Virus influenza

1. José Nuñez del Prado Alcoreza Hospital Ángeles del Pedregal Departamento de Pediatría México-D.F. Virus influenza

2. Virus quecausanenfermedadesrespiratorias. Causapandemiasglobalesperiodicas, con mayor penetrancia de la enfermedad. Virus influenza

3. Familia: orthomyxoviridae • Grandes, RNA virus de cadenalarga, genomasegmentadocontenido en unamembranalipidica. • 2 proteinas de superficie: determinan el serotipo • Hemaglutinina HA • Neuraminidasa NA etiologia Jennifer CobelliKett, AnaghaLoharikar, and Henry M. Adam Influenza and ParainfluenzaPediatr. Rev., Aug 2009; 30: 326 - 327. 

4. HA y NA: espigas en superficie Trestipos: A,B y C: A y B: epidemias, se subdividensegunsudistribucionanual C: IRA esporadica

5. Se distribuye en mamiferosyaves Porsugenomasegmentadopuederedistribuirse entre animalesyhumanos Las 15 HA ylas 9 NA se puedentransmitir Los serotipos A no tieneninmunidadcruzada epidemiologia Recommendations for Prevention and Control of Influenza in Children, 2010–2011Pediatrics, Oct 2010; 126: 816 - 826. 

6. Transmisionporavesmigratorias Los serotipos B tienenmenorcapacidad de mutacion Las vacunas se hacen de acuerdo a la tipificacion: Ej: 2006: A/Nueva Caledonia/20/99 (H1N1), A/California/7/04 (H3N2), y B/Shanghi/361/02 A/California/7/2009 (H1N1)-Ag similar (derivado de influenza pandemica 2009 A[H1N1] virus); A/Perth/16/2009(H3N2)- Ag similar; y B/Brisbane/60/2008- Ag similar. Committee on Infectious Diseases Recommendations for Prevention and Control of Influenza in Children, 2010–2011 Pediatrics, Oct 2010; 126: 816 - 826. 

7. 1918 influenza mata 20 millones de personas Es masfacil de transmitireinfectar en niños, cadaaño se puedeaislar en 35 a 50% Mayor transmision en lasprimeras 3 semanas de inicio Puedeinfectarambienteshospitalariosrapidamente

8. 2003: gripe aviar • 2009: 27 abril: la OMS subealerta de 3 a 4 • 28 abril: mexicoconfirma 26 casos, con 7 muertos, USA confirma 40 casos, sin muertos. • Nuevosconceptos: • responsabilidad social • Auto aislamiento • Distribucionindividualizada de tratamiento Swine influenza: how much of a global threat? Lancet 2009;373:1495

9. El virus se une a residuos de acidosialico (HA) Endocitosis, vacuolasyreplicacion Se sintetizanproteinasy se incorporan 10 segmentos del genoma Se replicanpor 10 a 14 dias patogenia

10. Lisis del epiteliorespiratorio Disfuncionciliar Sin produccion de moco, descamacion, infeccionbacterianasecundaria. Trompa de eustaquio: obstruccion de drenaje.

12. Induccion de citokinas FNT e Interferon Cortotiempo de adaptacion Sistema BALT ProteccionporIg anti HA IgA no protege contra otrosseroptipos recuperacion

13. Co-infeccionbacteriana de la AH1N1 Estudio de 77 casos: 22 con coinfeccioncomprobadaporinmunohistoquimica, patologiaometodosmoleculares. 10 casos de Streptococcus pneumoniae 6 Streptococcus pyogenes 7 Staphylococcus aureus 2 Streptococcus mitis 1 H. influenzae 4 casos con multiples infecciones: CDC: Bacterial coinfections in lung tissue specimens from fatal cases of 2009 pandemic influenza A (H1N1) - United States, May-August 2009. MMWR 2009;58:1071-1074.

14. PruebaRapidapara Influenza RIDT PCR reversa en Tiempo Real rPCR-RT Deteccion de casospor CDC Deteccion de casospor: GOOGLE?? Deteccionrapida Ryan J: Search no more for fast flu data. ContempPediatr 26:56, 2009. CDC: Performance of rapid influenza diagnostic tests during two school outbreaks of 2009 pandemic influenza A (H1N1) virus infection - Connecticut, 2009. MMWR 2009;58:1029-1032.

15. tratamiento

16. Embarazadas con vacuna 23 valenteparaneumococo Embarazadasypuerperas con vacunapara influenza (inactivada) prevencion Tanaka T, Nakajima K, Murashima A, et al: Safety of neuraminidase inhibitors against novel influenza A (H1N1) in pregnant and breastfeeding women. Can Med Assoc J 2009 Jun 16 Zaman K, Roy E, Arifeen SE, et al: Effectiveness of maternal influenza immunization in mothers and infants. N Engl J Med 359(15):1555-1564, 2008.

17. TIV LAIV Quimioprofilaxis vacunas