290 likes | 1.05k Views
Vladimir Llinás Chica Residente Toxicología Clínica Universidad de Antioquia. MANEJO GENERAL DEL PACIENTE INTOXICADO POR PLAGUICIDAS. I NSECTICIDAS. HERBICIDAS. RODENTICIDAS. FUNGICIDAS. CLASIFICACIÓN. PLAGUICIDAS. Insecticidas - Organoclorados. Organofosforados. Carbamatos.
E N D
Vladimir Llinás ChicaResidente Toxicología ClínicaUniversidad de Antioquia
INSECTICIDAS HERBICIDAS RODENTICIDAS FUNGICIDAS CLASIFICACIÓN PLAGUICIDAS
Insecticidas - Organoclorados. Organofosforados. Carbamatos. Piretroides. Amitraz. Fungicidas Sales de cobre. Ditiocarbamatos. Clorofenoles. Nitrofenoles. CLASIFICACIÓN
Herbicidas - Bipiridilos. Fenoxiacéticos. Glifosato. Propanil. Amitrol. Rodenticidas Talio. Anticoagulantes. Fluoracetato de sodio. Colecalciferol. CLASIFICACIÓN
Elección. Formulación. Adquisición. Leer instrucciones. Educación. Almacenamiento. No fumar. No comer. No dormir. Vestimenta adecuada. Aseo posterior. PREVENCIÓN
PRIMEROS AUXILIOS • Buscar vía de ingreso. • NO dar aceites ni grasas. • Dar agua inmediatamente. • NO inducir vómito: • PARAQUAT. • CLORADOS. • ALTERACIÓN DE LA CONCIENCIA. • BRADICARDIA MARCADA.
PRIMEROS AUXILIOS • Lavar y cambiar la ropa. • Abrigar al paciente. • Lavar globo ocular con agua. • Sacar a sitio sin tóxico. • ACUDIR A URGENCIA.
ESTABILIZACIÓN • Permeabilidad de vía aérea • Secreciones. • Cuerpo extraños. • Posición de la lengua. • Intubación. • Respiración-Ventilación • Cánulas. • Mascarilla. • Ventilador. • PARAQUAT
ESTABILIZACIÓN • Circulación. • Control de presión arterial. • Pulso. • Cateter periférico. - Muestra de sangre. • Control estricto de la temperatura. • Control de estado mental. - Coma, convulsiones, Glasgow, muerte encefálica
DIAGNÓSTICO • Determinar características del tóxico. • Vía de ingreso. • Cantidad. • Tiempo de evolución.
DIAGNÓSTICO • Conocer medidas previas. • Antecedentes personales. • Antecedentes familiares. • Examen físico exhaustivo.
DIAGNÓSTICO • LABORATORIO • General-Específico. • Pruebas rápidas. • Muestras únicas en espacio y tiempo. • Calidad, cantidad y oportunidad. Obtención resultados ágiles y confiables
DIAGNÓSTICO • LABORATORIO • Sangre, orina, jugo gástrico. • Tubo heparinizado • Colinesterasas.
DIAGNÓSTICO • Orina ocasional • Paraquat, fluoracetato, piretrinas. • Orina de 24h • Talio. • Plasma • Organoclorados, TP.
TRATAMIENTO LOS PROCEDIMIENTOS DE SOPORTE Y DE DESCONTAMINACIÓN EN LAS INTOXICACIONES GRAVES, LA UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS ESPECÍFICOS Y LA TERAPIA ANTIDOTAL, NO ESTÁN DETERMINADOS POR LA CONFIRMACIÓN DE LABORATORIO
Impedir absorción Exposición ocular. Dérmica. Inhalación. Vía oral - Vaciamiento gástrico Lavado gástrico. TRATAMIENTO
Lavado gástrico SS al 0.9%. Agua bicarbonatada al 3% ( OF, carbamatos) 10 cc./kg. Tomar muestra. TRATAMIENTO
- - - SONDA DE FOUCHER TRATAMIENTO
PRINCIPALES ELEMENTOS PARA EL LAVADO GÁSTRICO DECUBITO LATERAL IZQUIERDO AGUA O SSN 10 CC/KG LIGERA ELEVACIÓN PIES DE LA CAMILLA TRATAMIENTO
Explicar procedimiento. No abandonar. Vigilar Signos vitales. No forzar el tubo. Mantener posición. Carbón activado - NO tabletas. - NO pan quemado. - 1 gr./kg. al 25%. - Dosis repetidas. - Contraindicaciones. TRATAMIENTO
Catárticos - Sulfato de Mg, VO - Manitol 5cc./kg. - Leche de Magnesia. - NO oleosos. Diuresis alcalina. Diuresis ácida No útil. Furosemida sólo para mantener diuresis. TRATAMIENTO
Evolución - EKG. - Equilibrio ácido-base. - Líquidos I-E. - Estado de conciencia. - Posición. TRATAMIENTO
Atropina. Vitamina K, plasma fresco. Alcohol, calcio. Tierra de fuller, colestiramina. Vitamina E. Inotrópicos. Anticonvulsivantes. Bicarbonato de sodio. Sulfato de magnesio. Azul de metileno, vitamina C. TRATAMIENTO
REHABILITACIÓN • Terapia respiratoria. • Ejercicios pasivos y activos. • Valoración por psiquiatría. • Valoración por medicina física y rehabilitación
ASPECTOS GENERALES DE LA FARMACODEPENCIA GRACIAS