanapapunselain ASI • Bantuanjikaadamasalahdalammenyusui (KonselorLaktasi) • Selalumemantautumbuhkembangbayi, termasukberatbadanbayi
Complementary Feeding Complementary Feeding atauMakananPendamping ASI (MP-ASI) • Sebagaipendamping ASI, karena ASI tetaputamadiberikan • Diberikanpadawaktu yang tepat, saatusiabayi 6 bulan 0 hari • Makananlokaldanbuatansendiri • Tepatsecarajumlah, frekwensidanvariasi, sertamemenuhigiziseimbang
Breastfeeding Continues Breastfeeding Continues atau ASI sampai 2 tahunataulebih • Pemberian ASI sampaianakberusia 2 tahunataulebih
MILLENIUM DEVELOPMENT GOALS (MDGs) Golden Standard for Golden Periodesejalandengan MDGs • MDG: # 1 : MEMBERANTAS KEMISKINAN DAN KELAPARAN • MDG: # 3 : KESETARAAN GENDER • MDG # 4 : MENGURANGI ANGKA KEMATIAN ANAK • MDG: # 5 : MENINGKATKAN KESEHATAN IBU • MDG: # 7 : MEMULIHKAN KELESTARIAN LINGKUNGAN HIDUP • MDG: # 8 : KEMITRAAN GLOBAL BAGI PEMBANGUNAN
MDG: # 1 : MEMBERANTAS KEMISKINAN DAN KELAPARAN • Golden Standard sangatEkonomis • Harga 1 kaleng formula termurahRp 60.000 . • Bayilahirdi Indonesia 5,5 juta per tahun • Biaya 6 bulan formula untuk bayi2 ini : 5,5 juta x 55 kaleng x Rp 60.000 = Rp 18,120 Triliun • Tiapbayimemerlukansekitar Rp.3,3 jutadlm 6 bln. Inimerupakanlebihdari 100% dariburuhberpendapatanRp 500.000 perbulan ( Rp 3 juta / 6 bln) • Berapabanyakbiaya yang dikeluarkanuntuksusu formula yang lebihmahal? Apalagisampai 2 tahun?
MDG: # 3 : KESETARAAN GENDER • PemberianMakanBayidanAnakmelibatkanperandantanggungjawabIbu (wanita) dan Ayah (pria) secarabersama-samadalamkeluarga.
MDG # 4 : MENGURANGI ANGKA KEMATIAN ANAK • Complimentary feeding 6% • Brestfeeding 13% • Early Initiation 22% Total : 41% (Jones Lancet, 2003; Edmond K. Pediatrics, 2006)
Sekitar 5 jutabayilahirpertahun • Angkakematianbayidi Indonesia 20 per1000 kelahiranhidup • Jaditiaphari 246 bayimeninggal • Atausetiap 1 jam 10 bayimeninggal • Seolahtiaphariada1 JUMBO JET seluruhpenumpangnya BAYI-BAYI INDONESIA jatuh Sumber: Utami, Roesli, SELASI
Setiaphari 430 balitameninggal • Atausetiap 1 jam 12 balitameninggal • Seolahtiaphariada 1 JUMBO JET yang seluruhpenumpangnyaBALITA INDONESIA jatuh Sumber: UtamiRoesli, SELASI
KematianBayidanBalita yang dapatdicegahdenganintervensi: • Measles Vaccine 1% • Newborn temperatur management 2% • Tetanus Toxoid 2% • Vitamin A 2% • Antenatal Steroids 3% • Water, Sanitation, Hygiene 3% • Clean Delivery 4% • HIB Vaccine 4% • Zinc 5% • Complimentary feeding 6% • Insecticide treated materials 7% • Brestfeeding 13% • Early Initiation 22% (Jones Lancet, 2003; Edmond K. Pediatrics, 2006)
MDG: # 5 : MENINGKATKAN KESEHATAN IBU • MengurangiPerdarahanpascamelahirkan(Postpartum Hemorrhage).( UNICEF India : The Breast Crawl 2007 ) • MengurangiresikoKankerPayudara (Ca Mamma) (Amogida Sheila A; Allergyand Asthma Proc 2004; Martin R et al.Journalof the National Cancer Institutes 2005) • MengurangiresikoKankerIndungTelur (Ca Ovarium) dankankerRahim ( Ca Endometrium) (ChiaffarinoF.GynecolOncol 2005; Okamura C J. ExpMed 2006 ) • MengurangiresikoKeroposTulang(Karlsson MK. ActaOrthopaedica 2005) • Mengurangiresiko Rheumatoid Arthritis ( Karlson E W et all. Arthritis & Rheumatism 2004)) • Metoda KB paling aman, LAM ( Eghuonu I et al. J ObstetGynacol 2005) • Mengurangiresiko Diabetes Maternal ( Stuebe AM etal.JAMA 2005) • Mengurangi rasa stresdangelisah( Groer M W . Biol. Res.Nurs 2005) • BeratBadan & Rahim (Uterus) lebihcepatkembali normal ( Kac G et.al . Am J ClinNutr 2004 )
MDG: # 7 : MEMULIHKAN KELESTARIAN LINGKUNGAN HIDUP • Energi yang dikeluarkandalamindustripembuatansusu formula • Sampahkaleng, plastik, aluminium foil, kertasdankarduskemasansusu formula
Rekomendasi • Golden Standard sebagai Strategi Pemberian Makan pada bayi dan anak (usia 0-24 bulan) yang meliputi : IMD ASI Eksklusif MP-ASI ASI sampai 2 tahun atau lebih dilaksanakan keempatnya secara terintegrasi dan saling melengkapi sehingga tidak bisa dipisahkan
Rekomendasi Penelitian-penelitiandi Poltekkes Jakarta II menunjukkan tidak satupun rumah sakit dan puskesmas di Jakarta dan beberapa kota besar di pulau Jawa yang menerapkan 10 LMKM secara benar. Penerapan 10 LangkahMenujuKeberhasilanMenyusuidisemuafasilitaskesehatandantenagakesehatan • Fasilitaskesehatanharusmemilikikebijakantertulistentangmenyusui yang dikomunikasikansecararutinkepadasemuapetugas • Fasilitaskesehatanharusmemilikistandaroperasionalprosedursecaratertulisuntukpelaksanaaninisiasimenyusudini yang diketahuidanwajibditerapkansemuapetugas • FasilitasKesehatanmemberipelatihankepadapetugaskesehatandenganketrampilan yang dibutuhkanuntukhaltersebutdiatas • Fasilitaskesehatanharusmelaksanakanrawatgabung yang membuatibudanbayiselalubersamaselama 24 jam dalamsehari. • FasilitasKesehatanmengupayakanterbentuknyakelompokpendukungibumenyusuidanmerujukibukepadakelompoktersebutketikaibupulang • TenagaKesehatanMenginformasikankepadasemuaibuhamiltentangkeuntunganmenyusuidanpenatalaksanaannya. • TenagaKesehatanMembantumelaksanakaninisiasimenyusudinisegerasetelahbayidilahirkanselama minimal 1 jam. • TenagaKesehatanMenunjukkankepadaibucaramenyusui yang benardanmempertahankanmenyusuijikaibuterpisahdaribayi. • TenagaKesehatanTidakmemberikanmakananatauminumanapapunselain ASI kepadabayibarulahir. • TenagaKesehatanMendorongibuuntukmenyusuisemaubayidanseseringmungkin. • TenagaKesehatanTidakmemberikan dot atauempengkepadabayi.