Orem 自理缺陷护理理论 （ Self-Care Deficit Nursing Theory)

1. Orem自理缺陷护理理论（Self-Care Deficit Nursing Theory)

2. 理论发展过程1956年开始，1971年成熟并出版 • 理论发展的时代背景 • 疾病谱的变化 • 医学发展 • 护理需求增长 • 护理人数增加 • 公众对健康态度的变化

3. Orem护理理论的组成 自理理论 （什么是自理，人有那些自理需求？） • 自理缺陷 自理缺陷理论 护理理论 （什么时候需要护理？） 护理系统理论 （如何通过护理系统帮助个体满足其治疗性自理需求？）

4. 什么是护理？ • 人为什么需要护理 • 当人们无法照顾自己时就需要护理

5. 六个核心概念 • 自理 • 自理力量 • 治疗性自理需求 • 自理缺陷 • 护理力量 • 护理系统 一个外围概念 • 基本条件因素

6. 自理理论（theory of self-care) • 自理（ self-care） • 自理力量（ self-care agency) • 治疗性自理需求（therapeutic self-care demand) • 基本条件因素（basic conditioning factors)

7. 自理 • 既自我照顾，是个体为维持生命、健康和功能完好而自己采取的连续的、按一定形式进行的行动 • 自理力量 • 参与自我照顾、完成自理活动的能力

8. 治疗性自理需求 在某一阶段个体自理需求的总和 • 自理需求分为三类 • 一般的自理需求 • 发展的自理需求 • 健康不佳时

9. 一般的自理需求 • 与生命过程和维持生理结构和功能整体性相关联的需求 • 摄取足够的空气、水、食物 • 提供与排泄有关的照料 • 维持活动与休息的平衡 • 避免对生命和健康有害因素 • 按正常规律发展

10. 发展的自理需求 • 与人的成长发展相关的需求 • 不同的发展时期有不同的需求 • 有预防和处理在成长发展过程中遇到不利情况的需求

11. 健康不佳时的自理需求 • 个体在身体结构和功能、行为或日常生活习惯发生变化时出现的自理需求 • 及时得到治疗 • 发现和照顾疾病造成的影响 • 有效地执行诊断、治疗和康复方法 • 发现和照顾因医护措施造成的不适和副反应 • 接受并适应患病的事实 • 学习新的生活方式

12. 基本条件因素 • 反映个体特征及生活状况的一些因素 • 年龄、性别、健康状况、发展水平、社会文化背景、健康照顾系统、家庭、生活方式、环境和资源等

13. 自理缺陷理论 • Orem 理论的核心 • 自理力量、治疗性自理需求、自理缺陷 • 自理缺陷 • 当自理力量无法全部满足治疗性自理需求时，即出现自理缺陷

14. 自理力量 治疗性自理需求

15. 护理 • 自理力量 治疗性自理需求

16. 护理系统理论（Theory of nursing system) • 护理力量（nursing agency) • 护理系统（ nursing system)

17. 护理力量 • 是受过专业教育或培训的护士所具有的护理能力 • 即了解病人的自理需求及自理力量，并做出行动、帮助病人、通过执行或提高病人的自理力量来满足其治疗性自理需要

18. 护理系统 • 是护士在护理实践过程中产生的动态的行动系统

19. 护理系统 • 全补偿护理系统 • 部分补偿护理系统 • 辅助--补偿护理系统

20. 全补偿护理系统 • 没有能力进行自理活动，需要护理给予全面的帮助 • 神志上和体力上均没有能力 • 神志清楚，知道自己的自理需求，但体力上不能完成 • 体力上具备，但存在精神障碍无法对自己的自理需求做出判断和决定

21. 部分补偿系统 完成病人的部分自理 补偿病人自理的不足 必要时帮助病人 完成部分自理活动 调整自理力量 接受护士的照顾和帮助 护士的活动 病人的活动

22. 辅助—教育系统 • 能够完成自理活动，同时也要求其完成 • 需要学习才能完成自理，没有帮助就不能完成 • 护士通过为病人提供教育、支持、指导、提高病人的自理能力

23. 辅助—教育系统 完成自理 调节自理力量 的行使和发展 病人的活动 护士的活动