Liečba tuberkulózy v období Franza Kafku

1. Liečba tuberkulózy v období Franza Kafku Prof. MUDr. Peter Krištúfek,CSc. Doc. MUDr. Ivan Solovič, CSc.

2. - nápadný vzťah medzi tuberkulózou a akosťou duševnej tvorby(hlavne lyrika) Obeťami tuberkulózy sa stali mnohí géniovia, umelci a vedci(často žili v nedostatku)

3. Mnohí mali aj zjavnú telesnú krásu tuberkulóznych beauté phtisique • zvlášť lesklé oči, bolestne smutný výraz tváre, husté obočie, dlhé mihalnice a bujné vlasy

4. Preslávení duchom aj výzorom démonický zovňajšok

5. Tuberkulóza na kráľovských dvoroch • Staroegyptské dynastie faraónov • Rod Přemyslovcov • Napoleonov syn Orlík Václav II. – český kráľ

6. Tuberkulóza na kráľovských dvoroch cisár Jozef II. – syn Márie Terézie (z rodu Habsburgovcov) cisárovna Alžbeta „Sisi“ (1837-1898)

7. Slávni literáti Jean Baptiste Moliére (1622-1673) francúzsky spisovateľ

8. Slávni literáti Slávni literáti Anton Pavlovič Čechov (1860-1904) ruský spisovateľ a lekár Friedrich Schiller (1759-1805) nemecký básnik Johann Wolfgang Goethe (1749-1832) nemecký básnik

9. Slávni literáti sestry Brontëové

10. Slávni literáti Elizabeth Browningová (1806-1861) anglická spisovateľka

11. Slávni literáti Českí literáti Karel Havlíček Borovský (1821-1856) český spisovateľ Josef Kajetán Tyl (1808-1856) český dramatik a spisovateľ

12. Slovenskí literáti mnoho prešporských štúrovcov Janko Kalinčiak (1822-1871) štúrovský beletrista Andrej Sládkovič (1820-1872) slovenský básnik

13. Slovenskí literáti Vladimír Roy (1885-1936) slovenský básnik a evanj. kňaz Fraňo Kráľ (1903-1955) slovenský spisovateľ

14. Slávni literáti Percy Shelley (1792-1822) básnik John Keats (1795-1821) anglický lyrik

15. Hudobní skladatelia a muzikanti Fryderyk Chopin (1810-1849) poľský skladateľ

16. Hudobní skladatelia a muzikanti Wolfgang Amadeus Mozart (1756-1791) rakúsky skladateľ Franz Schubert (1797-1828) rakúsky skladateľ

17. Hudobní skladatelia a muzikanti Niccolò Paganini (1782-1840) taliansky huslista a skladateľ

18. Lekári a bádatelia T.H.Laennec (1781-1826) zaviedol vyšetrovanie posluchom

19. Lekári a bádatelia Wilhelm Conrad Roentgen (1845-1923)

20. Ďalší géniovia Sv. František z Assisi (1182-1226) Pestalozzi (1746-1827) švajčiarsky pedagóg filozof Seneca Kalvín (1509-1564) najvzdelanejší reformátor kresťanstva

21. Českí literáti, Jiří Wolker, a Franz Kafka Českí literáti, Jiří Wolker, a Franz Kafka

22. Tuberkulóza a Franz Kafka • V augusta 1917 prepukla u Kafku pľúcna tuberkulóza. Navštívil rôzne liečebné ústavy, ale zdravotný stav sa mu nezlepšil. V 1920 sa pokúsil vrátiť do práce v poisťovni, ale zdravotný stav mu to nedovolil. • Liečil sa v rôznych sanatóriách vo Vysokých Tatrách v Tatranských Matliaroch, v Špindlerovom Mlyne, v Plané nad Lužnicí.

23. Tuberkulóza a Franz Kafka • V 1923 sa v Müritzi zoznámil s Dorou Dymantovou, ktorú si chcel vziať za ženu. Napriek tomu, že nedostal súhlas jej otca, si založili v septembra 1923 v Berlíne spoločnú domácnosť. Zdravotný stav sa Kafkovi opäť zhoršil. Najprv sa vrátil do Prahy a následne odcestoval do pľúcneho sanatória vo Viedenskom lese. Tu mu diagnostikovali okrem pľúcnej aj krčnú tuberkulózu, čo mu už nedávalo nádej na záchranu.     Zomrel 3. júna 1924 v sanatóriu v Kierlingu pri Viedni.

24. Šesť etáp liečby tuberkulózy • Prvá etapa liečby tuberkulózy (v období choroby Franza Kafku) konzervatívny liečebný režim s prísnym pokojom na posteli, bohatým plnohodnotným stravovaním a klimatoterapiou. • Táto liečba sa dopĺňala konzervatívnym alebo chirurgickým kolapsom chorých pľúc (pneumotoraxom, torakoplastikou, pneumolýzou). Kolapsová liečba sa používala až do konca 50. rokov.

25. Šesť etáp liečby tuberkulózy • V druhej etape liečby (1947 - 1956) sa začínajú používať dve hlavné liečivá - izoniazid a streptomycín a menej účinné, dnes už nepoužívané liečivo Conteben a PAS • Dlhodobé režimy • Rozvoj resekčnej liečby • Debacilizácia u 50-75% pacientov

26. Šesť etáp liečby tuberkulózy • Obdobie rokov 1957 - 1962 možno nazvať etapou už rozvinutej dlhodobej kombinovanej liečby trvajúcej 12 - 24 mesiacov • K dispozícii INH, STM, PAS, Conteben, Kanamycin, Viomycin, TH13-14 • Sledovanie nežiadúcich účinkov antituberkulotík • V mnohých prípadoch sa indikuje chirurgická liečba pľúcnej tuberkulózy (resekcia pľúc)

27. Šesť etáp liečby tuberkulózy • V rokoch 1963 - 1978 začína prevládať konzervatívna liečba antituberkulotikami, hoci je ešte dlhodobá (12 - 18 mesiacov), nad chirurgickou • Stanovovanie citlivostí na AT, vhodnej kombinácie, kontrolované podávanie • Debacilizácia u 90 % pacientov • Dekavernizácia nie je nevyhnutná

28. Šesť etáp liečby tuberkulózy • Od roku 1979 do konca 80. rokov - antituberkulotická liečba účinnými liekmi (rifampicin, izoniazid, pyrazinamid, a etambutol) • AT sa podávajú najmenej v trojkombinácii a v skrátenom čase • Veľmi silný účinok rifampicinu a pyrazinamidu dovolil v niektorých prípadoch skrátiť celú liečbu na 6 mesiacov

29. Šesť etáp liečby tuberkulózy • Od začiatku 90. rokov 20. st. problém mnoholiekovej rezistencie pri tuberkulóze v dôsledku nedostatočnej nekomplexnej liečby, či už • zo strany chorého (nepravidelná alebo prerušená liečba) • zdravotníckych ustanovizní (nedostatok liekov, nevhodná kombinácia, nedostupnosť, nedostatočný prísun, vysoká cena liekov) • s výrazným dopadom pre pacienta, ale aj jeho okolie a zvlášť zdravotnícky personál

30. Ďakujem za pozornosť