160 likes | 467 Views
Obranné dýchacie reflexy. Anton Vik. Obranné dýchacie reflexy. kašeľ. kýchanie. apnoe. aspiračný reflex. exspiračný reflex. Obranné dýchacie reflexy. kašeľ. kýchanie. apnoe. aspiračný reflex. exspiračný reflex. Vyvolanie kašľa - receptory. Mechanoreceptory. horná časť.
E N D
Obranné dýchacie reflexy Anton Vik
Obranné dýchacie reflexy • kašeľ • kýchanie • apnoe • aspiračný reflex • exspiračný reflex
Obranné dýchacie reflexy • kašeľ • kýchanie • apnoe • aspiračný reflex • exspiračný reflex
Vyvolanie kašľa - receptory Mechanoreceptory horná časť Chemoreceptory dolná časť
Vyvolanie kašľa - receptory Rýchlo Adaptujúce sa Receptory Aδ-nociceptory C-fibresnociceptory pôsobky uvoľnené pri poškodení tkaniva (regulácia, apnoe)
Dráha kašľa Eferentná dráha n. laryngeus --> epiglottis nn. intercostalesinterni n. phrenicus a ďašie Aferentná dráha r. internusnervilaryngeisuperioris ex nervovago ncl. tractussolitarus Arnoldsov reflex (n.auricularis)
Priebeh kašla 1. Nádych vytvorenie negatívneho tlaku mm. intercost. ext., diaphragma 2. Uzáver epiglottis zabráni úniku vzduchu 3. Vytvorenie pretlaku tlačenie abdominálnych+ exspiračných svalov + relaxácia inspiračných svalov 4. Relaxácia hlasiviek a glottis uvoľnenie pretlaku 5. Výdych bronchi sú štrbinovitostlačnené laminárne --> turbulentné
Patologický kašeľ nemožno odstrániť sekrét z dýchacích ciest • prečo? • nadmerná viskozita • malé množstvo suchý x vlhký - dráždivý akútny x chronický - viac ako 4 týždňe neurogénny Dôsledky kašeľa • praskanie ciev – v dôsledku vysokého tlakového gradiendu --> krvácanie (mozog) • zníženie venózneho návratu – pri záchvatoch kašla ---> synkopa (mozog neprekrv.) • poškodenie alveolárnych sépt – pri rôznych ložiskových obštrukciách pľúc
Obranné dýchacie reflexy • kašeľ • kýchanie • apnoe • aspiračný reflex • exspiračný reflex
Kýchanie x Kašeľ • iná poloha receptorov nos, nasopharynx • výdych prechádza majoritne nosom veľký nádych prudký výdych (nos + ústa) • funkcia udržuje priechodnosť nosnej dutiny
Obranné dýchacie reflexy • kašeľ • kýchanie • apnoe • aspiračný reflex • exspiračný reflex
Apnoe – Kratschmerov reflex podnety: mechanické: prehĺtanie chemické: čuch (dráždivé látky) reflexogénna zóna: v larynxe n. trigeminus mechanizmus: uzáver epiglottis bronchokonstrikcia funkcia: zabránenie vniku škodlivín DC význam hlavne u novorodencov
Zdroje • J.Widdicombe, V. Singh; Physiological and pathophysiological down-regulation of cough; • In RespiratoryPhysiology & Neurobiology; 2006, str. 105-117 • T. Pantaleof, F. Bongianni, D. Mutolo; Central Nervous Mechanisms of Cough; • In PulmonaryPharmacology & Therapeutics; 2002, vol. 15, issue 3, str. 227-233 • J. Widdicombe; Neuroregulation of cough: implications for drug therapy; • In CurrentOpinioninPharmacology; 2002, vol. 2, issue 3, str. 256-263 • Coughreflex. In: Wikipedia: thefreeencyclopedia [online] <http://en.wikipedia.org/wiki/Cough_reflex> • Obranné reflexy dýchací. In: Ústav patofyziologie 2. lékařské fakulty UK [online] <http://pf.lf2.cuni.cz/vyuka/repetitorium-respirace/respirace-rozhovory.html#ord> • Obranné reflexy dýchací. In: Ústav patofyziologie 2. lékařské fakulty UK [online] <http://pf.lf2.cuni.cz/vyuka/repetitorium-respirace/Obranne_reflexy_dychani.pdf>