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¿Cómo se define la neumonía nosocomial ?

INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA  CURSO DE PREPARACION PARA ENARM -INP EXAMEN 3-A NEUMOLOGIA ADULTO 15 MAR 11 DR. OCTAVIO ABURTO. ¿Cómo se define la neumonía nosocomial ? Es la neumonía que se producen 48 horas o más después del ingreso en el hospital.

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¿Cómo se define la neumonía nosocomial ?

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Presentation Transcript

  1. INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA CURSO DE PREPARACION PARA ENARM -INPEXAMEN 3-A NEUMOLOGIA ADULTO 15 MAR 11 DR. OCTAVIO ABURTO ¿Cómo se define la neumonía nosocomial? Es la neumonía que se producen 48 horas o más después del ingreso en el hospital. Es la neumonía que se producen 96 horas o más después del ingreso en el hospital. Es la neumonía que se desarrolla 1 semana después de haber recibido atención médica. Es la que se produce a las 24 hrs. De haber ingresado al hospital. Ninguna de las anteriores.

  2. 2. ¿Cuál de las siguientes es la infección nosocomial más frecuente? • Neumonía. • Meningitis • Peritonitis. • Infección de vías urinarias. • Ninguna de las anteriores

  3. 3. ¿Cuál es la incidencia de la neumonía nosocomial? • 5%. • 5-10%. • 10-15%. • 15-20% • Más del 30%.

  4. 4.  Mencione los principales factores asociados al desarrollo de neumonía nosocomial. • Tiempo de estancia hospitalaria, uso de antibióticos previos y uso de antiácidos. • Alcoholismo, abuso de fármacos. • Deterioro de las defensas del huésped, aumento de la aspiración, gran inoculo de organismos y sobre crecimiento de organismos virulentos. • Edad del paciente, género y estado socioeconómico. • Ninguna de las anteriores.

  5. 5. ¿Qué importancia tiene el uso de antagonistas H2 e IBP en el desarrollo de la neumonía nosocomial? • Incrementan el riesgo de infección pulmonar. • Disminuyen el riesgo de infección pulmonar. • No tienen relación con el desarrollo de las infecciones nosocomiales. • A y B son correctas. • Ninguna de las anteriores.

  6. 6. ¿Qué porcentaje de los pacientes con tuberculosis se encuentran en países en vías de desarrollo? • 55% • 65% • 75% • 85% • 95%

  7. 7. De acuerdo con la clasificación de la American Thoracic Society (ATS) un paciente con TB clínicamente activa corresponde a la clase?: • Clase 1 de la ATS. • Clase 2 de la ATS. • Clase 3 de la ATS. • Clase 4 de la ATS. • Clase 5 de la ATS.

  8. 8. A la interrupción del tratamiento contra la tuberculosis, durante 30 días o más se le llama: a. Abandono. b. Fracaso. c. Recaída. d. Caso nuevo. e. Reingreso.

  9. 9. A la persistencia de bacilos en la expectoración, o en otros especímenes al término de tratamiento confirmada por cultivo, o a quien después de un periodo de negativización durante el tratamiento, tiene baciloscopia positiva confirmada por cultivo se le llama: • Abandono. • Fracaso. • Recaída. • Caso nuevo. • Reingreso

  10. 10. A la presencia de signos o síntomas con reaparición de bacilos en la expectoración, o en otros especímenes, después de haber egresado del tratamiento por curación se le llama • Abandono. • Fracaso. • Recaída. • Caso nuevo • Reingreso

  11. 11. Es el estándar de oro para el diagnóstico de neumonía • Cultivo de expectoración positivo para un agente compatible • Desarrollo de un patógeno en una muestra por broncoscopia • Un cuadro atípico en un anciano • La presencia de un infiltrado en la radiografía de tórax en un paciente con manifestaciones clínicas compatibles • Ninguno de los anteriores

  12. 12. Es cierto en relación al diagnóstico radiológico de NAC • La tomografía computarizada (CT) torácica no suele aportar nueva información. • La curación clínica es posterior a la resolución radiológica • No existen signos radiológicos característicos que permitan determinar el microorganismo causal • Sólo A y B son correctas • Sólo A y C son correctas

  13. 13. Respecto al diagnóstico microbiológico lo correcto es lo siguiente: • Sólo en un 50% de los casos se logra establecer el diagnóstico etiológico. • Es muy raro que la etiología pueda ser mixta • El diagnóstico causal es necesario en caso de gravedad o cuando su conocimiento puede implicar una modificación del tratamiento, pudiendo obviarse en las formas leve • Sólo A y B son correctas • Sólo A y C son correctas

  14. 14. ¿Cual de las siguientes muestras de expectoración tomaría usted para llevarla a cultivo? • 8 células epiteliales, 36 neutrófilos y moderados cocos gram positivos. • 8 neutrófilos, 36 células epiteliales y abundantes levaduras. • 8 células epiteliales, 36 neutrófilos y abundantes bacilos gram negativos • Sólo A y B son correctas • Sólo A y C son correctas

  15. 15. Elementos que se deben tomar en cuenta en el manejo de pacientes con NAC independiente- mente del sitio donde se manejará, excepto: • Evaluación de la oxigenación • Selección del antibiótico adecuado • Estado de vacunación contra influenza y neumococo. • Cese del tabaquismo • Espirometría y pletismografía.

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