INSTRUÇÕES PARA A MEDIDA DA ACUlDADE VISUAL

1. INSTRUÇÕES PARA A MEDIDA DA ACUlDADE VISUAL • Acuidade Visual (AV) é o grau de aptidão do olhoparaidentificardetalhesespaciais, ouseja, a capacidade de perceber a forma e o contorno dos objetos. • A acuidade visual é medida com a aplicação de teste simples, utilizando a letra "E" (escala de sinais de Snellen; Fig. 0.1.), pedindo a criançaquemostre com a mãoou verbalize paraquelado o sinalestádirecionado. Fig. 0.1

2. Para se obter um bom resultado é necessário que alguns cuidados sejam tomados: • Domínio da técnica de aplicação do testepelosprofissionais; • Preparo do material e do local; • Treinamento das crianças; • Preparo do material pararegistrotécnico do teste; • Teste (aplicadopeloprofissionalemtoda a classe); • Reteste- somente se osencaminhamentosparaoftalmologia for superior ou inferior a 20% do total das crianças de umadeterminadasala. O retestedeveráserfeitoaplicadoparatoda a sala.

3. Material Para medir a acuidade visual dos alunos é precisoterdisponível: • Escala de sinais de Snellen. • Um lápispreto. • Cartãooclusor de cartolinaoupapelão. • Cadeira (opcional). • Metro oufitamétrica. • Impressoparaanotação dos resultados da triagem visual .

4. Preparo da sala de aula para aplicação do teste • Boa iluminação (a luzdevevir de trásou dos lados da criança a ser examinada). (Fig. 0.2) • Marcar no piso um risco de gizoucolarumafita crepe a umadistância de cinco metros da escala de sinais de Snellen. • Colocar a cadeiraque o escolarirásentar, de maneiraque as pernastraseirascoincidam com a linhatraçada no piso. Fig. 0.2 Desenho esquemático de sala de aula preparada para o teste

5. Preparo da sala de aula para aplicação do teste • As linhas de sinaiscorrespondentes a 0,8 (20/25) e 1,0 (20/20) devemestarsituadas na altura dos olhos do examinado. Evitarprocedimentosquealterem as características da escalacomoxerox, plastificaçãoouemolduramento. • Evitarbarulho e pessoascirculando na frente da criança (paraevitardesvio da atenção).

6. Preparo coletivo das crianças para o teste • O ideal é quesejarealizado um treinamentoemgrupo com as crianças antes de realizar o teste, facilitando-se assim o aprendizado e diminuindo-se o tempo despendido. • O grupo (aproximadamente de 10 crianças) deve ser colocadopróximo a tabela. • Apontam-se primeiramenteossinais (letra "E") maiores e solicita-se quecadacriançamostre (com a mão) paraqueladoestáviradocadasinal. • Repetir a explicação, quantasvezesforemnecessárias, paraquecadacriançaentenda o teste.

7. Preparo coletivo das crianças para o teste • Explicarquecadacriançaterá um e outroolhocoberto, para se avaliarqual dos doisolhos tem melhorvisão. Os sinaisdevem ser apontados com um lápispreto, colocadoverticalmente 2 cm abaixo do sinal. • O profissionaldeveensinar a criança a cobrir o olhosemfecharouapertar. • Lembrarque, mesmousando o oclusor, osdoisolhosdevemficarabertos. • Explicaraoescolarsobre a importância de falar de forma clara e verdadeira "nãoenxergo", quandonãoestiverenxergando o sinalapontado.

8. Aplicação do teste • Se a criançausaóculos, realizar o teste com osóculos (o olhoocluídodevemanter-se aberto). • Testarsempre o olhodireito (OD) primeiro. • Utilizar um lápispretoemposição vertical, paraapontar o sinal a ser visto, passando-o emcima e repousandoabaixo do sinal - a aproximadamente 2 centímetros. • Começar de cimaparabaixo, mostrandodoisoutrêssinais de cadalinha, alternandoos "E" posicionados na horizontal e vertical. • Testarpelomenos 3 sinais das linhas 20/20 (1,0) ou da linhaque a criançaconseguir ver.

9. Aplicação do teste • Se a criançativeralgumadificuldadenumadeterminadalinha, mostrar um númeromaior de sinais da mesmalinha. Caso a dificuldade continue, voltar a linha anterior. • Mover com segurança e ritmicamente o lápis de um sinalparaoutro. • Lembrarquequantomenor a criança, menor a sua capacidade de concentração.

10. Aplicação do teste • A atenção é a colaboração da criançadependem do profissional e do ambiente da sala de aula, preparadapara a aplicação do teste. • Estimular a criançadurante a aplicação do teste. Incentivá-la mesmoqueapresentebaixavisão. • Durante a medida da acuidade visual, convémverificar se a criançaapresentaqueixas e sinaiscomolacrimejamento, inclinação da cabeça, piscarcontínuo dos olhos, estrabismo, desconfortoou se elafranze a testa.

11. CRITÉRIOS DE ENCAMINHAMENTO PARA EXAME OFTALMOLÓGICO • Escolares com acuidadeigualou inferior a 0,7 (20/30) empelomenos um dos olhos, com ousemqueixas e sinais. • Escolares com diferença de visão entre osolhos, de duaslinhasoumais (emrelação à escala de sinais de Snellen). Constituemexemplos: OD = 0,5 e OE = 0,3 ou OD = 0,9 e OE = 0,7. • Escolaresportadores de estrabismo. • Escolaresque, apesar de visão normal emcadaolho, apresentam, na observação do professor/profissional: queixas de fadiga visual aosesforços, dor de cabeça na região dos supercílios, ato de franzir a testa, lacrimejamento, problemas de leitura e de escrita, desinteresseoudesatenção, oumesmoaversãopara o trabalho a poucadistância, tonturas, etc.

12. Escola *:Esc. Est. Profª Maria Antoni Barros - Ens. Fund.Município: LondrinaUF: Pr.Professor(a):Shirley A . Godoy 1ª sérieTurma: “A”Período:vespertino/tardeObs: * escolafictícia Resultado da triagem visual