540 likes | 1.68k Views
Verbitterung und Depression. Konstruktvalidierung des Berner Verbitterungsbogens (BVB) lic. phil. P. Jakob, Klinik Sonnenhalde, Riehen/CH. Ein Beispiel aus dem AT :
E N D
Verbitterung und Depression Konstruktvalidierung des Berner Verbitterungsbogens (BVB) lic. phil. P. Jakob, Klinik Sonnenhalde, Riehen/CH
Ein Beispiel aus dem AT: „Nennt mich nicht Noomi (Naemi = Liebliche), sondern Mara (bitter), denn der Allmächtige hat mir viel Bitteres angetan.“ (Ruth 1, 20).
Übersicht • Entstehung des Berner Verbitterungsbogens (BVB) • Präsentation meiner Lizentiatsarbeit • „Verbitterungs-Modell“ • Wichtigste Ergebnisse • Ausblick • Diskussion
Entstehung des Berner Verbitterungsbogens (BVB) • Untersuchung von Dialysepatienten auf Depression • Forschungsprojekt • Lizentiatsarbeiten von Sauser (2002) und Schaad (2002)
Entstehung des Berner Verbitterungsbogens (BVB) • Bisher kein Konstrukt in der akademischen Psychologie • In der Alltagspsychologie aber schon lange verwendet Verbitterung: alltagspsychologisches Konstrukt
Lizentiatsarbeiten von Sauser und Schaad (2002) • Verbitterung = alltägliches Phänomen, das der direkten Beobachtung nicht zugänglich ist • Verbitterung kann nur über best. Verhaltensweisen erschlossen werden
Lizentiatsarbeiten von Sauser und Schaad (2002) Operationalisierung anhand eines Fragebogens: • Generierung einer Anzahl von Fragebogenitems • Aus den gesammelten Stichwörtern wurden 93 Fragen formuliert • Verbitterung = mehrdimensionales Konstrukt mit Kerndimensionen und assoziierten Dimensionen
Berner Verbitterungsbogen (BVB) Vier Kerndimensionen (18 Items): • Emotionale Verbitterung • Leistungsbezogene Verbitterung • Pessimismus / Hoffnungslosigkeit • Menschenverachtung
Berner Verbitterungsbogen (BVB) Skala Emotionale Verbitterung (Bitterkeit) • Ich bin oft mit meinem Schicksal unzufrieden. • Es erfüllt mich mit Bitterkeit, wenn ich an das viele Unglück und Pech denke, das ich in meinem Leben hatte.
Berner Verbitterungsbogen (BVB) Skala Leistungsbezogene Verbitterung (Anerkennung) • Wenn man einmal einen Fehler macht, wird man sofort kritisiert, aber jahrelanger Einsatz wird nicht gewürdigt. • Manchmal denke ich: „Man rackert sich ab, aber keiner sieht es“.
Berner Verbitterungsbogen (BVB) Skala Pessimismus / Hoffnungslosigkeit (Erwartungen) • Ich sehe meine eigene Zukunft eher pessimistisch. • Manchmal fühle ich mich mit meinen Erwartungen allein gelassen.
Berner Verbitterungsbogen (BVB) Skala Menschenverachtung • Es gibt viele Menschen, für die ich nur Verachtung übrig habe. • Manchmal empfinde ich Hass für die Menschheit oder einen Teil davon.
Ziel der vorliegenden Untersuchung Aufgabenstellung: • Untersuchung, ob sich Verbitterung von anderen Konstrukten wie z.B. Depression oder Aggression unterscheidet Diskriminante Validität
Major Depression / Suizid Persönlichkeits-entwicklung InternaleSchuldattribution Verbitterungsmodell Depression Bewältigung Belastungen Verletzungen Pessimismus Hoffnung Verbitterung Aggression Aufstand / Gewalt / Totschlag Menschen-verachtung / Mord Externale Schuldattribution
Methode - Fragenkatalog • Fragenkatalog Verbitterung: • Berner Verbitterungsbogen „Version 2“ (BVB) • Depression: • Allgemeine Depressions Skala (ADS): Kurzform • Skalen zur Erfassung von Hoffnungslosigkeit • (H-Skalen): Halbform (HRA-Skala) • Aggression: • Freiburger Persönlichkeitsinventar (FPI): nur Skala „Aggression“
Fragenkatalog II • Bewältigungsstrategien: • COPE • Fragebogen zur Emotionsregulation in schwierigen Lebenssituationen (EMOREG) • weitere Fragebögen: • Fragebogen zu Kompetenz- und Kontrollüberzeugungen (FKK) • Symptom-Checkliste von Derogatis (SCL-90) • sonstige Angaben: • Angaben zur Person und zur Situation • Besondere Belastungen
Stichprobenbeschreibung • Querschnittuntersuchung (einmalige Befragung) • Zwei Stichproben: • belastete Personen (132 Personen aus Deutschland und Schweiz; Rücklaufquote 94%) • Arbeitslose (75 Personen aus Luzern und Bern-Mittelland; Rücklaufquote 30%)
Gesamtstichprobe Alter- und Geschlechtsverteilung
Datenaufbereitung • SPSS 11.0 (Hull & Nie, 1975) • Überprüfung auf Eingabefehler • Identifikation von unehrlichen oder unaufmerksamen Personen mittels ADS-Lügenkriterium • Überprüfung der Variablen auf ihre Verteilungsform (Normalverteilung) • Faktoren-, Reliabilitäts- und Regressionsanalyse sowie Korrelationen und Rangreihenvergleich
Soziodemographische Effekte • Stichprobeneffekte • Geschlechtseffekte • Alterseffekte • Ausbildungseffekt
Tabelle AlterseffekteKorrelationen nach Spearman (N = 207) Anmerkung: ** = p .01 (zweiseitig)
Konstruktvalidierung des BVB „Version 2“ Korrelationen nach Spearman (n = 207) Legende: ** = p .01 (zweiseitig)
Korrelationen (nach Spearman) und Korrelationsunterschiede (nach Olkin)
Gemeinsamkeiten und Unterschiede Emotionale Symptome Depression Verbitterung Traurigkeit Aggression Niederge-schlagenheit Feind-seligkeit Einsamkeit Angst
Gemeinsamkeiten und Unterschiede Kognitive Symptome Depression Verbitterung Misstrauen Verzerren Paranoides Denken Hoffnungs-losigkeit Fatalistische Kontrollüber. SK eigener Fähig. Internale Kontrollüber.
Gemeinsamkeiten und Unterschiede Motivationale Symptome Depression Verbitterung Rückzug Vermeidung Antriebs-losigkeit
Gemeinsamkeiten und Unterschiede Somatische Symptome Depression Verbitterung Erschöpfung Schlaf-probleme
Zusammenfassung: Gemeinsamkeiten • Hoffnungslosigkeit (wichtigstes Merkmal) • Wenig Vertrauen in die eigenen Handlungsmöglichkeiten • Feindseligkeit • Wahrnehmungsverzerrungen • Vermeidungsverhalten
Zusammenfassung: Unterschiede Verbitterte sind… • aggressiver • misstrauischer • neigen eher zu paranoidem Denken • glauben, weniger Kontrolle über daseigene Leben und Ereignisse in derUmwelt zu haben • haben die Erwartung, Leben undEreignisse hängen von Schicksal, Glückoder Zufall ab
Zusammenfassung: Unterschiede Depressive sind… • niedergeschlagener • trauriger • einsamer • ängstlicher • ziehen sich mehr zurück • leiden mehr unter Antriebslosigkeit, Schlafstörungen und gesteigerter Ermüdbarkeit
Ausblick Weitere Forschungsarbeiten: 1) Fragen zum Konstrukt Verbitterung: • Wie entsteht Verbitterung? • Durch welche Faktoren wird sie aufrecht erhalten? • Verbitterung eine psychische Störung?
Posttraumatische Verbitterungsstörung • Forschungsgruppe um Prof. M. Linden in Berlin • Posttraumatic Embitterment Disorder (PTED) • Kern- und Zusatzsymptome • Therapieansätze (Weisheitstherapie)
Ausblick Weitere Forschungsarbeiten: 2) Anwendungsfragen: • In welchen Bereichen der Psychologiekönnte Verbitterung eine Rolle spielen? • Klinische Psychologie: • Was für Therapiemöglichkeiten?
Ausblick Weitere Forschungsarbeiten: 2) Anwendungsfragen (ff): • Arbeits- und Organisationspsychologie? Auswirkungen der Verbitterung auf Arbeitsmotivation und Produktivität • Kriminalpsychologie
Ausblick Weitere Forschungsarbeiten: 3) Fragen zum Messinstrument (BVB) • Reliabilität (v.a. Retest-Reliabilität) • Untersuchung mit einer grösseren Stichprobe und über einen grösseren Zeitraum
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!e-Mail:philippe.jakob@gmx.ch
Posttraumatische Verbitterungsstörung Diagnostische Kernkriterien: • Einmaliges, schwerwiegendes negatives Lebensereignis, in dessen Folge sich die psych. Störung entwickelt hat • Pat. sieht seinen Zustand als direkte und anhaltende Folge dieses Ereignisses • Pat. erlebt das kritische Ereignis als „ungerecht“
Posttraumatische Verbitterungsstörung Diagnostische Zusatzsymptome: • Wenn das Ereignis angesprochen wird, reagiert Pat. mit Verbitterung und emotionaler Erregung • Pat. berichtet von wiederholten intrusiven Erinnerungen an das Ereignis • Grundstimmung dysphorisch-aggressiv-depressiv
Posttraumatische Verbitterungsstörung Diagnostische Zusatzsymptome: • Antrieb reduziert • Sozialer Rückzug • Vermeidungsverhalten • Div. unspezifische somatische Beschwerden • Pat. sieht sich als Opfer • Phobische Ängste • Suizidgedanken
Posttraumatische Verbitterungsstörung DD Depression: • Hauptaffekt ist Wut • Eher antriebsunwillig als antriebsgehemmt • Emotionale Schwingungsfähigkeit nicht beeinträchtigt
Posttraumatische Verbitterungsstörung Therapie der PTED: • Aufbau einer tragfähigen therapeutischen Beziehung • Exploration und Erfassen von Vermeidungsverhalten • Exploration spezifischer Grundannahmen • Förderung der Änderungsmotivation • Exposition und Aktivitätsaufbau • Weisheitstherapie
Posttraumatische Verbitterungsstörung Weisheitstherapie: • Ziel: Um- bzw. Neubewertung des kritischen Ereignisses und seiner Folgen (Reframing) • Methode der unlösbaren Probleme
Posttraumatische Verbitterungsstörung Methode der unlösbaren Probleme: • Geleitetes Reflektieren über fiktive Probleme • „Problemlösetraining“ • Keine Patentlösungen • Einübung von innerer Distanz, Empathie, wechselnde Perspektiven • Schrittweiser Transfer auf das eigene Problem