1 / 25

REFERENCES: ماخذ ANA-STP-8-86C-SM-TG ANA 4-02.2 STP 8-91W15-SM-TG STP 8-68W15-SM-TG

APPLY A TRACTION SPLINT AND REEL SPLINT تطبیق نمودن میزابه استوانه یی تطبیق نمودن میزابه ترکشن. REFERENCES: ماخذ ANA-STP-8-86C-SM-TG ANA 4-02.2 STP 8-91W15-SM-TG STP 8-68W15-SM-TG. LEARNING OBJECTIVES اهداف نهایی اموزش.

minya
Download Presentation

REFERENCES: ماخذ ANA-STP-8-86C-SM-TG ANA 4-02.2 STP 8-91W15-SM-TG STP 8-68W15-SM-TG

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. APPLY A TRACTION SPLINT AND REEL SPLINT تطبیق نمودن میزابه استوانه یی تطبیق نمودن میزابه ترکشن REFERENCES:ماخذ ANA-STP-8-86C-SM-TG ANA 4-02.2 STP 8-91W15-SM-TG STP 8-68W15-SM-TG

  2. LEARNING OBJECTIVES اهداف نهایی اموزش AT THE END OF THESE LESSONS YOU WILL BE ABLE TO: در ختم این درس شما قادربه فراگیری موضوعات ذیل خواهید شد: ACTION: فعالیت: Apply a Traction Splint (081-86A-0141) تطبیق نمودن میزابه ترکشن (۰۱۴۱-A۸۶- ۰۸۱) Apply a REEL Splint (081-86A-0182) تطبیق نمودن میزابه استوانه یی (۰۱۸۲-A۸۶- ۰۸۱) CONDITIONS: You encounter a simulated battlefield casualty that requires you to apply a traction or a reel splint. Given a traction and reel splint, long spine board, securing devices, padding material, another Soldier to assist you, and ANA Form 1380 (Field Medical Card). شرایط: شما به یک مجروح محاربوی مواجه میشود که به تطبیق ترکشن یا میزابه استوانه یی ضرورت میداشته باشد. ترکشن یا میزابه استوانه یی، تخته طویل برای تثبیت ستون فقرات، وسایل محافظوی، مواد لایه گذاری، سرباز برای کمک نمودن، و فورم ۱۳۸۰ اردوی ملی افغانستان(کارد صحی صحرایی قابل دسترس میباشد). STANDARDS: IAW applicable references معیارات:معیارات مطابق

  3. APPLY A TRACTION SPLINT081-86A-0141تطبیق نمودن میزابه ترکشن ACTION: Apply a Traction Splint فعالیت: تطبیق نمودن میزابه ترکشن CONDITIONS: You encounter a casualty with a suspected femur fracture. All other more serious injuries have been assessed and treated. You must apply a traction splint, another Soldier is available to assist you. You will need a traction splint, long spine board, securing devices, padding material, and ANA Form 1380 (Field Medical Card). شرایط: شما به یک مجروح با کسر مشکوک فخذ مواجه میشود.تمام جروحات وخیم دیگر ارزیابی و تداوی شده است. شما باید یک میزابه ترکشن را تطبیق نمایید، سرباز دیگر برای کمک قابل دسترس میباشد. شما به میزابه ترکشن، تخته طویل برای تثبیت ستون فقرات، وسایل محافظوی، مواد لایه گذاری، و فورم ۱۳۸۰(کارت صحی صحرایی) ضرورت خواهید داشت. STANDARDS: Apply the traction splint without restricting circulation. Immobilize the fracture and maintain traction throughout the procedure, minimizing the effects of the injury. معیارات: تطبیق نمودن میزابه ترکشن بدون اینکه جریان خون محدود شود. کسر را غیر متحرک سازید و ترکشن را در عضو مکسوره با کاهش دادن اثرات جرحه نگهدارید.

  4. Fracture Identification شناسایی کسر Closed Fracture - A closed fracture is a fracture in which the skin is not broken. A closed fracture may result in significant loss of blood due to internal bleeding (bleeding into surrounding body tissues or into a body cavity). This blood loss may result in shock. کسر بسته:کسر بسته به کسری گفته میشود که عظم جلد را پاره نکرده باشد. کسر بسته ممکن سبب خونریزی شدید داخلی ( خونریزی در اطراف انساج یا داخل حفره یک قسمت از بدن) شود. این خونریزی ممکن منتج به شاک شود. APPLY A TRACTION SPLINTتطبیق نمودن میزابه ترکشن

  5. Fracture Identification شناسایی کسر Open Fracture - An Open Fracture is one in which the skin is broken (penetrated). The source of the penetration may have been the end of a fractured bone or a foreign object, such as a bullet, which penetrated the skin and fractured the bone. If an open wound is caused by a fractured bone, the bone may remain visible or it may slip back below the skin and muscle tissues. An open fracture usually results in more blood loss than does a closed fracture since the blood can escape through the open wound. There is a risk of shock from blood loss. Infection is also a major concern since the skin is broken. کسر باز:کسر باز به کسری گفته میشود که عظم جلد را سوراخ نموده باشد. قسمت بیرون برامده ممکن نهایت عظم مکسوره یا یک جسم اجنبی مانند مرمی باشد که جلد و عظم را سوراخ نموده است. اگر جرحه باز بوسیله عظم مکسوره بوجود امده باشد درینصورت عظم ممکن نمایان باشد یا عظم ممکن در تحت جلد و انساج عضلات قرار داشته باشد.کسر باز به علت جرحه باز معمولاْ سبب خونریزی بیشتر نسبت به کسر بسته میشود. ضیاع خون معمولاْ سبب شاک میشود. انتانات نیز یک نگرانی عمده در کسور باز بخاطر سوارخ شدن APPLY A TRACTION SPLINTتطبیق نمودن میزابه ترکشن

  6. APPLY A TRACTION SPLINTتطبیق نمودن میزابه Immobilizing – Splinting Utilizing Traction Splint تطبیق نمودن میزابه غرض غیر متحرک ساختن عضو مجروحه It is essential for the provider to immobilize any fractures prior to CASVAC. غیر متحرک ساختن کسور قبل از تخلیه مجروح بسیار ضروری میباشد Use Traction when called for, yet know and properly identify the injury as not all fractures need traction to be immobilized. از ترکشن در وقت ضرورت استفاده نمایید در عین حال جرحه را شناسایی نمایید چون تمام کسور ضرورت به ترکش برای غیر متحرک شدن ندارند. Traction is for closed Femur Fractures کسور بسته فخذ باید ترکشن شوند

  7. Performance Steps مراحل اجراعات 1. Check for signs of a femur fracture. With unresponsive casualties, you should attempt to identify the mechanism of injury (MOI). ۱. علایم کسر را در عظم فخذ معاینه نمایید. کوشش نمایید که میکانیزم جرحه را در مجروحین بیهوش شناسایی نمایید. a. Inspect the extremity for deformities, contusions, abrasions, punctures or penetrations, burns, tenderness, lacerations, and swelling (DCAP-BTLS). الف. نهایت عظم را بخاطر سو شکل، کوفتگی انساج، خراشیده گی، سوراخ ها، سوختگی ها، حساسیت، پاره گی و تورم معاینه نمایید. b. Palpate for tenderness, instability, or crepitus (TIC) in the extremity. ب. حساسیت، قوام و کریپیتشن را در نهایات عظم جس نمایید. 2. Cut the casualty's trouser leg, or otherwise expose the injured leg. ۲. پاچه پطلون مجروح را پاره نمایید تا پای مکسوره معروض شود. APPLY A TRACTION SPLINTتطبیق نمودن میزابه ترکشن

  8. 3. Assess the pulse, motor, and sensory function (PMS). ۳. نبض، فعالیت های حرکی و حسی را در مجروح ارزیابی نمایید. 4. Direct the assistant to manually support and stabilize the injured leg. ۴. به معاون تان هدایت بدهید که پای مجروح را به دستان خود تکیه داده، تثبیت نماید. 5. Place the traction splint beside the casualty's uninjured leg. Adjust the splint to the proper length. ۵. میزابه ترکشن را در پهلوی پای مجروحه قرار دهید. میزابه را به اندازه معین ان تثبیت نمایید. a. Place the ring at the ischialtuberosity (next to the casualty's iliac crest). الف. حلقه را در فوحه اسخیال( نزدیک کنار الیاک مجروح) جابجا نمایید. b. Loosen the locking sleeve. ب. آستینچه های بسته کننده را سست نمایید. c. Extend the splint 8 to 12 inches beyond the casualty's foot. ت. میزابه را تا ۸-۱۲ انچ در عقب پای مجروح امتداد دهید. APPLY A TRACTION SPLINTتطبیق نمودن میزابه ترکشن

  9. APPLY A TRACTION SPLINTتطبیق نمودن میزابه ترکشن d. Tighten the locking sleeve. ث. آستینچه های بسته کننده را محکم نمایید e. Open and adjust the four Velcro support straps, which should be positioned at the mid-thigh, above the knee, below the knee, and above the ankle. ج. چهار تسمه حمایوی ولکرو را باز نموده و قسمی تنظیم نمایید که در وسط ران بالای زانو تحت زانو و بالای بجلک پا قرار گیرد. 6. Fasten the ankle hitch about the casualty's ankle and foot. Normally, the boot is removed for this procedure. ۶. گره بجلک را در نزدیک بجلک و پای مجروح محکم نمایید. a. Thread the ankle hitch under the casualty's ankle at the void created by the heel. الف. گره بجلک را در تحت بجلک مجروح در خالیگاهی که توسط حلقه بوجود امده است کش نمایید. b. Place the lower edge of the ankle hitch even with the bottom of the heel. ب. کنار پایین گره بجلک را در عمق حلقه جابجا نمایید.

  10. APPLY A TRACTION SPLINTتطبیق نمودن میزابه ترکشن c. Crisscross the side straps high on the instep. ت.تسمه جنبی را بالاتر در وسط بجلک و پنجه های پا تقاطع دهید. d. Bring the crisscrossed straps down to meet the center strap and hold them in place. ث. تسمه متقاطع را پایین اورده تا با تسمه مرکزی یکجا شود و انها را در جایش محکم گیرد. 7. While you support the leg at the site of the suspected injury (one hand above the site and one hand below the site) to support the fracture as traction is pulled and the leg is lifted, direct the assistant to manually apply gentle longitudinal (in-line) traction to the ankle hitch and foot. ۷.زمانیکه شما طرف معاوف پاه را حمایت میکنید ( یک دست بالای طرف و یک دست دومی تحت طرف معاوف ) برای حمایه کسر زمانیکه پاه بلند میگردد ، برای شخص کمک کننده هدایت داده شود تا پاه را در یک خط قرار داده و با دست فشار وارد نموده تا قسمت بجلک اسپلنت در قسمت بجلک پاه قرار گیرد . NOTE: While applying gentle traction, the assistant may lift the casualty's leg far enough to fit the splint into place. نوت:در هنگام تطبیق نمودن ترکشن، معاون شما باید پای مجروح به اندازه کافی دور نگهدارد تا میزابه در جایش قرار گیرد.

  11. APPLY A TRACTION SPLINTتطبیق نمودن میزابه ترکشن 8. Slide the splint into position under the injured leg. ۸. میزابه در تحت پای مجروحه قرار دهید. a. Pull the release ring on the ratchet and release the traction strap. الف. حلقه را از گیرای ان کش نموده، تسمه ترکشن را رها نمایید. b. Move the splint between the assistant's legs so that it is aligned with the casualty‘s injured leg. ب. میزابه را در بین پاهای همکار تان حرکت دهید تا با پای متاثر شده مجروح تثبیت شود. c. Move one hand from the fracture site and pull the splint from between the assistant‘s legs. ت. یک دست تان را از محل کسر حرکت داده، میزابه را از بین پاهای همکار تان کش نمایید. d. Slide the splint under the leg until the ischial ring is at the buttock. ث. میزابه را در تحت پای تان لغزانده تا حلقه اسخیال در کفل پا برسد. NOTE: Make sure the splint is aligned with the leg. نوت:اطمینان حاصل نمایید که میزابه با پا موازی باشد.

  12. APPLY A TRACTION SPLINTتطبیق نمودن میزابه ترکشن e. When the splint is in place, position the hand back under the fracture site for stabilization only. ج. وقتیکه میزابه در جایش قرار گیرد، دست تان را در تحت محل مکسوره بخاطر تثبیت دوباره قرار دهید. f. On the assistant's signal, lower the leg into the cradle of the splint while maintaining manual traction. ح. پای تان را با اشاره همکارتان در چوکات میزابه کمی پایین نمایید در ضمن فشار را با دست تان نگهدارید. g. Extend and position the heel stand after the splint is in position under the leg. خ. پاهای تان را بعد از اینکه میزابه در موقعیت اش در تحت پا قرار گیرد، انبساط دهید. 9. Pad the groin area (cravat, Kerlix, etc.) and fasten the ischial strap. ۹. ناحیه ران را( با کراوات، کیرلیکس)لایه گذاری نموده، تسمه اسخیال را محکم نمایید.

  13. APPLY A TRACTION SPLINTتطبیق نمودن میزابه ترکشن 10. Apply mechanical traction. ۱۰. ترکشن میخانیکی را تطبیق نمایید. a. Attach the rings from the ankle hitch to the "S" hook from the splint. الف. حلقه ها را از حفره بجلک به حلقه S میزابه وصل نمایید. b. Tighten the ratchet mechanism by turning it clockwise. ب. گیرا را با ترتیب گردش ساعت محکم نمایید. c. Direct the assistant to alert you when mechanical traction is equal to their manual traction. ت. به همکارتان هدایت دهید وقتیکه ترکشن میخانیکی مساوی با ترکشن دستی شد، شما را اطلاع دهد. NOTE: Adequate traction has been applied when the injured leg is the same length as the other leg or the casualty feels relief. نوت:وقتیکه پای مجروحه به عین اندازه پای سالم باشد یا مجروح احساس راحتی نماید، ترکش کافی میتواند تطبق شود.

  14. APPLY A TRACTION SPLINTتطبیق نمودن میزابه ترکشن 11. Secure the Velcro support straps. Direct the assistant to maintain manual stabilization until all four support straps are secure. ۱۱. تسمه های حمایوی ولکرو را محکم نمایید. به همکار تان هدایت دهید که فشار دست را تا هنگامیکه هر چهار تسمه حمایوی محکم شود، ادامه دهد. 12. Reevaluate the ischial strap and ankle hitch. ۱۲. تسمه اسخیال را و حفره بجلک را دوباره ارزیابی نمایید. 13. Reassess the PMS. ۱۳. نبض و فعالیت های حسی و حرکی را در عضو مجروحه ارزیابی نمایید. 14. Place the casualty securely on a long spine board to immobilize the hip. ۱۴. مجروح را به احتیاط بالای تخته طویل سپاینل غرض غیر متحرک ساختن مفصل ران قرار دهید. 15. Secure the splint to the long spine board to prevent movement of the splint (strapping, tape, etc.). ۱۵. میزابه را به تخته طویل سپاینل بخاطر جلوگیری از حرکت میزابه محکم نمایید. 16. Document the procedure on a FMC. ۱۶. طرزالعمل اجرا شده را در اف ام سی یادداشت نمایید.

  15. APPLY A REEL SPLINT081-86A-0182تطبیق نمودن میزابه ریل ACTION: Apply a Reel Splint فعالیت:تطبیق نمودن میزابه ریل CONDITIONS: You and an assistant have encountered a casualty. You have done your initial assessment and you suspect a femur fracture. You need to apply a reel splint. You will need a reel splint, long spine board, securing devices, and padding material. شرایط: شما و همکارتان به یک مجروح مواجه میشوید. ارزیابی ابتدایی را انجام داده اید و شما در مورد کسر فخذ مشکوک استید. شما به تطبیق میزابه ریل ضرورت دارید. به میزابه ریل، تخته طویل سپاینل، وسایل محافظوی، و مواد لایه گذاری ضرورت دارید. STANDARDS: Apply the splint without restricting circulation. Immobilize the fracture and maintain traction throughout the procedure, minimizing the effect of the injury. معیارات: تطبیق نمودن میزابه بدون تضیق دوران خون. غیر متحرک ساختن کسر و نگهداشتن ترکشن در در جریان فعالیت با کاهش دادن اثرات جرحه.

  16. APPLY A REEL SPLINTتطبیق نمودن میزابه ریل A) Ischial bar & strap الف ) تسمه اسخیال B) Ischial pivoting knobs ب) گره اسخیال C) Proximal length twist adjuster ج) عیارکننده نزدیک که قالبیت دور خوردن را دارد . D) Two proximal straps د)دوتسمه نزدیک E) Proximal hinge knob (red) هـ) قید نزدیک برنگ سرخ D A F E H G C B I

  17. APPLY A REEL SPLINTتطبیق نمودن میزابه ریل D A F E H G C B I F) Padded patient movement and extrication handles و)دسته های حرکت مریض و دسته های ازاد کننده G) Distal hinge knob (blue) ز) جای بسته کرده گره یا قیده بعیده H) Distal length twist adjuster ک) اجست کننده بعیده I) Three distal straps ل) سه تسمه بعیده

  18. APPLY A REEL SPLINTتطبیق نمودن میزابه ریل Performance Steps مراحل اجراعات 1. Take body substance isolation (BSI) precautions. ۱. تدابیر احتیاطی را در مورد ثبات مجروح اتخاذ نمایید. 2. Direct the assistant to manually stabilize the injured leg. ۲. به همکار تان هدایت دهید که پای مجروحه را همراه با دست تثبیت نماید. 3. Assess motor, sensory, and distal circulation of the injured leg. ۳. فعالیت های حرکی، حسی و دوران خون را در قسمت بعیده پای مجروح ارزیابی نمایید. 4. Place the splint next to the uninjured leg, ischial pad next to the iliac crest. ۴. میزابه را نزدیک به پای مجروحه، لایه های اسخیال و نزدیک به بارزه الیاک جابجا نمایید.

  19. APPLY A REEL SPLINTتطبیق نمودن میزابه ریل IMMOBILIZATION- SPLINTING UTILIZING THE REEL SPLINT غیر متحرک ساختن عضو مکسوره با استفاده از میزابه ریل 1. Remove Reel Splint from storage case. ۱. میزابه ریل را از پوش ان بیرون نمایید. 2. Disconnect ischial strap. Remove ankle harness and traction ratchet from splint. ۲. تسمه اسخیال را قطع نمایید. چنکک بجلک و گیرای ترکشن را از میزابه بیرون نمایید. 3. Loosen outside (distal) hinge knobs and return splint to neutral position. ۳. گره بیرونی را سست نموده، میزابه را به وضعیت مستقیم قرار دهید. 4. Loosen top (proximal) hinge knobs so splint can be controlled. Place tension on hinges to allow for firm movement. ۴. گره بالایی را غرض کنترول نمودن میزابه سست نمایید. فشار را بالای محور میزابه وارد نمایید تا میزابه حرکت نمایید.

  20. APPLY A REEL SPLINTتطبیق نمودن میزابه ریل IMMOBILIZATION- SPLINTING UTILIZING THE REEL SPLINT غیر متحرک ساختن عضو مکسوره با استفاده از میزابه ریل 5. Determine placement, i.e., anterior, posterior, lateral, or medial. ۵. موقعیت های قدامی، خلفی، جنبی و متوسط را معین نمایید. 6. Adjust splint to match extremity position and place on limb. ۶. میزابه را دوباره مستقیم نموده، بالای عضو مجروحه تطبیق نمایید. 7. Fine tune angle adjustment for proper fit and securely tighten both distal and proximal hinge knobs. ۷. زاویه مناسب پاه را پیدا نموده ، و هر دوطرف نزدیک و دور را محکم بسته نماید.

  21. APPLY A REEL SPLINTتطبیق نمودن میزابه ریل IMMOBILIZATION- SPLINTING UTILIZING THE REEL SPLINT غیر متحرک ساختن عضو مکسوره با استفاده از میزابه ریل 8. Apply support strap, pulling tab securely. Stabilize splint to prevent movement to injured extremity. ۸. تسمه حمایوی را با کش نمودن به صورت محفوظ تطبیق نمایید. 9. Loosen proximal length adjuster, adjust for proper length. Retighten and repeat process for remaining adjuster. ۹. تنظیم کننده قدامی طول میزابه را سست نموده، طول مناسب را تنظیم نمایید. پروسه را برای تنظیم کننده های باقیمانده دوباره محکم نمایید. 10. Apply ischial strap. ۱۰. تسمه اسخیال را تطبیق نمایید. 11. Loosen distal length adjusters, extend to desired length, retighten. ۱۱. تنظیم کننده طول بعیده را سست نموده، به اندازه مطلوب امتداد دهید.

  22. APPLY A REEL SPLINTتطبیق نمودن میزابه ریل IMMOBILIZATION- SPLINTING UTILIZING THE REEL SPLINT غیر متحرک ساختن عضو مکسوره با استفاده از میزابه ریل 12. Apply and retighten remaining support straps. ۱۲. تسمه های حمایوی را تطبیق نمود، دوباره محکم نمایید. 13. Wrap Harding Strap under foot and attach to distal cross member. ۱۳. تسمه های سخت را در تحت پای مجروح پیچانده، به بخش متقاطع بعیده وصل نمایید. 14. Survey placement, recheck for tightness and extricate. ۱۴. موقعیت ها را تفتیش نموده محکم بودن وسست بودن تسمه ها را دو باره چک نمایید.

  23. APPLY A REEL SPLINT تطبیق نمودن میزابه ترکشن IMMOBILIZATION-SPLINTING UTILIZING THE REEL SPLINT STEPS FOR EXTRICATION غیر متحرک ساختن عضو مکسوره با استفاده از میزابه ریل مراحل باز نمودن میزابه 1. Apply splint with lengths fully compressed. ۱. میزابه را به شکل طولانی تطبیق نمایید. 2. Use the dual ladder lock buckle attached to straps A & B. Dual ladder lock buckles allow for tightening from either side of patient, one side at a time.  ۲.از چنکک های دو طرفه میزابه که به تسمه الف و ب وصل است استفاده نمایید. 3. Ischial strap is scissored, connected and tightened. Buckle strap A behind knee, scissor to proper placement, keeping buckle centered under limb, tighten. ۳. تسمه اسخیال را بریده، به میزابه وصل و محکم نمایید. تسمه الف را در عقب زانو چنگک نموده، تسمه را به شکل مناسب برش نموده در عین حال چنگک را در قسمت مرکز عضو مجروحه نگهدارید.

  24. APPLY A REEL SPLINT تطبیق نمودن میزابه ترکشن IMMOBILIZATION-SPLINTING UTILIZING THE REEL SPLINT STEPS FOR EXTRICATION غیر متحرک ساختن عضو مکسوره با استفاده از میزابه ریل مراحل باز نمودن میزابه 4. Blueprinting - used for rapid stabilization during extrication. Use hands in place of straps.  ۴.طرح اولیه- این طرح برای تثبیت سریع در جریان باز نمودن میزابه استفاده میشود. دستان تان را در جای تسمه ها قرار دهید.

  25. APPLY A TRACTION SPLINT AND REEL SPLINT تطبیق نمودن میزابه استوانه یی تطبیق نمودن میزابه ترکشن SUMMARY خلاصه 1. Take body substance isolation (BSI) precautions. ۱. تدابیر احتیاطی را در مورد ثبات مجروح اتخاذ نمایید. 2. Direct the assistant to manually stabilize the injured leg. ۲. به همکار تان هدایت دهید که پای مجروحه را با فشار دست تثبیت نمایید. 3. Assess motor, sensory, and distal circulation of the injured leg. ۳. فعالیت های حرکی، حسی و جریان خون را در قسمت بعیده عضو مجروحه ارزیابی نمایید. 4. Know and practice all procedures for applying a Traction and a REEL Splint ۴. در مورد تمام طرزالعمل های تطبیق ترکشن و میزابه ریل باید اگاهی داشته باشید. QUESTIONS سوالات؟

More Related