290 likes | 972 Views
Ben- och fotsår. ur Hudklinikens bildarkiv Centralsjukhuset Kristianstad Gunnel Bojs 2007. Arteriellt bensår. Bensårsdiagnostik. Arteriella bensår orsakas av arterio-sklerotiska kärlförträngningar som ger minskad arteriell genomblödning.
E N D
Ben- och fotsår ur Hudklinikens bildarkiv Centralsjukhuset KristianstadGunnel Bojs 2007
Bensårsdiagnostik • Arteriella bensår orsakas av arterio-sklerotiska kärlförträngningar som ger minskad arteriell genomblödning. • Kliniska tecken: Perifer kyla, blekhet eller cyanos. Hårväxten minskar. • Claudicatio intermittens kan förekomma liksom vilosmärtor.
Arteriella bensår • Sår: Perifer lokalisation på tår, fotränder, hälar och ibland underben. Ödem på kardiell eller hydrostatisk basis kan föreligga. • Nekroser i såren, gula och svarta. Såren kan bli djupa och blotta senor.
Arteriella bensår • Såren är smärtsamma, smärtan ökar när benet höjs och minskar när benet sänks. • Ankelindex < 0,8 (se arteriell undersökning!) • Kritisk ischemi när ankelindex < 0,5.
Kombinerade venösa och arteriella sår Sår med både venös och arteriell insufficiens blir vanligare med ökad ålder. Således kan långvarig venös insufficiens kompliceras med arteriell insufficiens och därför är det viktigt att följa ankelindex.
Kombinerade venösa och arteriella sår Svart nekros i ett tidigare venöst bensår kan markera tillkomst av arteriell insufficiens. Även i dessa bensår är det viktigt att behandla ödemet men kompressionen måste balanseras gentemot lägre ankelindex.