Bausch and Lomb Aszférikus Akrilát Szemlencse Akreos Advanced Optics

1. Bausch and Lomb Aszférikus Akrilát Szemlencse Akreos Advanced Optics

2. Akreos Advanced Optics

3. A szférikus lencsék és az aberrációkösszefüggései • A hagyományos szemlencsék bikonvex, szférikus felszínűek, ami pozitív aberrációt eredményez.Jó látásminőséget biztosítanak, ha :- a pupilla átmérője kicsi- az optikai tengely megegyezik a valós tengely síkjávalEzen lencsék megfelelő viselkedése eltérő körülmények között nem garantált.

4. Pluszos Lencse Szférikus Aberrációval Pozitív Szférikus Aberráció Mi is a szférikus aberráció ?

5. Pluszos LencseSzférikus Aberrációval A lencse széli részei magasabb törőerővel rendelkeznek Mi is a szférikus aberráció ?

6. Melyek a jelenség okai? • Cornea • A legtöbb cornea pozitív SA-t okoz a szemben • A SA lassan csökken a kor előre haladtával

7. Melyek a jelenség okai? • Szemlencse • A szemlencse különböző korokban különböző SA-t okoz • Fiatal korban kevesebbet • Idős korban erőteljesebbet

8. Egyéb befolyásoló tényezők • Pupilla mérete - Kisebb pupillánál kevesebb aberrációs fénysugár éri el a retinát - Alacsonyabb fényintenzitásnál, tág pupillánál több az aberrációs hatás, így csökkenhet a látás minősége

9. Egyéb befolyásoló tényezők • Relatív centralizáció • Az aberrációs lencsékalacsonyabb rendű aberrációkat generálnak, ha decentrálódnak Pl.: SA Comát okoz, a Coma asztigatmizmuststb. A lencse centralizációja a pupillához képest nem azonosa vizuális tengely síkjával

10. Melyek a jelenség okai? Összességében : • Minden szem rendelkezik SA-val • Fiatal korban alacsonyabb a SA mint idős korban • Pseudophakiásszemek SA-ja magasabb, mint a phakiásszemeké

11. Mit eredményez mindez a látásban ? • A magasabb aberrációkcsökkentik a látás minőségét a retinális kép minőségének redukálásával • A látás minősége( high contrast Snellen acuity) nagymértékben csökkent

12. Mit eredményez mindez a látásban ? • A szférikus aberráció észlelése és kezelése a látásminőségmagasabb szintű detektálását követeli meg • Alacsony kontraszt élesség • Kontraszt érzékenység

13. A szférikus lencsék és az aberrációkösszefüggései • Klinikai tanulmányok bizonyítják, hogy pseudophakiás, standard lencsékkel rendelkező betegek esetében : - megnövekedett a szférikus aberráció - bizonyos életkorban csökkent a kontraszt érzékenység a phakiás betegekhez képest

14. Szférikus Aberrációk SA > 0 (+SA) „Korrigálatlan” SA = 0 „Aberráció mentes” SA < 0 (–SA) „Túlkorrigált” Cornea Szférikus IOL Adapt AO SofPort AO Természetes Lencse Tecnis/SN60WF A törőerő nő a centrumtól a szélekig. A törőerő azonos a centrumtól a szélekig. A törőerő csökken a centrumtól a szélekig.

15. Aszférikus Aberrációs lencsék • Az Aszférikus Aberrációs lencsék első felszíne laposabb, így negatív szférikus aberrációt eredményeznek • Arra tervezték őket, hogy az átlagos cornea pozitív szférikus aberrációját ellensúlyozzák • Az Aszférikus Aberrációs lencsék megőrzik a kontraszt érzékenységet még tág pupilla esetében is ( mesopikus & scotopikus körülmények )

16. Aszférikus Aberrációs lencsék • Az optikai viselkedésük függ : - a beteg corneájának alakjától - az optikai pozíciótól • Ha az optikai pozíció nem megfelelő, egyéb magasabb rendű aberrációk, mint coma fordulhat elő, mely nagyban csökkenti a látás minőségét

17. Aszférikus Aberráció mentes lencsék • A B&L Advanced Optics szemlencsék aszférikus elülső és hátsó felszínűek, ezáltal nem okoznak szférikus aberrációt • Neutrálisak a corneát tekintve, így megfelelőek a betegek számára függetlenül corneájuk alakjától • Nem kell elutasítani a nem átlagos corneájú betegeket • Nem szükséges figyelembe venni már meglévő corneális aberrációkat, mint pl. előzetes LASIK beavatkozást vagy keratoconust

18. Akreos Advanced Optics • Az aberráció mentes szemlencse • nincs pozitív SA • Azonos törőerő a centrumtól a szélekig

19. Azonos törőerő a centrumtól a peremig • B&L új szemlencséit arra tervezték, hogy a természetes szem eltéréseit korrigálja : - a vizuális tengely nem egyezik meg az optikai tengellyel - a pupilla nem centralizált az optikai vagy a vizuális tengely körül - még ha a lencse centrálisan is helyezkedik el a tokban, látszólag akkor is eltérhet a vizuális tengely síkjától

20. Azonos törőerő a centrumtól a peremig • B&L új szemlencséi tervezésének eredménye, hogy azonos törőerővel rendelkeznek a centrumtól a szélekig egyaránt • Kiszámítható és valós látás eredményeket biztosítanak a legtöbb klinikai körülmények között is : - bármilyen is a lencse helyzete a tokban - bármilyen is az eltérés a tok vagy a pupilla esetében - akár a ki nem mutatott zonula gyengeség vagy decentrált pupilla esetében is

21. Fokozott mélységélesség • A pseudophakiás szemek természetes corneális pozitív SA-jának megszűnésével, a B&L Advanced Optics lencsék nagyobb mélységélességet eredményeznek • A pseudophakiás szem 0,27microméter pozitív szférikus aberrációja révén 0,5 D addicionális mélység élességgel bír azokhoz a pseudophakiás szemekhez képest, melyeknél nem volt pozitív SA.

22. Akreos Advanced Optics Anyaga 26%-os víztartalmú, hidrophyl akrilát, UV Blokkoló réteg Optika Aszférikus Bikonvex, 6mm Haptika 0 anguláció, egytestű Méretek 11.0mm : 10-11 dpt 10.7mm : 15.5-22 dpt 10.5mm : 22.5-30 dpt Dioptria 10-30 dpt 0.5 dpt A-const 118.0 ACD 4.96mm

23. Antiglare • Anti Glare technológia: • Bikonvex optika • Alacsony refraktív index • Akreos Advanced Optics: • Refraktív indexe: 1.458 • Bikonvex optika

24. AKREOS ADVANCED OPTICS Éles perem OPTIKA - Nagyítás X 180

25. Akreos Advanced Optics • A lencse beültethető : • Implantáló csipesszel • Injektorral, de : megfelelő lencse pozíció, a 2 haptika hurokban elhelyezett marker alapján

26. Kialakítás: Kis incíziós nyílás Ergonómikus & Kompakt Teljes Optika : 6.0 mm Incisio mérete 3.2 - 3.5 mm

27. Implantációs technikák : Akreos Fold 1 2 1.Vegye ki a tároló edényből. 2.Helyezze ujjait a kialakított pontokra majd nyomja össze az összehajtó csipeszt, amíg egy kattanást nem hall: ekkor a lencse összehajtott állapotban rögzült. 3.Fogja meg a lencsét az implantációs csipesszel, a lencse síkjával párhuzamosan. 3 Könnyű, biztonságos és hatékony összehajtó rendszer

28. Implantációstechnikák: Injektálás 1. Töltse fel teljesen B&L viszkoelasztikus anyaggal az injektor különálló hegyét 4. Ellenőrizze a lencse megfelelő pozícióját a haptika markerek alapján, mielőtt lezárja a töltőkamrát 2. Tegyen egy csepp vioszkoelasztikus anyagot az injektor azon részébe, ahová a lencse optikai része kerül. 5. Húzza rá az átlátszó hegyet a lezárt töltőkamrára és mikroszkóp alatt térjen át a 6. lépésre 3. Ellenőrizze, hogy a lencse pereme megfelelően illeszkedik-e a dugattyú végéhez 6. Juttassa be a lencsét az injektor hegyébe úgy, hogy nagyon lassan és folyamatosan nyomja a dugattyút

29. Köszönöm a figyelmet !