¿Qué es el MeSH?

1. ¿Qué es el MeSH? Una introducción a los Encabezados de Sujeto Médico www.bradfordvts.co.uk

2. Del gurú de la MBE - ‘MEDLINE es la mejor fuente general de evidencia actual al presente debido a su amplitud y constante mantenimiento. Asi, es importante para la práctica basada en evidencias que los clínicos desarrollen y perfeccionen las herramientas de búsqueda en MEDLINE y adquiera acceso local.’ Medicina basada en evidencia: cómo practicar y enseñar EBM - Sackett D L et al 1998

3. Medline • Biblioteca (ventana Ovid) • Red hospitalaria (Buscador de conocimiento) • BMA (Web Ovid) • PubMed (Web) • Internet Grateful Med (Web) • Otros (Silver Platter, Diálogo .....)

4. Tres grandes mentiras ... • El cheque está en el correo • De acuerdo, yo te respetaré en la mañana • MeSH es excitante

5. MeSH • Remueve la incertidumbre • ¿He pensado en todos los sinónimos? • ¿He intentado deletreo diferente? • ¿He incluido todas las variantes? • ¿El autor usa todos mis términos?

6. Jugando el juego • Los indexadores sitúan las reglas – ¡tú tienes que jugar con ellas!

7. De amplio a específico • Inicie siendo inclusivo – consérvelo amplio • Luego limítelo usando límites • Limitarlo muy pronto hará que se pierda información

8. La estructura de árbol • Enfermedades del tracto respiratorio • Enfermedades bronquiales • Asma • Asma, inducida por ejercicio • Status Asmaticus • Desórdenes de la motilidad ciliar • .................... • Enfermedades laríngeas • ......................

9. No mal deletreo MeSH • Términos MeSH nunca están mal deletreados debido a se entran en forma automática no manualmente

10. El término más específico • Neoplasias intestinales 591 • Neoplasias cecales 136 • Neoplasias colónicas 4929 • Neoplasias duodenales 385 • Neoplasias ileales 227 • Pólipos intestinales 260 • Neoplasias yeyunales 189 • Neoplasias rectales 2189

11. Explotando • Enfermedades bronquiales • Asma • Asma, inducida por el ejercicio • Status Asmaticus

12. Asma difícil (una letra) *Asma/px [Psicología] Asma/th [Terapia] Niño Humano Guías prácticas Psicología, Social

13. Enfoque (y palabras de texto) 1 *asma 7517 2 asma/ 9108 3 asma.tw. 9795 4 1 no 3 1000 5 2 no 3 1780 6 3 no 2 2467

14. Friedrich Wilhelm I y porfiria ‘El diagnóstico de profiria no fue reconocido entonces y otros nombres fueron usados tales como … asma flatulenta espasmódica’

15. Sub-encabezados para asma • clasificación • complicaciones • diagnóstico • epidemiología • Prevención y control • psicología • cirugía ...........................

16. Explotando sub-encabezados Uso terapéutico • tu.xs. • Administración y dosis • Efectos adversos • Contraindicaciones • Envenenamiento

17. Diagnóstico di.xs Patológico Radiográfico Imágenes radionucleares Ultrasonografía Farmacología ph.xs. Administración y dosis Eventos adversos Contraindicaciones Uso diagnóstico Farmacocinética Envenenamiento Toxicidad Explotando sub-encabezados

18. Combinando 1 *grupos de auto-ayuda 445 2 Grupos de apoyo. tw. 257 3 *asma 7708 4 1 or 2 615 5 3 and 4 6 6 Grupos de auto-ayuda/ 798 7 6 y 3 6 8 7 no 5 2

19. OR es más

20. Límites • Tenencia local (sólo para biblioteca) • Grupos de edad • Tipos de publicación • Lenguaje • Año de publicación • Humano/animal • etc.

21. ¿Demasiado? • Use el encabezado del sujeto más específico • Use enfoque • Use sub-encabezados • Use AND (y) • Use límites • Restringa la búsqueda de palabra de texto al título

22. ¿O demasiado poco? • Use OR (o) • Use explotar • Use todos los sub-encabezados • No use enfoque • Considere sinónimos, alternativas de deletreo o truncar

23. Y siempre recuerde • Cheque los encabezados MeSH usados para los más relevantes artículos y adiciónelos en la búsqueda si es necesario. • ¡Usted no puede encontrar lo que no está en el sitio!

24. Sensibilidad y especificidad • Si una búsqueda es demasiado sensible, localizará demasiado material irrelevante • Si una búsqueda es demasiado específica, se perderá material relevante

25. ¿POR QUÉ está buscando? • ¿Quiere un buen artículo sobre un tema? • ¿Necesita evidencia? • ¿Está escribiendo una carta/ libro/ artículo/ revisión sistemática?

26. ¿Qué está buscando? • Revisiones sistemáticas • Estudios clínicos • Revisiones tradicionales • Guías • Información general • Cartas

27. Busque en el sitio adecuado • Revisiones sistemáticas de texto completo – sobre CL • Todos los estudios clínicos en Medline + otros, están en Registro de Estudios Controlados Cochrane • Cochrane busca sólo en EFECTIVIDAD • Medline incluye un amplio rango de publicaciones y puede responder una amplia gama de preguntas.

28. Biblioteca Cochrane para preguntas de efectividad de diagnóstico, pronóstico, tratamiento Medline para otras preguntas – información general, epidemiología, etiología, técnicas quirúrgicas, etc. El sitio adecuado para buscar

29. MeSH en la Biblioteca Cochrane • Muchos ítems en la BC están indexados con términos MeSH • PERO no todos de ellos están • ASI la recomendación oficial es usar combinados MeSH y palabras de texto para búsquedas.

30. Búsqueda de palabras de texto • Busca emparejamiento exacto • No permite: • variantes – embarazo, embarazada, embarazos • Escritura diferente - diarrhoea, diarrhea • sinónimos – nacimiento pretérmino, nacimiento prematuro; cáncer; neoplasia Aparte el buscador de conocimiento usa lógica nebulosa

31. Campos Las diferentes partes de cada ítem en una base de datos son llamados campos, y la mayoría pueden ser buscados individualmente. En Ovid • ti = título • au = autor • ab = resumen • tw = palabra de texto (título o resumen) • in = institución • pg = página

32. Qué se pierde • aftas orales 27 • candidiasis, oral/ 412 • Cáncer de mama 13879 • Neoplasias de mama/ 18754

33. ¿Qué se pierde? • Ataque cardiaco 236 • Infarto al miocardio 11040 • Infarto al miocardio/ 10091 = 949 artículos irrelevantes - ¡al menos!

34. Palabras de detención • Muchas comunes, normalmente insignificantes palabras, son ignoradas en la búsqueda de texto libre. Esto puede ser un problema cuando se buscan conceptos como:”fuera de horario” o “ después de horario”. No hay forma de solucionar esto, a menos que haya un sub-encabezado. En este ejemplo, no lo hay.

35. Guiones • Diferentes sistemas tratan estas en diferentes formas. Pueden ser ignorados o tratados como espacios o tratados como guiones. • Para asegurarse intente todas las opciones, por ejemplo • postnatal • post natal • post-natal

36. Mala ortografía • Ray y Vermeulen encontraron un total de 200 ejemplos de 10 palabras de texto con mala ortografía en Medline entre 1966 y 1996. Ray J G y Vermeulen M J BMJ 1996 313:1658-9

37. 1996-1999 • Antibióticos 4 • Aspirina 1 • Dopler 2 • Colesterol 1 • Trombo embolismo 3 • Infarto al miocardio 34

38. ¿Hemorragia? • hamorrhage 1 • haemorhage 3 • hemorhage 1 ¡¡Y sin duda hay más!!

39. Truncar Esto puede usarse para resolver algunos de los problemas de la búsqueda de texto libre, Diferentes símbolos son usados en diferentes sistemas. Principalmente * $ y ? Puede usarse al final de la palabra para truncar, por ejemplo, pregnan$ o en el centro de la palabra para variantes, por ejemplo, wom?n, an?emia

40. Ventajas del texto de palabras • Nuevos conceptos eg nuevas drogas • Conceptos británicos eg gobierno clínico, Proyecto 2000 • Nombres comerciales Los encabezados MeSH son actualizados cada año

41. Lecturas adicionales • Sackett D L et al - Evidence-based medicine: how to practice & teach EBM. Churchill Livingstone, 1998 • Roberts R - Information for evidence-based care. Radcliffe, 1999 • Chambers R - Clinical effectiveness made easy. Radcliffe, 1998