1 / 12

BİPOLAR BOZUKLUK

BİPOLAR BOZUKLUK. Yrd . Doç . Dr. Şaziye Senem Başgül Hasan Kalyocu Ün . Psikoloji Yüksek Lisans 1 2013-2014. Duygulanım ? ( Gözlenen - Nesnel ) Uyaranlar , olaylar , düşünce ve anılara neşe , öfke , üzüntu ̈ gibi duygusal tepkilerle katılabilme yetisi

muniya
Download Presentation

BİPOLAR BOZUKLUK

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. BİPOLAR BOZUKLUK Yrd. Doç. Dr. ŞaziyeSenemBaşgül HasanKalyocuÜn. PsikolojiYüksekLisans 1 2013-2014

  2. Duygulanım? (Gözlenen - Nesnel)Uyaranlar, olaylar, düşünceveanılaraneşe, öfke, üzüntü gibiduygusaltepkilerlekatılabilmeyetisi • Duygudurum? (Hissedilen - Öznel)Belli birsüre, belirlisınırlariçindebelirli tip birduygulanımiçindebulunmadurumu • Mizaç? Yapısal, genetikvebiyolojiktemeledayanantavırvedavranışlar, Temperaman, Huy. • Karakterİnsanınyetiştiğiaileçevresindenkaynaklananöğrenilmiş tavırvedavranışlar. • KişilikDavranışsalvepsikolojiközelliklerindoğuştangelenvesonradankazanılanbelirleyicilerininortakoluşturduğuyapı.

  3. Depressif atakların yanısırahipomanik ve/veya manik ataklarla karakterizedir. • Hastaların çoğunda ataklar arasında tam ya da tama yakın iyilik dönemleri görülür. • Remisyon dönemlerinin süresi hastalığın, “tipine” ve “seyrine” göre değişebilir.

  4. Tip I: Depresyon ve mani atakları ile seyreden tip. • Tip I tanısı koymak için en az bir manik (veya mikst) atak gerekir. • Tip II: Depresyon ve hipomani atakları ile seyreden tip. Tip II tanısı koymak için “mani” olarak belirlenen bir atak olmaması buna karşılık en az birer depressif ve hipomanik atak gerekir. • Sık döngü: Yılda 4 ya da daha fazla atak • Mikstepizod: Aynı atakda hem manik hem depressif atak

  5. Yaşam boyu prevalens %0.4 - 1.8 arasında Genetik geçiş yüksek Bipolar bozukluk hastalarının çocuklarında %25 oranında Bipolar bozukluk gelişme riski Çevresel Faktörler Nörokimyasal süreçler • Serotonin • Noradrenalin • Dopamin • Nöropeptidler Hipotalamus-Hipofiz-Adrenal Aks Hipotalamus-Hipofiz-TiroidAks Hipotalamus-Hipofiz-GonadAks

  6. Bilinç genellikle açıktır • Oryantasyon (Yönelim) kusuru yoktur. Psikoz gelişmiş ise hastalığına yönelimi olmayabilir. • Dikkat genellikle bozuktur. Spontan dikkatte artma olmakla birlikte genellikle konsantrasyon güçlüğü olur. Distraktibilite (dikkatin kolayca çelinebilir olması) sıktır. • Bellek genellikle belirgin bir bozukluk göstermez. Bellekte artma olabilir. • Algı bozukluğu genellikle olmaz. Eğer psikoz gelişmiş ise genellikle mizaçla uyumlu varsanılar olabilir. • Zeka hastalığa bağlı değişiklik genelde olmaz.

  7. Düşünce • Yapısınında: soyutlama kusuru görülmemekle birlikte yargılama kusuru ve (psikoz gelişmiş ise) gerçeği değerlendirme bozukluğu olabilir. • Akışında: genellikle hızlanma olur. Logore vardır. Konuşmanın tempo ve ritminde artış görülür. Fikir uçuşması, “düşüncelerin zihinde adeta birbirleri ile yarıştıkları hissi” tipiktir. • İçeriğinde kendine aşırı güven, aşırı iyimserlik, kendine olağandışı olumlu özellikler atfetme, büyüklük temaları ve eğer psikoz gelişmiş ise genellikle mizaçla uyumlu (büyüklük, mistik) sanrılar görülebilir. • Duygulanımda belirgin şekilde yükselme hali vardır. Yaşamdan alınan zevk artmıştır. Genellikle aşırı neşe ve keyif hali vardır. Daha seyrek olarak öfke ve irritabilite olabilir.

  8. Psikomotor aktivite artmıştır (eksitasyon). Enerji artmışı olur. Uyku gereksinimi azalmıştır. Yorulmazlar. Dürtü kontrol bozukluğuçokpatagnomatiktir. Bu durum cinsellik, ekonomi ve kişilerarası ilişkiler alanında hasta ve çevresi için zararlı sonuçlar doğurur. Amaca yönelik akktivitelerde artış gözlenir. Ev dışında geçirdiği zaman artar. Çeşitli yönlerden riskli girişimleri olabilir. Nadiren ajitasyon görülebilir. Cinsel ilgi, istek ve güç artışı olur. Giyim kuşam ve makyaj alışkanlıklarında abartı olabilir. İştah artması da azalması da görülebilir.

  9. ManikEpizod • En az bir hafta süren duygudurum değişikliği (taşkınlık, İrritabilite, yükselme) • Aşağıdakilerde en az üçü (duygudurumirritable ise dördü) • Büyüklük hissi, benlik saygısında artma • Uyku gereksiniminde azalma • Logore (çok konuşma, gevezelik) • Fikir uçuşması, düşüncelerin yarışması • Distraktibilite • Amaca yönelik etkinlik artışı • Zevk veren etkinliklere aşırı ilgi, katılım, risk alma • Mikst epizodun dışlanmalı • İşlev kaybı, hospitalizasyon gereği ve/veya psikotiksemptomatoloji vardır • Semptomatoloji bir madde kullanımına ya da genel tıbbi duruma bağlı değildir

  10. MiksEpizod • En az bir hafta süreyle manik ve depressifepizod tanı kriterleri (süre hariç) karşılanmıştır • İşlev kaybı, hospitalizasyon gereği ve/veya psikotiksemptomatoloji vardır • Semptomatoloji bir madde kullanımına ya da genel tıbbi duruma bağlı değildir

  11. HipomanikEpizod • En az dört gün süren duygudurum değişikliği (taşkınlık, İrritabilite, yükselme) • Aşağıdakilerde en az üçü (duygudurumdairritabilite varsa dördü) • Büyüklük hissi, benlik saygısında artma • Uyku gereksiniminde azalma • Logore (çok konuşma, gevezelik) • Fikir uçuşması, düşüncelerin yarışması • Distraktibilite • Amaca yönelik etkinlik artışı • Zevk veren etkinliklere aşırı ilgi, katılım, risk alma • İşlevsellikte hastanın karakteriyle uyuşmayan bir değişiklik vardır. • Duygudurum ve işlev değişiklikleri başkalarınca da gözlenebilir düzeydedir • İşlevsellikte belirgin bozulma, hospitalizasyon gereği ve psikotiksemptomatolojiyoktur • Semptomatoloji bir madde kullanımına ya da genel tıbbi duruma bağlı değildir

  12. Kaynaklar: Prof Dr. Timuçin Oral Prof. Dr. Ali Kemal Söğüş

More Related