1.32k likes | 8.41k Views
INKOMPATIBILITAS. Hening Pratiwi, M.Sc., Apt. Inkompatibilitas ???. Tidak tercampurkan obat. adalah suatu perubahan yang tidak diinginkan pada saat mencampurkan bahan obat dengan bahan obat lainnya. . Mekanisme Interaksi Inkompatibilitas. Inkompatibilitas Farmasetik.
E N D
INKOMPATIBILITAS Hening Pratiwi, M.Sc., Apt
Inkompatibilitas ??? Tidak tercampurkan obat adalah suatu perubahan yang tidak diinginkan pada saat mencampurkan bahan obat dengan bahan obat lainnya.
Mekanisme Interaksi Inkompatibilitas Inkompatibilitas Farmasetik Inkompatibilitas Teraputik/ Farmakologi Jika terjadi interaksi di luar tubuh antara obat dengan obat secara fisika dan kimia Jika terjadi interaksi di dalam tubuh sehingga menyebabkan respon yang berbeda
Inkompatibilitas Obat • Farmasetik : • Fisik • Kimia • Farmakologi : • Farmakokinetik • Farmakodinamik
Inkompatibilitas Farmasetik • Inkompatibilitas Fisis • Insolubility (tidak larut obat pada pelarutnya) • Immisibility (tidak tercampur obat) • Liquifaction (pelelehan) • Precipitation (pengendapan) • Gelatinization ( terjadinya bentuk gel)
Inkompatibilitas Kimia • Precipitation (terbentuk endapan) • Reaksi asam basa (reaksi penggaraman) • Reaksi oksidasi dan reduksi • Perubahan warna • Terbentuknya gas
INKOMPATIBILITAS FISIS Terjadi jika jika kita mencampur dua obat atau lebih menghasilkan produk yang tidak homogen Contohnya : TitikEutektikum : titikleburmenurundibawahsuhukamar, jikadicampur : • Histamin + Asetosal • Efedrin + Luminal • Menthol + Champhor
Pengatasan Inkompatibilitas Fisis • Modifikasiurutanpencampuran • Penambahanpelarut • Pergantianbtkeksipien/bhnaktif (Asetosaltdkbolehdlmlarutankrnakanteruraimenjadi as. salisilat + as. Asetat • Memperbesar volume • Emulsifikasi (cairan-cairantdkmaugabung + emulgator) • Pembuatansuspensi (suspensi : padatan – cairan, sukarlarut + suspending agent) • Penambahan / penguranganbahan • Pemisahanobat (obat 1 diminum dl, sedangbbrp jam obat 2 barudiminum)
R/Efedrin 1 Camphor 1 Menthol 1 Aqua qs ad 100 m. f. potio Ephedrin : l.d.a Campor & menthol : t.l.d.a Campor + mentoldiaduk ad meleleh Efedrindilarutkandlm air, dicampurkan pd (1) 1. Modifikasi urutan pencampuran
R/Terpinhydrat 2 Alkohol 15 Glyserin 20 Aqua ad 100 m.f. sol KelarutanTerpinhydratsbgbhnaktifkecil (1 : 13 dlmalkohol) Shgalkohol hrs di + mjd 26 2. Penambahan Pelarut
R/Na.bromida 5 Ol.sesami25 Aqua qs ad 120 m.f.pot Campuran air & minyak sukar larut Shg di+ emulgator 3. Emulsifikasi
Utk bhn aktif yg tdk larut dlm air Memerlukan suspending agent R/ OBH Syr.thymi ad 50 Sulfadiazin 8 m.f.pot Bhn aktif sukar larut Penambahan suspending agent : PGA CMC (> 4 hr) 4. PembuatanSuspensi
INKOMPATIBILITAS KHEMIS Terjadi karena adanya reaksi kimia antara bahan obat yang satu dengan yang lain dalam satu resep , ada yang terjadi secara cepat (langsung), atau terjadi secara tidak langsung
INKOMPATIBILITAS KHEMIS • Oksidasi dan reduksi • Reaksi Reduksi Pelepasan oksigen dari suatu senyawa Fe2O3+3CO 2Fe +3CO2 2. Reaksi Oksidasi Pengikatan Oksigen Oleh suatu Zat 4Fe+3O2 2Fe2O3
InkompatibilitasFisis & KimiaPadaSalep • Keluarnya air : • adanya air • larutanobattdkterserapoleh basis • Obattdkatausukarcampurdgn basis • Terbentuknyasenyawa lain karenareaksikimia
Pengatasan • Penggantiansebagian basis dgn basis ygmampumenyerap air • Penambahansuatuzatygdptmembantucampurnyaobatdgnbasis • Campurtdklangsung • Coretsalahsatuobatdgnmintapersetujuandokter
R/ Metil salisilat Ext.Belladon Aqua vaselin Sulit campur : Vaselin diganti adeps lanae Contoh
R/Asam salisilat β-naftol Sapo kalinus Vaselin Sapo kalinus : Menyebabkan keluarnya air Tidak campur dgn As.salisilat Pengatasan : Campur tdk langsung : As.salisilat + vaselin Sapo Kal + vaselin Setelah homogen keduanya dicampur Ditambah Tween, agar tdk mudah mengeluarkan air Contoh
Inkompatibilitas Fisis Pulvis & Pulveres Syarat pulvis : halus, kering & homogen Inkompatibilitas fisis pd serbuk : • Meleleh & lembabnya campuran serbuk : • Penurunan ttk lebur campuran serbuk • Penurunan tekanan uap relatif • Bebasnya air hablur • Adsorbsi
R/Menthol Camphor aa 1,5 ZnO 5 Talk venet ad 50 m.f.l.a.pulv.adsp s. u. e Menthol & camphor, digerus, dikeringkan dgn sebagian talk ZnO, diayak B40 + talk Penurunan ttk lebur campuran serbuk
Disebabkan oleh: Higroskopisitas tgt dr tek.uap relatif Derajat kelembaban rata-rata Kotoran2 yg ada (CaCl2 / MgCl2) R/ KBr 0,2 (Higroskp) NaI 0,4 Sacch.lact qs m.f.pulv.dtd. No. XX S. t. dd.p.I R/ Natrii bromid 0.2 Amn.bromid 0.3 Elaeosacch.ment. Pip 0,25 m.f.pulv.dtd.No.XX S. t. dd. pulv. I (Bila dicampur sediaan mjd lembab) Penurunan tekanan uap relatif
Disebabkan oleh : Terbentuknya garam rangkap dgn kandungan air hablur lbh sedikit dr pd garm2 penyusunnya Terbebasnya molekul air krn reaksi kimia 2MgCl2.6H2O + CaCl2.6H2O CaCl2.2MgCl.6H2O tachnidrit : menyebabkan basah Bebasnya air hablur
Tjdnya pr adsobsi sering diikuti o/ suatu rx.kimia (tjd penukaran ion) Macam bhn yg mengabsorbsi Carbo adsorbens Carbo ligni Bolus alba Kaolin R/CodeinHCl 0,010 Ext.Hyocyami 0,015 Kaolin 0,200 m.f.pulv.dtd.No.XX S. b. dd. I ads. Kaolin dihilangkan Adsobsi
Inkompatibilitas Kimia Pulvis & Pulveres • Akibatadanyareaksiasam & basaobat • Faktorygberperan • Derajatkeasaman & kebasaan • Pembentukan gas • Kelembaban
R/ Acid acetyl salycyl (asam) Natrii carbonat (basa) Tjd rx, asam basa : asetosal terurai mengeluarkan asam salisilat yg msbbkan nyeri lambung Pengatasan : dicampur secara tdk langsung Kedua bhn sebelum dicampur masing 2 di + bhn netral (lactosum), digerus homogen ke dua bahan dicampurkan R/ Calciicarbonat MgO Ext. Belladon Alkaloid (Ext.Bellad) teruraiolehMgO (basa) : jadiinaktif Pengatasan : konsulkedokterMgOutkapa? Jikatdkterlaluperlu, dikeluarkansaja Contoh
Inkompatibilitas Farmasetik Suppositoria • Dipengaruhi oleh sifat bahan obat & basisnya : • Basis lemak • Basis larut dalam air • Basis gliserin – gelatin • Surfaktan
1. Basis lemak • Oleum cacao • Minyak nabati • Emulsi : • o/w : ol.cacao + lecitin 2% • w/o : ol.cacao + cholesterol 2%
Basis lemak : Oleum cacao + bhn aktif • Menurunkan TL • Menaikkan TL • CairanygtdkmaucampurdgnOl.cacao (immisible)
Bhn yg dpt menurunkan TL dari ol.cacao : Volatile oil Oil soluble substance (bhn yg larut dlm lemak) : Camphor Chloral hidrat kreosot Fenol salol Pengatasan : + spermacetin 18 – 28% + wax/cera 4 – 6% a. Menurunkan TL
Bhn yg dpt menaikkkan TL dari ol.cacao sampai ke atas suhu tubuh : AgNO3 Pb asetat Pengatasan : + peanut oil bbrp tts b. Menaikkan TL
Aqueous sol Ichtammol Penambahan ichtammol jgn pd keadaan panas Krn kl terlalu panas bisa memisah c. Cairan yg tdk bercampur dgn Ol.caco (immisible)
Inkompatibilitas Fisis & Kimia Kapsul • Syarat Kapsul : sediaan kapsul tetap utuh& tdk lembek/pecah/benyek • Permasalahan : • Adanya obat yg mgd fenol tinggi (kreosot) • Adanya campuran obat benyek/meleleh • Adanya peristiwa adsorbsi • Adanya reaksi akibatpengaruh sifat asam atau basa
R/ Aminophillin 0,2 Ephedrin 0,015 Prednison 0,005 Phenobarb 0,05 Vit.C 0,05 m.f.l.a.pulv. da.in. capsl.dtd. No. xxx S. t. dd. cap I Vit. C (asam) & Aminophillin (basa) : mpercepat tjdnya oksidasi aminophillin Vit. C berubah warna mjd kuning Ephedrin & luminal : tjd lique faction kapsul mjd lembek Pengatasan : Vit C dikeluarkan dibuat serbuk tersendiri Ephedrin diganti btk garamnya : Eph. HCl Contoh 1
R/ Kreosot 100 mg Sacc lact qs m.f.pulv.da.in.caps. dtd. No.VIII S. t. dd. cap I Kreosot memiliki ggs fenol tinggi diatas 40% : shg dpt merusak dinding kapsul Diatasi dgn : pengenceran menggunakan minyak lemak, atau Dibuat pil, masukkan kapsul Contoh 2
Permasalahan : Bentuk pil lembek akibat campuran obat lembek atau meleleh Bentuk pil rusak, shg mudah pecah akibat peristiwa inkompatibilitas kimia shg pil mjd berubah warna : Rx kimia karn sifat oksidator-reduktor obat Rx kimia krn sifat asam-basa obat Pengatasan : Menggunakan bhn pengikat pil tanpa pembasah, bagi pil yg dgn pembasahan akan terurai & rusak zat aktifnya (digitalis, asetosal) Penjenuhan bagi obat yg higroskopis Penggantian bentuk obat (asam diganti btk garamnya) Inkompatibilitas Pada Sediaan Pil
R/Kalii permanganas Natrium bicarbonat Na,bicarbonat : mengeluarkan gas CO2 shg memecah pil : pil berubah warna mjd biru Pengatasan : dibuat pil tanpa pembasah Pengisi yg digunakan : bolus alba (100 mg / pil) Radix liquiritae Talk 1. Pil yg menggunakan pengikat tanpa pembasah
2. Penjenuhan bagi obat yg higroskopis R/Kaliibromida CodeinHCl • KBrhigroskopis • KBrdijenuhkan dl dgn aqua • GunakanPulvis Pro Pilulae (PPP) : • Succusliq • Radix liq