REHAL 2012

1. REHAL 2012 Evaluation des connaissances et pratiquesen transfusion 22 novembre 2012 SoazicLEFRANT – GCS Télésanté Aquitaine Marcel BORDERIES – GCS Télésanté Aquitaine

2. Sommaire 1/ La genèse 2/ La méthode 3/ Démo 4/ Les résultats 5/ Les perspectives

3. Génése du projet • Groupe de travail REHAL : 30 personnes • ES : infirmier(e)s, cadres, médecins, • EFS-AL, • CRH : Aquitaine et Limousin, • ex DRASS : statisticien, • CCECQA, • Télé Santé Aquitaine (TSA).

4. Genèse du projet • ROLE PROMOTEUR DU GROUPE DE TRAVAIL REHAL • Regroupeacteursdifférents par leur profession, métier, lieu • Les réunitdans la mêmedémarcherégionaleconsensuelle : • conception et construction du questionnaire (2 ans) cohérent et adapté 2007-2008 • recherchede prestataire: TSA (2008) • Recherche de financement (2011)

5. Génése du projet • ELABORATION d’un QUESTIONNAIRE • Référentiel : 157 questions écrites • Choix de 27 questions jugées incontournables concernant : • les PSL, • les groupes sanguins, • les diverses étapes de l’acte transfusionnel. • 27 questions = 116 items • réponses : “oui - non - je ne sais pas” ou “QCM”

6. Génése du projet • Questions déterminantes : 16 items correspondant à 7 questions : • examens obligatoires avant transfusion • documents nécessaires avant transfusion • réception des PSL • contrôle ultime de concordance • contrôle ultime avant CGR autologue • CAT devant suspicion d’EIR • groupe et transfusion de plasma

7. Génése du projet • APPROCHE REGIONALE • Publication en ligne du questionnaire • Mutualisation d’un outilsur plusieurs ES et sur 2 régions • Evaluation régionale • Restitution : individuelle, ES, Région • Analyse des résultats • Enquête de satisfaction

8. Méthode du projet • GESTION et ENCADREMENT DANS LES ES • Nécessité d’informer les ES • Décision : directeur de l’ES • Relais de la décision : CSTH - CME • Accord nécessaire : DSI • Implication indispensable des cadres • Information des participants • Implication du référent • Organisation de l’évaluation dans le temps de travail • Nécessité d’une convention avec chaque ES pour le respect des dates

9. Méthode du projet • PARTICIPATION des ES • Novembre 2011  lettre d’engagement diffusée aux ES transfuseurs Aquitaine et Limousin proposant, l’utilisation du questionnaire par voie internet, anonyme et gratuite. Réponse ES  se positionner sur : • période d’utilisation de 3 semaines, • nom du référent ES, • nombre de participants.

10. Méthode du projet • GESTION AU SEIN DE L’ES : Plan informatique • formation et implication du référent • organisation matérielle d’accès aux outils • utilisation éventuelle portail ES comme relais informatique • pédagogie: langage informatique simple – outil • TSA : production de jetons et mise à disposition 15 jours avant la date choisie • participants : remplissage du questionnaire : 20 min • TSA : suivi + relances des ES • TSA : Formation SIAD • TSA : reporting ARS

11. Méthode du projet • L’OUTIL INFORMATIQUE par TSA [1] • publication du questionnaire sur un site internet permettant : • la connexion individuelle et anonyme des utilisateurs • le remplissage du questionnaire • la mémorisation de chaque questionnaire • la restitution des résultats en temps réel pour chaque utilisateur

12. Méthode du projet • L’OUTIL INFORMATIQUE par TSA [2] • accès au questionnaire • création pour chaque participant d’un “jeton” sous forme d’un document pdf sur lequel figurait un lien informatique : un clic sur ce lien permettait d’accèder au questionnaire. Usage unique et valable que pour la période test. • Site référent avec un espace pour chaque ES : • jetons nécessaires à la connexion au site hébergeant le questionnaire, • le fichier de suivi des jetons, • un fichier d’aide coordinateur, • un fichier d’aide utilisateur.

13. Méthode du projet • L’OUTIL INFORMATIQUE par TSA [3] • résultatsdu questionnaire : • restitution des résultats en temps réel pour chaque utilisateur sous forme de page web ou de fichier pdf , une fois l’épreuve terminée: score et corrigé des réponses; • Statistiques : SIAD • fourniture de statistiques pour chaque établissement • fourniture de statistiques régionales au réseau

14. Démo

15. Résultats • PARTICIPATION des ES • 2 phases en 2009 : • avril à mi-juillet : 22 ES • septembre à fin octobre : 34 ES • 2 phases en 2012 : • Mars à fin juin : 46 ES • septembre à fin novembre: 30 ES

16. Résultats • RÉSULTATS 2012 • taux de participation des ES > 50% (51,39) • 6 334 jetons demandés • 3 280 questionnaires remplis • démarches différentes des ES : soit exhaustive, soit ciblée • 80% bonnes réponses • 17 questionnaires à 100 % • RÉSULTATS 2009 • taux de participation des ES > 50% • 4.530 jetons demandés • 1.673 questionnaires remplis • démarches différentes des ES : soit exhaustive, soit ciblée • 79 % bonnes réponses • 6 questionnaires à 100 %

17. Résultats Répartition suivant la qualité du répondant Pratique régulière de la transfusion sanguine ?

18. Résultats • RÉPARTITION DES QUESTIONNAIRES Ancienneté professionnelle de la personne

19. Résultats • RÉPARTITION DES QUESTIONNAIRES - Service • Classification e-fit : certains services ne sont pas retrouvés  “autres”

20. Résultats • Résultats sur les questions déterminantes • Résultats globaux

21. Résultats Bénéfices pour les participants Outil d’évaluation personnelle Résultats en temps réel Restitution individuelle Mise en évidence des bonnes et mauvaises réponses Conception novatrice : 1ère utilisation d’une évaluation par internet Démarche motivante Facilité d’accès et d’utilisation Anonyme

22. Résultats Bénéfices pour les ES Outil d’évaluation de l’ES Gratuit Disponible sans installation supplémentaire Fourniture de statistiques dynamiques • permetla miseen place de formations ciblées

23. Résultats • GESTION REGIONALE • Planning tenu en général, mais nécessité de relances • Situations à améliorer : • stabilisation des périodes d’utilisation pour éviter changement tardif, • quelques difficultés de compréhension du déroulement de l’enquête par les référents des ES qui ne participent pas au groupe de travail • nécessité d’un accompagnement des utilisateurs :  temps dédié

24. Résultats • GESTION DU QUESTIONNAIRE • Intérêt de fournir des statistiques intermédiaires • appréciation de la restitution des résultats en temps réel • accès limité aux outils informatiques dans certains ES

25. Résultats • Etude de satisfaction auprès des référents ES

26. Résultats • Etude de satisfaction auprès des référents ES

27. Résultats • Etude de satisfaction auprès des référents ES

28. Résultats • Etude de satisfaction auprès des référents ES

29. Résultats • Etude de satisfaction auprès des référents ES

30. Résultats Etude de satisfaction auprès des référents ES Attentes des ES • Renouveler l’évaluation • Allongerla périoded’évaluation pour mieuxdéployer le questionnaire • Réviser le questionnaire (formulation, questions) • Créer un questionnaire spécifique aux médecins • Permettreau questionnaire d’être modulableselon les ES • Permettre un comparatif régional, national • Mettre en place des outils pédagogiques, des formations • Favoriser l’échange entre professionnels • Faire une veille juridique

31. Perspectives • PERSPECTIVES [1] • La démarche existe : elle nécessite d’être améliorée toute l’organisation autour du questionnaire : scientifique et technique • Généralisation à l’ensemble des ES de la Région

32. Perspectives • PERSPECTIVES [2] • Référence inter-régionale coopération avec d’autres régions • Mise à disposition des ES d’un outil qu’ils peuvent s’approprier • Inscrire la démarche dans le cadre des EPP, la gestion des risques

33. Merci de votre attention • L’ensemble des documents présentés est disponible sur • http://www.referent.rehal2012.org