170 likes | 639 Views
První pomoc Šok - šokové stavy Výukový text. První pomoc. Šok celková porucha v důsledku kritického snížení či zastavení prokrvením tkání s následnou hypoxií těžký stav bezprostředně ohrožující život orgány a tkáně nejsou dostatečně zásobeny krví selhání krevního oběhu
E N D
První pomoc Šok • celková porucha v důsledku kritického snížení či zastavení prokrvením tkání s následnou hypoxií těžký stav bezprostředně ohrožující život orgány a tkáně nejsou dostatečně zásobeny krví • selhání krevního oběhu i při úspěšné terapii může následovat různě vyjádřené postižení • rozhodující je délka trvání ischémie
První pomoc Klasifikace šoku možná dle různých hledisek Podle příčiny - šok: • Hypovolemický • Distribuční • Obstruktivní • Kardiogenní
První pomoc Hypovolemický šok • V důsledku poklesu cirkulujícího objemu Příčiny: • ztráta krve • ztráta plazmy • ztráta objemu • Krvácení, velká poranění měkkých tkání, těžké infekce, zlomeniny, popáleniny, masivní zvracení, …
První pomoc Distribuční šok • Dilatace cév – pokles srdečního výdeje Příčiny: • sepse • trauma CNS, intoxikace • alergické reakce • Šok septický, neurogenní, anafylaktický, …
První pomoc Obstruktivní (Obstrukční) šok • Mechanická překážka v oběhu – pokles srdečního výdeje Příčiny: • krvácení do srdečních obalů • plicní embolie • Nárazy na hrudník, stlačení srdce …
První pomoc Kardiogenní šok • porucha funkce myokardu – selhání srdeční • poklesne srdeční výdej prokrvení hypoxie Příčiny: • infarkt myokardu • arytmie • srdeční vady
První pomoc Fáze šoku • Kompenzace • Dekompenzace • Ireverzibilní (nezvratná) • Pro průběh šoku je rozhodující čas zahájení léčby
První pomoc • Fáze šokuKompenzace • Snaha organismu o udržení dostatečného zásobení pro mozek a srdce • Příznaky: • bledost • kůže je vlhká, studený pot • tachykardie 100 – 120/min • slabý puls • rychlé, mělké dýchání • neklid, úzkost, rozrušení • zimnice, třes • pocit žízně
První pomoc 2. Fáze šokuDekompenzace • Ve tkáních - nedostatek kyslíku + pokles energ. zásob patologické změny další prokrvení, srdeční výdej • Příznaky: • cyanóza na akrálních částech těla • šedé zbarvení a mramorování kůže • lepkavý pot • tachykardie nad 120/min • špatně hmatný puls • Dýchací obtíže • neklid apatie, somnolence, ztráta vědomí • pocit žízně
První pomoc 3. Fáze šokuIreverzibilní • úplný metabolický a energetický rozvrat orgánové selhávání • Příznaky: • periferně nehmatný puls • nepravidelný tep na centrálních tepnách • selhávání krevního oběhu a dýchání • bezvědomí
První pomoc Protišoková opatření – 5T • Teplo – tepelný komfort zabránit ztrátám tepla/přehřátí • Ticho – zajistit relativní klid • Tekutiny - hrozící či rozvinutý šok nepodávat žádné tekutiny ústy otírat rty a obličej vlhkou látkou, kapesníkem • Transport – co nejrychleji přivolat ZZS jen pokud je to zcela nezbytné (např. úplná nedosažitelnost pomoci v terénu) šetrně, změny polohy pozvolna, snaha v protišokové poloze • Tišeníbolesti – znehybnění, ošetření zranění … - psychologické působení, zklidnění postiženého nepodávat analgetika(tišící prostředky) ústy
První pomoc První pomoc při šoku • Odstranit příčinu šoku • zabráníme-li dalšímu zhoršování stavu (např. u krvácení) a je-li to možné • Protišoková poloha • Zajistit a udržovat volné dýchací cesty • Zajistit základní životní funkce • případně zahájit KPCR • Protišoková opatření • Průběžně sledovat životní funkce • Volat ZZS
První pomoc • Protišoková poloha • postiženého uložit na záda horní polovinu těla níže = DK podložit > 30 cm - Trendelenburgova poloha • autotransfúzní poloha: předchozí doplněna elevací DK kolmo k tělu event.obtočit DK elastickým obinadlem od kraje k centru • Fowlerova poloha – v polosedě u kardiogenního šoku
Použitá literatura • BYDŽOVSKÝ, J. První pomoc. Praha: Grada, 2004. ISBN 80-247-0680-6. • KELNAROVÁ, J. a kol. První pomoc I. Praha: Grada, 2007. ISBN 978-80-247-2182-8. • SRNSKÝ,P. První pomoc u dětí. Praha:Grada,2007, ISBN 978-80-247-1824-8 • STELZER, J., CHYTILOVÁ,L.: První pomoc pro každého. • Praha: Grada2007. ISBN 978-80-247-2144-6 • PETRŽELA, M.: První pomoc pro každého. Praha: Grada 2007 • ISBN 978-80-247-2246-7