~鎮靜安眠藥衛教~ ( Sedative-Hypnotic Drugs)

~鎮靜安眠藥衛教~ (Sedative-Hypnotic Drugs) 藥物諮詢組實習生: 黃思華劉馨蔚學校: 嘉南藥理科技大學指導藥師: 張益通藥師

前言 • 偶爾的失眠不會怎樣，人會在失眠後出現補眠的現象。 • 若是長期慢性的失眠(超過一個星期)，不管什麼原因引起的，如果使情緒緊張，就必須看醫生。

常見失眠原因 • 大概可分為七類︰ • (1) 心理上的因素 :　　　壓力是主要因素。 • (2) 身體的因素 : 　　像感冒、咳嗽、鼻塞、關節炎或　　氣喘發作。

(3) 藥物: 　　某些藥物的副作用。 • (4) 環境的干擾: 　　房間太冷、太熱、太吵或太亮，　　有人會認床，換了房間就不好睡　　都會影響睡眠。

(5) 生活習慣: 　　　習慣下午或晚上喝咖啡、茶類。 • (6) 輪班的工作: 　　　會造成生理時鐘失調。 • (7) 時差 : 　　會生理時鐘失調而無法入眠。

院內常用鎮靜安眠藥(錠)

第一類～ 短效型安眠藥幫助提前入睡（持續作用時間：小於６小時）

導眠靜 Dormicum • 治療期越短越好,一般最多2星期(逐漸減量-依個人做調整)

使蒂諾斯錠Stilnox • 本藥含乳糖，禁止用於葡萄糖及半乳糖吸收不良或乳糖缺乏。 • 不建議兒童使用 • 孕婦等級:B級

第二類～ 中效型安眠藥增加睡眠時間（持續作用時間：６～１２小時）

安定文錠 Ativan • 長期治療時最好定期檢測肝功能及血球計數。

第三類～ 長效型安眠藥治療嚴重的失眠（持續作用時間：大於１２小時）

美得眠錠Modipanol(FM2) • 本藥屬於三級管制藥 • 具有快速的催眠及鎮靜作用

金座錠 Kinzolam • 孕婦分級: X級使用本藥品時併服葡萄柚(汁)時,應注意可能產生的藥品相互作用

樂平片Valium(Dupin) • 不可加倍劑量服用

對安眠藥應有的觀念 • 安眠藥要經醫師診斷後才可以服用，不要到外面隨便買藥吃。 • 未經建議就貿然服用，容易有頭暈、頭痛、噁心、失憶、精神不振等後遺症。 • 不要覺得藥效不夠，就自行加重劑量，會吃出許多問題。

服用方式 • 安眠藥在睡前半小時服用效果較好。 • 服藥後十五分鐘就可以準備睡覺，不要再外出或上下樓，以免藥效發揮時發生危險。

使用安眠藥無效的原因 • 一、不是單純的失眠：這是最常見的原因。　最重要的是找出失眠的原因。

二、使用藥物的不當： 　　安眠藥效果不太相同。

三、不正常的睡眠習慣： 　像白天睡太多、晚上熬夜或是上大夜班的人; 配合生活型態的調整是很重要的。

四、使用影響睡眠的食物或藥物： 1. 含咖啡因的物質(咖啡、茶、可樂、巧克力)，不只會造成失眠，還會使睡眠品質惡化。 2.酒精睡醒過來後往往不易再入眠，對於睡眠品質有很大的影響。

副作用 • 如果覺得服用安眠藥後早晨很難醒來，或安眠藥不再有效，都必須馬上回診。 • 長期服用容易在產生依賴感，在隔天容易出現頭暈、頭痛、嗜睡、恍惚等的副作用。 • 避免突然停藥，可能會有焦慮、心跳急促、血壓上升等現象。

注意事項 1. 應避免與抗過敏藥、酒類、鎮靜劑、止痛藥、感冒藥一起使用以免藥物過量。 2. 不可任意加重劑量，也不要將安眠藥放在床頭，以免半睡半醒時服藥過量。 3. 不要自行購買安眠藥，也不要把自己的安眠藥拿給別人吃。

4. 在服藥的八小時內，千萬不可開車或進行機械操作等危險行為。 5. 孕婦跟哺乳中的婦女不建議使用，幾乎所有的安眠藥在懷孕時都會對胎兒造成不良影響，也會在母乳中被發現。

常見問題

1.失眠症吃藥是唯一治療的方式嗎？ • 不建議全靠藥物來改善，依照失眠者的個人情形來做調整。

2.該不該吃安眠藥？ • 如果醫師評估後，認為必須服藥，就應該遵照醫師的指示服用。

3. 什麼樣的病人不可以使用? • 有青光眼、嚴重呼吸功能不全、嚴重肝功能不全、睡眠窒息症候群、對藥物過敏者。

理想的安眠藥？ • 可以快速睡著，睡醒時不會覺得精神不好。 • 不會不吃就睡不著。

失眠建議 • 安眠藥是幫助你入睡，適合短期吃，不適合長期服用 • 不要對安眠藥有過度的期待 • 失眠是一種病，不要低估它的嚴重性 • 不要怕睡不著 • 要找出失眠的原因，不要一昧的依賴安眠藥

~鎮靜安眠藥衛教~ ( Sedative-Hypnotic Drugs)