Zygote (au stade de 2 pronuclei)

1. Zygote (au stade de 2 pronuclei) Embryon à 2 blastomères Embryon à 4 blastomères Le plan équatorial imaginaire qui passe par les globules polaires sépare le pôle embryonnaire du pôle anti-embryonnaire 48h Stade morula (96h) 1 Zone pellucide2 Blastomère3 Globule polaire

2. Blastocyste 1 Embryoblaste2 Zone pellucide3 Trophoblaste4 Blastocoele

3. Éclosion du blastocyste 1 Zone pellucide 2 Trophoblaste (masse cellulaire externe)3 Hypoblaste (partie de la masse cellulaire interne)4 Blastocoele 5 Epiblaste (partie de la masse cellulaire interne) embryoblaste

4. Ovule imprégné, Stade bicellulaire, Stade quadricell, Stade huit cellules, Morula (16 cellules), Blastocyste libre J0 J1 J2 J3 J4 J6 Cavité utérine Endomètre Migration dans la trompe ovaire Myomètre trompe

5. D = fenêtre d’implantation Adhésion du blastocyste Infiltration des cellules du syncytium entre les cellules de l’endomètre

6. 6-7ème jour 7-8ème jour 1 épithélium de la muqueuseutérine2 hypoblaste3 syncytiotrophoblaste4 cytotrophoblaste5 épiblaste6 blastocèle Implantation

7. 9ème jour 8ème jour 1 syncytiotrophoblaste2 cytotrophoblaste3 épiblaste4 hypoblaste5 blastocèle6 capillaire sanguin maternel7 cavité amniotique 8 amnioblastes9 bouchon de fibrine10 lacune du trophoblaste11hypoblaste en voie de     prolifération Implantation

8. 9-10ème jour 10-11ème jour Implantation 3 réticulum extra-embryonnaire4 membrane de Heuser5 cavité amniotique6 cytotrophoblaste7 syncytiotrophoblaste8 lac sanguin 1 hypoblaste en voie de   prolifération2 érosion des capillaires   maternels

9. Localisations possibles d’implantation ectopique GEU

10. Disque embryonnaire didermique (2 semaines) Forme d'une sphère, constituée schématiquement de deux cavités hémisphériques superposées 1 mésoblaste extra-embryonnaire (MEE)2 cavité amniotique3 vésicule vitelline primaire

11. 1 sillon primitif 2 dépression primitive 3 noeud primitif4 membrane oropharyngée5 aire cardiaque 6 bord sectionné de l'amnios7 mésoderme8 endoderme9 future membrane cloacaleNB: 1+2+3=ligne primitive Mouvements cellulaires Passage du disque didermique au disque tridermique (3ème feuillet) Ecto Méso / blaste Ento Epiblaste Hypoblaste

12. 1+ 2+ 3 = Ligne primitive (17ème jour) : « porte d’entrée » à partir de laquelle les cellules épiblastiques commencent à s’invaginer et à proliférer. Cette invagination =« gastrulation» Sillon primitif Epiblaste 1 sillon primitif 2 épiblaste3 MEE4 entoblaste définitif5 invagination des cellules formant le futur mésoblaste intraembryonnaire6 hypoblaste GASTRULATION mésoblaste Entoblaste définitif Hypoblaste

13. Formation de la notochorde (prolongement céphalique) Migration des cellules épiblastiques en provenance du nœud primitif, qui donneront la notochorde

14. Formation de la notochorde : Invagination des cellules épiblastique J 19 J 19 J 21 J 21 A C 1 processus notochordal2 noeud primitif3 entoblaste embryonnaire4 cavité amniotique 5 pédicule embryonnaire6 MEE7 allantoïde Coupes dans le plan A / C

15. Formation de la notochorde : Invagination des cellules épiblastique 1 processus notochordal fusionné2 plaque préchordale3 membrane bucco-pharyngienne4entoblaste embryonnaire5 cavité amniotique6 gouttière neurale 7 canal neurentérique8 mésoblaste intraembryonnaire9 membrane cloacale10 vésicule vitelline11 allantoïde A J 23 C J 23: le processus notochordal (chordo-mésoblaste + canal axial central) fusionne avec l'entoblaste sous-jacent, puis se résorbe ventralement. La cavité amniotique communique alors transitoirement (pendant environ une journée) avec la cavité vitelline. Le tissu chordal est à ce moment en continuité avec l'entoblaste et constitue dès lors la plaque chordale Coupes dans le plan A /C

16. 1 notochorde2 entoblaste embryonnaire3 cavité amniotique4 gouttière neurale5 pédicule embryonnaire6 mésoblaste intraembryonnaire7 plaque préchordale 8 membrane bucco-pharyngienne9 membrane cloacale10 aortes11 veines ombilicales12 ébauche cardiaque13 allantoide Processus notochordal (J 25) J25 Formation d’un cordon plein, la notochorde (1), située au sein du mésoblaste, entre l'ectoblaste et l'entoblaste. (Si la notochorde est vouée à disparaître elle joue toutefois un rôle primordial dans l'induction de l'ectoblaste sus-jacent qui se différencie en neuro-ectoblaste formant la plaque neurale, ainsi que dans l'induction de la formation des corps vertébraux. En outre, elle serait à l'origine du nucleus pulposus au centre des disques intervertébraux).

17. 1 notochorde2 entoblaste embryonnaire3 cavité amniotique4 gouttière neurale5 pédicule embryonnaire6 mésoblaste intraembryonnaire7 plaque préchordale 8 membrane bucco-pharyngienne9 membrane cloacale10 aortes11 veines ombilicales12 ébauche cardiaque13 allantoide Processus notochordal J 28 En résumé, la notochorde définit l'axe longitudinal primordial de l'embryon en indiquant l'emplacement des futurs corps vertébraux et joue le rôle d'inducteur de l'ectoblaste dans la différenciation de la plaque neurale.

18. J17 J19 J23 J25 Destinée des cellules épiblastiques et de la ligne primitive (vue dorsale) 1 ligne primitive2 plaque préchordale3 noeud primitif 4 plaque neurale5 membrane cloacale6 processus notochordal Croissance de la ligne primitive et formation du processus notochordial 1 ligne primitive2 noeud primitif3 tube neural4 membrane cloacale5 plaque préchordale6 processus notochordal Régression de la ligne primitive (éminence caudale) à la faveur du processus notochordal puis disparition

19. 2 régions où le mésoblaste ne s’interpose pas entre entoblaste et ectoblaste = membrane cloacale (4) (→ bouche et anus) et membrane oropharyngée (9)

20. Le mésoblaste intra-embryonnaire va se différencier en trois structures de part et d'autre de la ligne primitive en voie de régression: (1) le mésoblaste para-axial (2) le mésoblaste intermédiaire (3) le mésoblaste latéral

21. Le mésoblaste para-axial (1) va se métamériser en somites (structures embryonnaires transitoires), ce qui va structurer le corps de l’embryon (organisation segmentaire). Ces structures contiennent des sclérotomes, myotomes et dermotomes (→ os, muscle, peau)

22. Le mésoblaste intermédiaire (2) : néphrotomes (→ reins et gonades)

23. 4 gouttière neurale5 vacuoles coelomiques6 coelome intraembryonnaire 7 somite8 chorde9 splanchnopleure et entoblaste10 somatopleure et ectoblaste11 cavité amniotique12 vésicule vitelline Mésoblaste latéral (1) (2 intermédiaire, 3 para-axial) = plaque creusée d’une cavité (coelome intra embryonnaire → plèvre, péritoine, péricarde) • Ce qui délimite 2 feuillets • Mésoblaste somatique intra-embryonnaire (somatopleure) • Mésoblaste somatique viscéral intra-embryonnaire (splanchnopleure)

24. Neurulation= formation du tissu nerveux à partir de l’ectoblaste. 1 plaque neurale2 ligne primitive3 noeud primitif4 gouttière neurale5 somites6 bord sectionné de l'amnios7 bourrelet neural 1 bourrelets neuraux fusionnés2 bourrelet neural3 gouttière neurale4 somites 5 crête neurale (orange)6 renflement péricardique7 neuropore rostral8 neuropore caudal Les bords de la gouttière neurale vont se rapprocher (→ moelle et canal épendymaire) [cf sopina bifida]

25. Neurulation = formation du tissu nerveux à partir de l’ectoblaste. A plaque neuraleB gouttière neurale 1 épiblaste2 gouttière neurale3 crête neurale 1épiblaste2 bourrelets neuraux3 cellules des crêtes neurales enmigration 4 neuroépithélium5 canal épendymaire6 tube neural

26. Embryon de 28j au stade de neurulation Le processus de neurulation transforme la plaque neurale en un cylindre creux encore largement ouvert aux deux extrémités rostrale et caudale (4 = somites)

27. Spina bifida occulta Myélo méningocèle

28. DEVELOPPEMENT EMBRYONNAIRE: Dés la fin de la 4ème semaine embryonnaire les feuillets suivent leur évolution propre. Le disque embryonnaire tridermique PLAN se transforme en structure volumique, en forme de C. Plicature de l’extrèmité céphalique Plicature de l’extrèmité caudale

29. Mise en place des différentes ébauches d’organes Région sous ombilicale Région sus ombilicale

30. 1 1e arc branchial 2 2e arc branchial3 3e arc branchial4 4e arc branchial5 sinus cervical6 nerfs et vaisseaux crâniens • 5ème semaine • Ébauche organe des sens • 30 somites ou plus • queue embryonnaire atténuée (régresse entre 6 et 6eme semaine) • arcs branchiaux

31. Le cœur commence à battre vers 28jours. F initiale 70/mn (170 à la naissance) Le sang arrive dans le coeur par les veines paires ombilicales et vitellines et en sort par les arcs aortiques pairs pour atteindre la circulation embryonnaire.

32. 2 La majeure partie du sang passe alors de l’OD vers l’OG par le foramen ovale, puis à travers la mitrale vers le VG, puis vers l’aorte. 3 En parallèle, du sang riche en CO2 et pauvre en nutriments passe de la veine cave sup dans le VD (où il se mélange avec du sang riche en O2 provenant du placenta). De là une petite quantité passe dans le circuit pulmonaire, mais la majeure partie (en raison de la P élevée dans les poumons) passe de l’artère pulm dans l’aorte par le canal artériel 1 Le sang enrichi en O2 dans le placenta regagne le fœtus par la veine ombilicale unique, traverse le foie, puis atteint la veine cave inf et l’OD

34. Développement foetal Embryon de 33 jours (5-7 mm; courbure maximale) 1 Extrémité supérieure2 Eminence cardiaque3 Somites ou leurs dérivés4 Extrémité inférieure5 Bourgeon maxillaire (1er arc pharyngé)6 Vésicule optique7 Voussure du télencéphale8 Cordon ombilical9 Eminence caudale

35. Évolution pondérale de l’enfant pendant la grossesse

37. Analyses non invasives 1ère échographie (8-10 sem) Hauteur du fond utérin / symphyse

38. 1 Embryon2 Cavité amniotique3 Cavité choriale4 Cavité de l'utérus5 Chorion villeux Analyses invasives A- AmniocentèseB- Ponction des villosités choriales (PCV) à travers la paroi abdominaleC- Ponction du cordon ombilical (V. umbilicalis)D- Ponction des villosités choriales (PCV) par voie vaginale

39. Malformations responsables d’avortement spontané Malformations du tube neural Incidence du risque de malformations congénitales

40. Virus Rubéole CMV Herpès Varicelle Zona VIH Non viraux Toxoplasmose Médicaments (thalidomide, diéthylstilbestrol…) Drogues (alcool, tabac, drogue…) Embryopathies • Anomalies génétiques • Maladies maternelles • diabète

42. Membranes fœtales et placenta Placenta au 4eme mois 1 cordon ombilical2 amnios3 plaque choriale4 chambre intervilleuse (sang maternel)5 plaque basale6 cotylédon7 villosité

43. 1 cotylédon 2 bord libre de l'amnios sectionné 3 cordon ombilical 4 caduque avec la couche compacte après décollement du placenta Face maternelle Face foetale Placenta

44. 1 cotylédon 2 bord libre de l'amnios sectionné 3 cordon ombilical Face maternelle Face foetale Placenta

45. Modif de l’endomètre (transformation déciduale) → Les caduques (noms différents selon position / embryon) 8ème semaine 12ème semaine 1 caduque pariétale2 caduque ovulaire ou réfléchie3 caduque basilaire4 cavité utérine 5 chorion lisse 6 chorion villeux7 cavité amniotique 8 caduques réfléchie et pariétale fusionnées (ex 1 et 2)

46. Jumeaux dizygotes Fécondation par deux spermatozoïdes distincts. Jumeaux monozygotes Fécondation par un seul spermatozoïde. Séparation au stade de la segmentation. (2 placentas, 2 chorions, 2 amnios) + fqt: Fécondation par un seul spermatozoïde. Séparation au stade de blastocyste.Même placenta et chorion mais cavités amniotiques séparées + rare : Fécondation par un seul spermatozoïde. Séparation au stade didermique.

47. Clivage incomplet de l’axe embryonnaire à un stade ultérieur