Geriatrické odd., FNsP J.A. Reimana v Prešove

1. Geriatrické odd., FNsP J.A. Reimana v Prešove Quo vadis geriatria? František Németh, Jozef Maťko Medzinárodná konferencia, FO PUP

2. Zvláštnosti geriatrickej intervencie medicínske poznatky sa aplikujú na určitú vekovú skupinu uprednostňuje sa longitudinálny typ sledovania zameriava sa na uchovanie zostatkovej funkcieorgánov, na uchovanie sebestačnosti a sociálnej integrity zdôrazňuje sa prevencia adaptačného zlyhania

3. Zvláštnosti geriatrickej liečby geriatrická liečba je ( mala by byť ) komplexná, terapeutické postupy sa kombinujú so psychoterapiou a sociálnou intervenciou je kontinuálna, dlhodobá, alebo trvalá, syntetizuje profesionálnu starostlivosť s celospoločenskou a laickou starostlivosťou má sa poskytovať aktívne, aj keď chorý o ňu nežiada

4. Výsledok geriatrickej intervencie podľa možnosti zlepšenie zdravotného stavu sociálna reintegrácia uchovanie sebestačnosti zvýšenie kvality života !! (úloha pre 21. storočie – život k rokom, nie roky k životu)

5. Demografický vývoj na Slovensku Rok | živo nar./1000 obyv. | zomretí/1000 obyv. | prírastok/1000 obv. | sdž. ž | sdž. m 1950 28,8 11,5 17,3 62,3 59 1960 22,1 7,9 14,2 72,5 67,7 1970 17,8 9,3 8,5 72,9 66,7 1980 19,1 10,1 9,0 74,2 66,7 1990 15,1 10,3 4,8 75,4 66,8 1999 10,4 9,7 0,7 77,0 68,9 Podľa UZIS, Bratislava, 1999

6. Predpokladané a premietnuté percento populácie vo vekovej skupine nad 60 r. Štát 1980 r. 2000 r. 2020 r.2025 r. USA 15,7 16,824,2 26,3 VB20,1 20,4 25,2 27,5 Rakúsko19,1 21,2 27,3 30,2 Maďarsko17,2 19,9 25,1 25,2 SR 16,8 22,9 25,0 PO 14,6 19,5 ? 20,0 ? Podľa WHO, PO –podľa našich odhadov

7. Zdravotný stav obyvateľov v SR nad 60 r. veku 38 % zdravých a sebestačných 32 % chronicky chorí, ale kompenzovaní a sebestační 21 % chronicky chorí, ohrození orgánovou dekompenzácio a  stratou sebestačnosti 9 % veľmi ťažko chorí, veľmi starí, odkázaní na pomoc Hegyi a spol., r 1987-90, 247 000 probantov

8. Potreba inštitucionálnej ( z + s )starostlivosti v okresoch PO a SB Počet obyvateľov nad 65 r 2000 r. 2020 r. 2025 r. 19 t. 27 t. 29 t. Potreba akút. ger. postelí 50 55 60 LDCH 50 60 65 Oš. odd. 40 50 55 Hospic 10 ? ? Potreba stálej inštituc. starost. 1200 1500 1550 Sumár 1350

9. Možné problémy geriatrických pacientov pri transformácii zdravotníctva a sociálnej sféry platobná neschopnosť: lieky, zdrav. pomôcky, dietny režim neprispôsobenie sa geriatrickej populácie novým podmienkam nevýhodný status starobného dôchodku zneužívanie starej generácie zníženie prestíže seniora v našej spoločnosti transformačné disproporcie u jednotlivých skupín obyvateľstva, sociálna stratifikácia, následná psychická deprivácia ageizmus absencia potrebnej solidarity a empatie segregácia starého človeka v súčasnej rodine

10. Ošetrovanie geriatrického pacienta diferencované ( ľahká, stredná a úplná závislosť pacienta ) komplexné kontinuálne aktivujúce preventívne plánovité

11. Hlavné úlohy ošetrujúcich pracovníkov starostlivosť o telovú hygienu a ošetrenie rán pomoc pri prijímaní potravy profylaktické opatrenia pomoc pri znovunadobudnutí kontroly nad telovými funkciami mobilizácia podpora pri udržiavaní a nadväzovaní sociálnych kontaktov tréning všedných schopností podpora pacienta a jeho príbuzných pri zvládnutí choroby poradenstvo a tréning príbuzných v ošetrovaní

12. Quo vadis geriatria ? Do riešenia týchto problémov ! V prebiehajúcej reforme zdravotníctva finančne nezaťažovať geriatrickú populáciunad únosnú mieru Pripraviť sa na nárast potreby inštitucionálnej starostlivosti pre geriatrických pacientov - charakter zdravotníckej postele - zdravotno-sociálnej postele - sociálnej postele Rozširovať možnosti ambulantného ošetrovania a pomoci gerontom ( DOS a pod.) Pripraviť zdravotnícky personál na nárast starej populácie Pridať život k rokom, nie roky k životu

13. ... Quo vadis geriatria ...