1 / 32

Blodtrykk, fedme og lipidar som risikofaktorar for iskemisk hjartesjukdom Bjørn Mørkedal

Blodtrykk, fedme og lipidar som risikofaktorar for iskemisk hjartesjukdom Bjørn Mørkedal cand.med. ph.d. Disposisjon. Litt om HUNT-undersøkelsen Blodtrykk og alder Blodtrykk og fedme Blodtrykksalternativ og informativ nytte Ulike måtar å måle fedme og informativ nytte

nigel-white
Download Presentation

Blodtrykk, fedme og lipidar som risikofaktorar for iskemisk hjartesjukdom Bjørn Mørkedal

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Blodtrykk, fedme og lipidar som risikofaktorar for iskemisk hjartesjukdom Bjørn Mørkedal cand.med. ph.d.

  2. Disposisjon • Litt om HUNT-undersøkelsen • Blodtrykk og alder • Blodtrykk og fedme • Blodtrykksalternativ og informativ nytte • Ulike måtar å måle fedme og informativ nytte • Litt om dei ulike lipidane • Lipidar og hjarteinfarkt • Ulike måtar å måle lipidar og informativ nytte

  3. Helseundersøkelsen i Nord Trøndelag • 71 382 personar over 20 år i HUNT 1 (1984-1986) • 60 731 personar over 20 år i HUNT 2 (1995-1997)

  4. Hjarteinfarkt

  5. Blodtrykk og alder

  6. Blodtrykk har lineær samanheng med hjartedød og er sterkare hjå middelaldrande enn eldre Lewington S, Clarke R, Qizilbash N, Peto R, Collins R. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies. Lancet. 2002 Dec 14;360(9349):1903-13.

  7. Resultat

  8. Blodtrykk og fedme

  9. Bakgrunn Silventoinen. Does Obesity Modify the Effect of Blood Pressure on the Risk of Cardiovascular Disease?: A Population-Based Cohort Study of More Than One Million Swedish Men. Circulation 2008;118:1637-42.

  10. Bakgrunn Carman WJ, Barrett-Connor E, Sowers MF, et al. Higher Risk of Cardiovascular Mortality Among Lean Hypertensive Individuals In Tecumseh, Michigan. Circulation 1994;89:703-11.

  11. Resultat

  12. Ulike måter å måle blodtrykk

  13. Mid blood pressure Pulse pressure

  14. Bakgrunn: Blodtrykk Lewington S, Clarke R, Qizilbash N, Peto R, Collins R. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies. Lancet. 2002 Dec ;360(9349):1903-13

  15. Resultat: Blodtrykk

  16. Ulike måter å måle fedme

  17. Bakgrunn: Fedme Pischon T, Boeing H, Hoffmann K, Bergmann M, Schulze MB, Overvad K, et al. General and abdominal adiposity and risk of death in Europe. The New England journal of medicine. 2008 Nov ;359(20):2105-20

  18. Resultat: Fedme Mørkedal et al. Informativeness of indices of blood pressure, obesity and serum lipids in relation to ischaemic heart disease mortality: the HUNT-II study. European Journal of Epidemiology. 2011;(123):457–61.

  19. Ulike lipidar

  20. Total kolesterol • Low density lipoprotein (LDL) – «dårleg» • High density lipoprotein (HDL) – «bra» • (Very low density lipoprotein (VLDL))

  21. Lipoproteiner og apolipoproteiner

  22. Lipidar og hjarteinfarkt

  23. Total kolesterol og død av hjerteinfarkt - etter kjønn og alder Lewington et al. Blood cholesterol and vascular mortality by age, sex, and blood pressure: a meta-analysis of individual data from 61 prospective studies with 55 000 vascular deaths. The Lancet. 2007;370(9602):1829–39.

  24. Ulike måtar å måle lipidar

  25. Informativ nytte av ulike lipidar hos kvinner i forhold til førekomst av hjerteinfarkt Ridker et al. Non-HDL cholesterol, apolipoproteins A-I and B100, standard lipid measures, lipid ratios, and CRP as risk factors for cardiovascular disease in women. JAMA. 2005;294(3):326–33.

  26. Kolesterol/lipoproteiner og hjerteinfarkt hos kvinner og menn Holme et al. Relationships between lipoprotein components and risk of myocardial infarction: age, gender and short versus longer follow-up periods in the Apolipoprotein MOrtality RISk study (AMORIS). Journal of internal medicine. 2008;264(1):30–8.

  27. Bakgrunn: Lipidar Lewington S, Whitlock G, Clarke R, Sherliker P, Emberson J, Halsey J, et al. Blood cholesterol and vascular mortality by age, sex, and blood pressure: a meta-analysis of individual data from 61 prospective studies with 55,000 vascular deaths. Lancet. 2007 Dec ;370(9602):1829-39

  28. Resultat: Lipidar Mørkedal et al. Informativeness of indices of blood pressure, obesity and serum lipids in relation to ischaemic heart disease mortality: the HUNT-II study. European Journal of Epidemiology. 2011;(123):457–61.

  29. Oppsummering - Blodtrykk • Blodtrykk er lineært assosiert med hjarteinfarkt • Det fins ingen nedre grense • Høgt blodtrykk ser ut til å vere ein sterkare risikofaktor hjå middelaldrande og tynne/normalvektige • Det er usikkert kva som er det beste målet på blodtrykk (kanskje mid blood pressure)

  30. Oppsummering - Fedme • Midje-hofte ratio mest informativt i samband med hjarteinfarkt (med eller utan justering for kroppsmasseindeks) • Vekt og kroppsmasseindeks er veldig lite informativt

  31. Oppsummering - Lipidar • Total:HDL kolesterol er mest informativt hjå både menn og kvinner • Triglyserider ser ut til å ha stor informativ nytte hjå kvinner, men ikkje menn

More Related