14 DE JUNY DE 2005

1. Pla de Rehabilitació a Catalunya 14 DE JUNY DE 2005

2. Situació actual de la rehabilitació a Catalunya • Iniquitats territorials en les prestacions • Separació en la provisió de serveis de rehabilitació: diferents proveïdors al mateix territori per a l’ambulatòria, la domiciliària i la logopèdia • Catàleg de prestacions definit únicament per a rehabilitació ambulatòria • Sistema de compra i pagament centrat en la sessió de rehabilitació (amb un màxim de sessions per pacient) • Existència d’activitat en llista d’espera i marginalitat en el pagament de la prestació • Sistema d’informació poc ajustat a les necessitats de planificació i compra de serveis

3. Rehabilitació a Catalunya Cobertura poblacional 2004 A: 100% L: 9% D: 89% A: 90% L: 5% D: 0% A: 100% L: 92% D: 95% A: 100% L: 10% D: 64% A: 100% L: 63% D: 91% A: 100% L: 8% D: 8% A: 100% L: 38% D: 67% A: Ambulatòria L: Logopèdia D: Domiciliària

4. Situació actual de la rehabilitació a Catalunya Cartera de serveis (1) • Catàleg de patologies en atenció ambulatòria, ordenades en Grups Diagnòstics genèrics • Atenció domiciliària i logopèdia: sense catàleg de patologies

5. Situació actual de la rehabilitació a Catalunya Cartera de serveis (2) ATENCIÓ AMBULATÒRIA (Grups diagnòstics genèrics) • 1. Malalties del sistema nerviós • 2. Malalties de l’aparell locomotor, agudes i cròniques • 3. Malalties vasculars i limfàtiques perifèriques

6. Situació actual de la rehabilitació a Catalunya Sistema de contractació i pagament • Atenció ambulatòria: per sessió • agrupacions de patologies identificades segons classificació pròpia • nombre màxim de sessions a realitzar • diferència de tarifa per a la sessió ambulatòria segons sigui hospitalària o extrahospitalària • Atenció domiciliària: per alta • Logopèdia: per sessió

7. Rehabilitació Catalunya Situació actual Activitat (processos) i import econòmic 2004

8. Pla de Rehabilitació a Catalunya (proposta d’actuació)

9. Pla de Rehabilitació a Catalunya Criteris • Nivell de cobertura homogeni a tot el territori, equitat territorial • Àmbits de la provisió d’acord amb la proposta de descentralització territorial • Definició de la cartera de serveis i inclusió de noves patologies segons grau d’evidència • Definició d’un nou sistema de compra i pagament de l’activitat • Reconeixement d’activitat realitzada i accions per a disminuir llistes d’espera • Model integral en la provisió de la rehabilitació • Potenciar la rehabilitació domiciliària • Complementarietat amb altres accions: pròtesi de genoll, atenció a malaltia vascular cerebral, malalties respiratòries cròniques • Sistema d’informació integral

10. Rehabilitació Catalunya Cobertura poblacional 2006 A: 100% L: 100% D: 100% A: 100% L: 100% D: 100% A: 100% L: 100% D: 100% A: 100% L: 100% D: 100% A: 100% L: 100% D: 100% A: 100% L: 100% D: 100% A: 100% L: 100% D: 100% A: Ambulatòria L: Logopèdia D: Domiciliària

11. Pla de Rehabilitació a Catalunya Model de provisió • Provisió integral de la rehabilitació (ambulatòria, domiciliària i logopèdia). • Àmbits de la provisió d’acord amb la proposta de descentralització territorial • Possibilitat d’agregació territorial a zones disperses i per economies d’escala • Possibilitat que tots els proveïdors amb capacitat de realitzar RHB puguin accedir a la provisió (resposta integral en territoris pilots del model de pagament capitatiu de base poblacional i en comarques aïllades)

12. Pla de Rehabilitació a Catalunya Cartera de serveis (1) • Catàleg de patologies únic en atenció ambulatòria i domiciliària • Catàleg de patologies en logopèdia • Inclusió de: • rehabilitació del sòl pelvià: incontinència urinària d’esforç • rehabilitació domiciliària a malalties respiratòries cròniques • atenció domiciliària específica per malalties neuromusculars amb elevat grau de discapacitat • No s’inclou: • rehabilitació cardíaca: Pla Director de la Malaltia Vascular

13. Pla de Rehabilitació a Catalunya Cartera de serveis (2) LOGOPÈDIA (Disfuncions del llenguatge, la veu i la parla, de causa orgànica)

14. Pla de Rehabilitació a Catalunya Sistema de contractació i pagament • Pagament per procés en atenció ambulatòria, domiciliària i logopèdia • Tarifa específica segons el tipus de procés • Mateix sistema de pagament per a tots els proveïdors (hospitals i extrahospitalària) • Sistema específic per procés (cronicitat) per a l’atenció domiciliària per malalties neuromusculars amb elevat grau de discapacitat Procés • agrupació de patologies identificades d’acord amb Classificació Internacional de Malalties versió 9 • nombre mínim de sessions a realitzar

15. Pla de Rehabilitació a Catalunya

16. Pla de Rehabilitació a Catalunya Variació d’activitat (processos) 2004 - 2006

17. Pla de Rehabilitació a Catalunya Descripció dels increments

18. Pla de Rehabilitació a Catalunya

19. Pla de Rehabilitació a Catalunya Variació d’import econòmic 2004 - 2006

20. Pla de Rehabilitació a Catalunya Activitat (processos) i import econòmic 2006